Keratometer messen den Krümmungsradius der vorderen (vorderen) Hornhautoberfläche des Auges.
Sie sollten eine schnelle und bequeme Messung des Hornhautdurchmessers ermöglichen, die es dem Praktiker erlaubt, das Volumen des Augapfels zu beurteilen. Diese Instrumente waren besonders wertvoll bei der Verschreibung und Anpassung von Brillen, da der Linsenscheitel und der Hornhautscheitel übereinstimmen müssen. In jüngerer Zeit wurden sie jedoch hauptsächlich von Kontaktlinsenspezialisten verwendet.

Das erste Keratometer

Jesse Ramsden (1735-1800) war der erste englische Optiker, der ein Keratometer herstellte, und zwar ausdrücklich zu dem Zweck, Keplers Theorie zu „beweisen“, dass die Akkommodation des Auges auf einer Veränderung der Hornhautkrümmung beruht. Ramsden warf es weg, als er die traurige Wahrheit entdeckte. Sein Instrument basierte offenbar auf dem Heliotrop von Ole Rømer, einem Gerät mit geteiltem Spiegel zur Messung der Sonne. Das erste richtige Keratometer wurde jedoch 1728 in Paris hergestellt, obwohl es auch verschiedene andere Dimensionen des Auges messen konnte (z. B. die vordere Augenkammer), so dass es wirklich ein „Ophthalmometer“ war, wie es viele der Keratometer, die später den Namen Ophthalmometer trugen, nicht waren.

Das älteste Keratometer unseres Museums ist das Pfister & Streit Ophthalmometer, ein Schweizer Keratometer aus dem Jahr 1904, das auf dem klassischen Design von Javal und Schiøtz (1881) basiert. Es besteht aus schwarzem Metall mit einem geschwungenen Arm aus Messing. Die Lichteinheiten werden durch einen drehbaren, ballonförmigen Holzknauf angetrieben. Das verschiebbare Dreibeinstativ ist auf einem Holzsockel mit einer höhenverstellbaren Kopf- und Kinnstütze befestigt. Außerdem gibt es einen schwenkbaren Okkluder aus schwarzem Metall und elektrische Armaturen aus Bakelit, die möglicherweise später hinzugefügt wurden.

Das Sutcliffe New Keratometer war ein schweres Ungetüm auf einem eisernen Dreibeinständer. Es entwickelte sich aus dem Modell von Chambers-Innskeep (Chicago) von 1899 und verfügte über eine Kopfstütze, ein einzelnes Okular, eine Astigmatismus-Skala und eine Lampeneinheit auf einem schwenkbaren Sockel. Unser rechts abgebildetes Exemplar dieses Instruments stammt aus der Zeit um 1907.

Das dritte Objekt ist eine etwas spätere Entwicklung desselben Instruments und stammt aus der Zeit um 1910. Diese Instrumente wurden von J. H. Sutcliffe, dem Gründer des Museums, entworfen. Sie müssen viel Platz im Sprechzimmer eingenommen haben.

Sutcliffes Keratometer verbesserte die bis dahin von Javal-Schiøtz entwickelten Geräte insofern, als beide Meridiane gleichzeitig gemessen werden konnten. Dies geschah mit Hilfe von Prismen, die parallel zur Achse des Instruments bewegt werden konnten. Auf diese Weise wirkte es Fehlern entgegen, die auftreten konnten, wenn sich das Auge des Patienten während der Untersuchung bewegte.

Bei dem nächsten abgebildeten Instrument handelt es sich um das Sutcliffe Self-Recording Keratometer. Mit seiner dreieckigen Basis hat es ein unverwechselbar „modernes“ Aussehen. Es hat eine zentrale Spindel und einen drehbaren Zylinder sowie eine kreisförmige Skala aus Messing, die mit dioptrischen und radialen Einheiten beschriftet ist (ca. 1907-9).

Schalen-Keratometer

Das große parabolische Schalen-Keratometer ist ein Beispiel für einen anderen häufig vorkommenden Typ. Es wurde in Amerika von F. A. Hardy & Co. hergestellt und besteht aus schwarz lackiertem Metall mit einem polierten Messingschaft, einer Skala und Zugrohren. Der separate Sockel ist mit einer verstellbaren hölzernen Kinnstütze (an einer Messing-Federsperre), einer Lederpolsterung auf Stirnhöhe, zwei umklappbaren Okkludern und vier zweipoligen Stromanschlüssen an jeder Ecke ausgestattet. Wie mehrere unserer Keratometer befand sich dieser Artikel früher in der Keeler Collection, die bei Windsor ausgestellt ist.

Taschenkeratometer

Im Gegensatz dazu ist Dr. Reid’s Pocket Ophthalmometer ist ein Miniatur-Keratometer von Kelvin & James White Ltd, nur 10 cm lang, aus schwarzem Metall und Messing mit einer kleinen Elfenbeinskala und einem gefrästen Kantenrad zur Einstellung des Zeigermechanismus. Dieses Exemplar wurde früher im Glasgow Eye Infirmary verwendet, und wir würden uns freuen, von jemandem zu hören, der uns mehr über das Datum und den Konstrukteur sagen kann.

Das ‚Javal‘

Das wohl bekannteste Instrument in der Nachkriegszeit war immer noch das Javal-Schiøtz-Ophthalmometer, das in der Branche jetzt einfach als ‚Javal‘ bekannt ist und unter dem Namen verschiedener Lieferanten, darunter Haag-Streit und Woodlyn, erhältlich war. Im Jahr 2003 erhielt das Museum das Modell, das zuvor im Stepping Hill Hospital in Stockport verwendet wurde.

Umrechnungstabellen

Ein Keratometer liefert Messwerte für die Hornhautkrümmung in dioptrischen Werten, aber da Kontaktlinsen auf der Grundlage der Radiuskrümmung (in Millimetern) bestellt und hergestellt wurden, war immer eine Umrechnung erforderlich. Hier ist eine drehbare Umrechnungstabelle aus Pappe, doppelseitig (für die Brechkraftwerte 36,00-43,87 oder 44-52,00) in einer dreiteiligen Mappe, einschließlich einer Anleitung für das Bausch & Lomb Keratometer (1960er Jahre).

Topographisches Modellierungssystem

Neuere Geräte im Museum sind meist groß. Manchmal können wir nur einen Teil davon sammeln, wie in diesem Fall.

Das Objekt ist ein computergestütztes Videokeratoskop / Topograph mit Laserblende und wurde ursprünglich mit einem angeschlossenen Computer geliefert, um die Bilder für einfachere und genauere Diagnosen zu verbessern. Sie könnten damit Informationen über die Form der Hornhaut und ihre Brechungseigenschaften sammeln. Bildaufzeichnungen von Patientenuntersuchungen konnten auf dem optionalen Bernoulli-Laufwerk gespeichert werden, das eine enorme Kapazität von 90 MB besaß. Das von Computed Anatomy Inc. in den Jahren 1989-1993 hergestellte TMS-1 war das erste einer beliebten internationalen Produktreihe, und seine Abbildungsfunktion basierte auf dem Corneal Modelling System (CMS), das an der New York Eye and Ear Infirmary entwickelt worden war.

Auch wenn die Computertechnologie der Keratoskopie zu größerer Akzeptanz und größerer Klinikfreundlichkeit verholfen hat, sind die Grundprinzipien, die der neuen Technologie zugrunde liegen, die gleichen wie die von Gullstrand ein Jahrhundert zuvor formulierten. Bei dem abgebildeten Beispiel handelt es sich um ein spätes Modell dieses Typs, und Sie sehen hier das Teil, das der Bediener verwendet hätte. Der integrierte Monitor diente zur Überprüfung der Ausrichtung des Instruments auf das Auge des Patienten, während dieser versuchte, ein blinkendes weißes Licht zu fixieren. Ein Kegel reflektierte 25 konzentrische Ringe auf die Oberfläche des Auges, wo automatisch Krümmungsmessungen vorgenommen wurden. Der Kegel konnte gegen einen Kegel mit 31 Ringen ausgetauscht werden, um eine präzise Anpassung von RGP-Kontaktlinsen zu ermöglichen. Dieses spezielle Gerät wurde von einem Augenchirurgen aus der Harley Street verwendet. Es ist zu hoffen, dass seine Praxisräume geräumig waren, denn den Ärzten wurde geraten, das Gerät weit entfernt von anderen Instrumenten aufzustellen, um Ablenkungen während einer Untersuchung zu vermeiden. Ein Laserstrahl geringer Leistung wurde zur Positionierung der Hornhautachse des Patienten verwendet. Aus Sicherheitsgründen verfügte das Gerät über eine automatische Abschaltung nach sechzig Sekunden, aber man rechnete damit, dass eine normale Untersuchung nicht länger als fünfzehn Sekunden dauern sollte.