By Jaspal Ricky Singh, MD

Narcotic pain medicationを24時間服用すると、突然、より激しい痛みのスパイクを経験することがあり、これがブレイクスルーペインと呼ばれています。

国内の研究において、麻薬で治療を受けている慢性疼痛患者は、1日に1～50回の発作を報告しています。

この記事では、突破痛の経過、薬の選択肢、痛みを制御または軽減するためのその他の戦略について説明します。

突破痛は広く存在する

突破痛に関する研究は当初、がん患者に焦点を当てていましたが、今ではがん以外の慢性疼痛の患者でも一般的に認識されています。 2

推定値はさまざまですが、医学的研究によると、がん以外の慢性的な痛みを持つ人の約70％、がんの慢性的な痛みを持つ人の最大65％で突破的な痛みが発生することがわかっています3。

発作の追跡

発作の大部分には明確な原因がなく、痛みの予測不可能な性質が破壊的でストレスになることがあります。

また、特定の活動が突破性疼痛を誘発する場合もあります。 また、ある特定の行動がきっかけとなり、痛みが引き起こされる場合もある。

Breakthrough Painの治療薬

慢性疼痛に使用する麻薬をさらに使用するのではなく、Breakthrough Painは通常、突然発症し持続時間が短いため、より適した別の麻薬を使用して治療されます。 破局的痛みは5～15分以内にピークに達することが多いが、かなりのばらつきがある4。

突破痛のために追加される薬は、24時間投与の薬の即効性のあるバージョンであったり、まったく別の麻薬であったりする。

麻薬の薬を毎日使っていると、次第に薬に対する耐性が強くなり、肉体的に依存してしまうことさえあるのが普通である。

Undertreatment of Breakthrough Pain

薬の使いすぎの問題についてはメディアでかなり注目されていますが、画期的な痛みの治療不足も問題です。

患者、家族、医師の間で中毒に対する恐れがあり、安全性に対する懸念もあるので、一部の人は必要な痛みの緩和を受けるのをためらうかもしれません。 また、患者さんの体内で薬物に対する耐性ができ、以前ほど効かなくなることもあります。 また、不快な副作用など、追加の薬物に対する耐性に問題がある場合もあります。

痛みの緩和に関する懸念は、医師と相談することが推奨されます。