Od Jaspala Rickyho Singha, MD

U lidí, kteří nepřetržitě užívají narkotické léky proti bolesti, se mohou objevit náhlé, intenzivnější výkyvy bolesti nazývané průlomová bolest.

Průlomová bolest se také nazývá vzplanutí nebo vzplanutí a má zřetelný vzorec. Obvykle rychle dosáhne vrcholu a poté odezní za méně než hodinu, ale může trvat i déle.

Termín průlomová bolest vychází z povahy bolesti, která prolomí ochranu poskytovanou narkotickými léky.

V národní výzkumné studii pacienti s chronickou bolestí, kteří byli léčeni narkotiky, uváděli jedno až 50 vzplanutí denně. Medián výskytu byl dva za den a medián délky trvání jednoho vzplanutí byl 45 minut.1

Tento článek pojednává o průběhu průlomové bolesti, možnostech medikace a dalších strategiích pro kontrolu nebo snížení bolesti.

Průlomová bolest je široce rozšířená

Výzkum průlomové bolesti se zpočátku zaměřoval na osoby s nádorovým onemocněním, ale nyní je obecně uznávána i u pacientů s chronickou bolestí, která není bolestí nádorovou. Velký počet lidí, kteří zažívají průlomovou bolest, má bolesti zad nebo bolesti při artritidě.2

Odhady se liší, ale podle lékařských výzkumů se průlomová bolest vyskytuje asi u 70 % lidí s chronickou nenádorovou bolestí a až u 65 % lidí s chronickou nádorovou bolestí.3

Sledování vzplanutí

Většina vzplanutí nemá jasnou příčinu a nepředvídatelná povaha bolesti může být rušivá a stresující.

V jiných případech mohou průlomovou bolest vyvolat určité činnosti. Sledování okolností předcházejících vzplanutí může pacientům a jejich lékařům pomoci vypracovat strategii, jak bolesti předcházet nebo ji minimalizovat. Často je důležité všímat si zmírňujících a zhoršujících faktorů, které k této bolesti přispívají.

Léčba průlomové bolesti

Namísto použití většího množství stejného narkotika, které se používá při chronické bolesti, se průlomová bolest obvykle léčí jiným narkotikem, které je vhodnější vzhledem k jejímu náhlému nástupu a krátkému trvání. Průlomová bolest často vrcholí během 5 až 15 minut, i když existují značné rozdíly.4

Přidaný lék na průlomovou bolest může být rychleji působící verzí léku užívaného po celý den nebo zcela jiným narkotikem.

Bývá běžné, že lidé užívající narkotické léky denně se postupně stávají tolerantnějšími a dokonce fyzicky závislými na těchto lécích.

Nedostatečná léčba průlomové bolesti

Přestože média věnují značnou pozornost problému nadužívání léků, problémem může být i nedostatečná léčba průlomové bolesti.

Obavy pacientů, rodinných příslušníků a lékařů ze závislosti a také obavy o bezpečnost mohou některé lidi odradit od potřebné úlevy od bolesti. Jindy si pacientův organismus na lék vytvoří toleranci, takže už není tak účinný jako dříve. Mohou se také vyskytnout problémy se snášenlivostí dalších léků, včetně nepříjemných vedlejších účinků.

Doporučuje se prodiskutovat obavy týkající se úlevy od bolesti s lékařem.

.