By Jaspal Ricky Singh, MD
A narkotikus fájdalomcsillapítót éjjel-nappal szedő emberek hirtelen, intenzívebb fájdalomcsúcsokat, úgynevezett áttörési fájdalmat tapasztalhatnak.
Az áttörési fájdalomnak van egy határozott mintája. Általában gyorsan eléri a csúcspontját, majd kevesebb mint egy óra alatt megszűnik, de tovább is tarthat.
Az áttörési fájdalom kifejezés a fájdalom természetéből ered, amely áttöri a narkotikus gyógyszerek által nyújtott védelmet.
Egy országos kutatás során a narkotikumokkal kezelt krónikus fájdalomban szenvedő betegek napi egy-ötven fellángolásról számoltak be. Az átlagos előfordulási gyakoriság napi kettő volt, és egy fellángolás átlagos időtartama 45 perc.1
Ez a cikk az áttörési fájdalom lefolyását, a gyógyszeres lehetőségeket és a fájdalom ellenőrzésére vagy csökkentésére irányuló egyéb stratégiákat tárgyalja.
A áttörési fájdalom széles körben elterjedt
A áttörési fájdalommal kapcsolatos kutatások kezdetben a rákos betegekre összpontosítottak, de ma már általánosan elismert a krónikus fájdalomban szenvedő, nem rákos betegeknél is. Az áttörési fájdalmat tapasztaló emberek nagy részének hátfájása vagy ízületi fájdalma van.2
A becslések változóak, de az orvosi kutatások szerint az áttörési fájdalom a krónikus, nem rákos fájdalomban szenvedő emberek mintegy 70%-ánál, és a krónikus rákos fájdalomban szenvedők akár 65%-ánál is előfordul.3
A fellángolások nyomon követése
A fellángolások többségének nincs egyértelmű oka, és a fájdalom kiszámíthatatlan jellege zavaró és stresszes lehet.
Más esetekben bizonyos tevékenységek válthatják ki az áttörési fájdalmat. A fellángolást megelőző körülmények nyomon követése segíthet a betegeknek és orvosaiknak stratégiát kidolgozni a fájdalom megelőzésére vagy minimalizálására. Gyakran fontos feljegyezni az enyhítő és súlyosbító tényezőket, amelyek hozzájárulnak ehhez a fájdalomhoz.
Az áttörési fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek
Ahelyett, hogy a krónikus fájdalomra használt narkotikumból többet használnának, az áttörési fájdalmat általában egy másik, a hirtelen fellépése és rövid időtartama miatt jobban alkalmas narkotikummal kezelik. Az áttörési fájdalom gyakran 5-15 percen belül tetőzik, bár ez jelentős eltéréseket mutat.4
A áttöréses fájdalom esetén hozzáadott gyógyszer lehet az éjjel-nappal szedett gyógyszer gyorsabban ható változata vagy egy teljesen más narkotikum.
Gyakori, hogy a narkotikus gyógyszereket naponta használó emberek fokozatosan egyre jobban tolerálják a gyógyszereket, sőt fizikailag függővé válnak tőlük.
A feltörő fájdalom alulkezelése
Míg a média jelentős figyelmet fordít a gyógyszer-túlhasználat problémájára, a feltörő fájdalom alulkezelése is probléma lehet.
A betegek, családtagok és orvosok függőségtől való félelme, valamint a biztonsági aggályok eltántoríthatnak néhány embert a szükséges fájdalomcsillapítástól. Máskor a beteg szervezete toleranciát alakított ki egy gyógyszerrel szemben, így az már nem olyan hatékony, mint korábban. Problémák adódhatnak további gyógyszerek tolerálásával is, beleértve a kellemetlen mellékhatásokat.
A fájdalomcsillapítással kapcsolatos aggodalmakat tanácsos megbeszélni az orvossal.