Nežádoucí účinky
Celosvětové kontrolované klinické studie nizatidinu zahrnovaly více než 6 000 pacientů, kterým byl nizatidin podáván ve studiích s různou dobou trvání. Placebem kontrolované studie ve Spojených státech a Kanadě zahrnovaly více než 2 600 pacientů, kterým byl podáván nizatidin, a více než 1 700 pacientů, kterým bylo podáváno placebo. Mezi nežádoucími příhodami v těchto placebem kontrolovaných studiích byla ve skupině s nizatidinem významně častější anémie (0,2 % oproti 0 %) a kopřivka (0,5 % oproti 0,1 %).
Výskyt v placebem kontrolovaných klinických studiích v USA a Kanadě – Tabulka 5 uvádí nežádoucí příhody, které se vyskytly s frekvencí 1 % nebo vyšší u pacientů léčených nizatidinem, kteří se účastnili placebem kontrolovaných studií. Citované údaje poskytují určitý základ pro odhad relativního podílu lékových a nelékových faktorů na četnosti výskytu nežádoucích účinků ve studované populaci.
Tabulka 5 VÝSKYT NEŽÁDOUCÍCH PŘÍHOD VYPLÝVAJÍCÍCH Z LÉČBY U PLACEBO-.KONTROLOVANÝCH KLINICKÝCH ZKOUŠKÁCH V USA A KANADĚ
|
||
Procento pacientů hlásících příhodu
|
||
Tělesný systém/nežádoucí příhoda* |
Nizatidin(N=2,694)
|
Placebo(N=1 729)
|
Tělo jako celek | ||
Bolest hlavy |
16.6
|
15,6
|
Bolesti břicha |
7.5
|
12,5
|
Bolest |
4,2
|
3.8
|
Bolest zad |
3,1
|
2,9
|
Bolest zad |
2.4
|
2,6
|
Bolest na hrudi |
2,3
|
2.1
|
Infekce |
1,7
|
1,1
|
Horečka |
1.6
|
2.3
|
Chirurgický zákrok |
1.4
|
1.5
|
Úraz, nehoda |
1,2
|
0.9
|
Stravovací | ||
Průjem |
7.2
|
6,9
|
Nausea |
5.4
|
7,4
|
Flatulence |
4,9
|
5.4
|
Zvracení |
3,6
|
5,6
|
Dyspepsie |
3,6
|
4.4
|
Zácpa |
2,5
|
3,8
|
Suchost v ústech |
1.4
|
1,3
|
Nevolnost a zvracení |
1,2
|
1.9
|
Anorexie |
1,2
|
1,6
|
Gastrointestinální porucha |
1.1
|
1,2
|
Porucha chrupu |
1
|
0.8
|
Muskuloskeletální | ||
Myalgie |
1,7
|
1.5
|
Nervy | ||
Závratě |
4,6
|
3.8
|
Nespavost |
2,7
|
3,4
|
Abnormální sny |
1.9
|
1,9
|
Somnolence |
1,9
|
1.6
|
Úzkost |
1,6
|
1,4
|
Nervozita |
1.1
|
0,8
|
Respirační | ||
Rýma |
9.8
|
9,6
|
Faryngitida |
3.3
|
3,1
|
Sinusitida |
2,4
|
2.1
|
Kašel, zvýšený |
2
|
2
|
Kůže a přírustky | ||
Vyrážka |
1.9
|
2,1
|
Pruritus |
1,7
|
1.3
|
Speciální smysly | ||
Amblyopie |
1
|
0.9
|
*Započítány jsou případy, které hlásilo alespoň 1 % pacientů léčených nizatidinem. |
Byla hlášena také řada méně častých příhod; nebylo možné určit, zda byly způsobeny nizatidinem.
Jaterní – U některých pacientů se vyskytlo hepatocelulární poškození, o kterém svědčí zvýšené testy jaterních enzymů (SGOT , SGPT nebo alkalické fosfatázy), které pravděpodobně nebo možná souviselo s nizatidinem. V některých případech došlo k výraznému zvýšení enzymů SGOT, SGPT (více než 500 IU/l) a v jednom případě byla SGPT vyšší než 2 000 IU/l. Celková četnost výskytu zvýšených jaterních enzymů a zvýšení na trojnásobek horní hranice normy se však významně nelišila od četnosti abnormalit jaterních enzymů u pacientů léčených placebem. Všechny abnormality byly po vysazení přípravku Axid (nizatidin) reverzibilní . Od uvedení přípravku na trh byla hlášena hepatitida a žloutenka. Byly hlášeny vzácné případy cholestatického nebo smíšeného hepatocelulárního a cholestatického poškození se žloutenkou s reverzibilitou abnormalit po vysazení přípravku Axid (nizatidin) .
Kardiovaskulární – V klinických farmakologických studiích se vyskytly krátké epizody asymptomatické komorové tachykardie u 2 jedinců, kterým byl podáván přípravek Axid (nizatidin), a u 3 neléčených subjektů.
CNS – Byly hlášeny vzácné případy reverzibilní mentální zmatenosti.
Endokrinní – Klinické farmakologické studie a kontrolované klinické studie neprokázaly žádný důkaz antiandrogenní aktivity způsobené přípravkem Axid (nizatidin) . Impotence a snížení libida byly hlášeny s podobnou frekvencí u pacientů, kteří dostávali přípravek Axid (nizatidin), a u pacientů, kterým bylo podáváno placebo. Vzácně se vyskytla hlášení o gynekomastii.
Hematologické – anémie byla hlášena významně častěji u pacientů, kterým byl podáván nizatidin, než u pacientů, kterým bylo podáváno placebo. U pacienta léčeného přípravkem Axid (nizatidin) a jiným antagonistou H2-receptorů byla hlášena fatální trombocytopenie. V předchozích případech se u tohoto pacienta vyskytla trombocytopenie při užívání jiných léků. Byly hlášeny vzácné případy trombocytopenické purpury.
Integumentální – Pocení a kopřivka byly hlášeny významně častěji u pacientů léčených nizatidinem než u placeba. Hlášena byla také vyrážka a exfoliativní dermatitida. Vzácně byla hlášena vaskulitida.
Hypersenzitivita – Stejně jako u jiných antagonistů H2-receptorů byly po podání nizatidinu hlášeny vzácné případy anafylaxe. Byly hlášeny vzácné případy reakcí z přecitlivělosti (např. bronchospasmus, laryngeální edém, vyrážka a eosinofilie).
Tělo jako celek – V souvislosti s užíváním nizatidinu se vzácně vyskytly reakce podobné sérové nemoci.
Genitourinární – Objevily se zprávy o impotenci.
Jiné – Byla hlášena hyperurikémie nespojená s dnou nebo nefrolitiázou. Byla hlášena eozinofilie, horečka a nevolnost související s podáváním nizatidinu.
Přečtěte si celou preskripční informaci FDA pro přípravek Axid (Nizatidin)
.