A keratométerek a szem elülső (elülső) szaruhártya felszínének görbületi sugarát mérik.
A szaruhártya átmérőjének gyors és kényelmes mérését kell lehetővé tenniük, ami lehetővé teszi a szakember számára a szemgolyó térfogatának megítélését. Ezek a műszerek különösen értékesek voltak a szemüvegek felírásakor és illesztésekor, mivel a lencsecsúcsnak és a szaruhártyacsúcsnak összhangban kell lennie. Újabban azonban főleg a kontaktlencse-kezelők használják őket.

Az első keratométer

Jesse Ramsden (1735-1800) volt az első angol optikus, aki keratométert készített, kifejezetten abból a célból, hogy “bizonyítsa” Kepler elméletét, miszerint a szem akkomodációja a szaruhártya görbületének változásából ered. Ramsden eldobta, amikor rájött a szomorú igazságra. Műszere nyilvánvalóan Ole Rømer heliotrópján, a Nap mérésére szolgáló osztott tükrös eszközön alapult. Az első igazi keratométert azonban 1728-ban készítették Párizsban, bár ez a készülék a szem különböző más méreteit is meg tudta mérni (például az elülső kamrát), így valóban “szemmérő” volt, olyan értelemben, ahogyan a későbbiekben a szemmérő nevet viselő keratométerek közül sok nem volt az.

Múzeumunk legrégebbi keratométere a Pfister & Streit szemtengelymérő, egy 1904-ben készült svájci keratométer, amely Javal és Schiøtz (1881) klasszikus tervén alapul. Fekete fémből készült, sárgarézből hajlított karral, a fényegységeket egy forgatható, ballon alakú fa gomb hajtja. A csúszó háromlábú állvány fa talapzathoz van rögzítve, fejtámlával és álltámasszal, amelynek magassága állítható. Van még egy fekete fém lengő okkluder és bakelit elektromos szerelvények, amelyek később kerülhettek hozzá.

A Sutcliffe New Keratometer egy nehéz jószág volt egy vas állványon álló háromlábú állványon. Az 1899-es Chambers-Innskeep (Chicago) modellből fejlődött ki, fejtámlával, egyetlen okulárral, asztigmatizmus tárcsával és lámpaegységgel rendelkezett egy forgatható talapzaton. A jobb oldali képen látható műszerünk 1907 körül készült.

A harmadik tárgy ugyanennek a műszernek egy kissé későbbi, 1910 körül készült fejlesztése. Ezeket a műszereket J. H. Sutcliffe, a múzeum alapítója tervezte. Nagy helyet foglalhattak el a rendelőben.

Sutcliffe keratométerei annyiban javítottak az addigi Javal-Schiøtz terveken, hogy mindkét meridiánt egyszerre lehetett mérni. Ezt a műszer tengelyével párhuzamosan mozgatható prizmák segítségével tette. Így ellensúlyozta azt a hibát, amely akkor keletkezhetett, ha a páciens szeme a vizsgálat során elmozdult.

Nézze meg a következő ábrázolt műszert, és a Sutcliffe önfelvevő keratométert fogja látni. Háromszög alakú talapzatával jellegzetesen “modern” megjelenésű. Központi orsó és forgó henger van rajta, valamint egy dioptriás és radiális egységekkel jelölt sárgaréz kör alakú skála (1907-9 körül).

Tálkeratométerek

A nagy parabolikus tálkeratométer egy másik gyakran előforduló típus példája. Amerikában az F. A. Hardy & Co. gyártotta, és fekete festett fémből áll, polírozott sárgaréz szárral, skálával és húzócsövekkel. A különálló talapzaton állítható fa álltámasz (sárgaréz rugós racsnison), bőrpárna a homlok magasságában, két átfordítható okklúder és négy kéttűs hálózati szerelvény minden sarkon. Több keratométerünkhöz hasonlóan ez a darab is a Windsorban kiállított Keeler-gyűjteményben volt korábban.

Zsebkeratométerek

Ezzel szemben dr. Reid’s Pocket Ophthalmometer a Kelvin & James White Ltd. miniatűr keratométere, mindössze 10 cm hosszú, fekete fémből és sárgarézből készült, kis elefántcsont skálával és a mutatómechanizmus beállítására szolgáló maratott élű kerékkel. Ezt a példányt korábban a Glasgow-i Szemkórházban használták, és örömmel vennénk, ha bárki többet tudna mondani a dátumáról és tervezőjéről.

A “Javal”

A háború utáni időszak talán legismertebb műszere még mindig a Javal-Schiøtz szemméter volt, amelyet a szakmában ma egyszerűen “Javal”-ként ismernek, és amely különböző beszállítók, köztük a Haag-Streit és a Woodlyn neve alatt volt kapható. A múzeum 2003-ban kapta meg a korábban a stockporti Stepping Hill Kórházban használt modellt.

Átszámítási táblák

A keratométer a szaruhártya görbületét dioptriás értékekben adja meg, de mivel a kontaktlencséket a sugárgörbület alapján (milliméterben) rendelték és gyártották, mindig szükség volt egy átváltásra. Itt van egy forgatható kartonból készült, kétoldalas átváltási táblázat (36,00-43,87 vagy 44-52,00 erősségi értékekhez) egy háromrészes mappán belül, amely a Bausch & Lomb keratométer (1960-as évek) használati utasításait tartalmazza.

Topográfiai modellező rendszer

A múzeumban található újabb berendezések általában nagyok. Néha csak egy részét tudjuk összegyűjteni, mint ebben az esetben.

A tárgy egy számítógépes videokeratoszkóp / topográf lézernyílással, és eredetileg egy csatlakoztatott számítógéppel rendelkezett volna, hogy a képeit a könnyebb és pontosabb diagnózisok érdekében feljavítsa. A szaruhártya alakjára és fénytörési jellemzőire vonatkozó információk gyűjtésére használhatná. A betegvizsgálatokról készült képi felvételeket az opcionális Bernoulli-meghajtóban lehetett tárolni, amely hatalmas, 90 MB-os kapacitásúnak számított. A Computed Anatomy Inc. által 1989-1993 körül gyártott TMS-1 a népszerű nemzetközi termékcsalád első tagja volt, és térképezési funkciója a New York Eye and Ear Infirmaryban úttörő munkát végző Corneal Modelling System (CMS) rendszeren alapult.

Még ha a számítógépes technológia lehetővé is tette, hogy a keratoszkópia szélesebb körben elfogadottá és klinikailag barátságosabbá váljon, az új technológia alapelvei ugyanazok, mint amelyeket Gullstrand egy évszázaddal korábban megfogalmazott. Az illusztrált példa a típusának egy késői modellje, és azt az alkatrészt látja, amelyet a kezelő használhatott volna. A beépített monitor a műszer és a páciens szemének összehangolásának ellenőrzésére szolgált, miközben a páciens egy villogó fehér fényre próbált fixálni. Egy kúp 25 koncentrikus gyűrűt tükrözött a szem felszínére, ahol automatikusan görbületi méréseket végeztek. A kúp helyettesíthető volt egy 31 gyűrűt tartalmazó kúppal az RGP-kontaktlencsék pontos illesztése céljából. Ezt a készüléket egy Harley Street-i szemsebész használta. Remélhetőleg a rendelői tágasak voltak, mivel a szakembereknek azt tanácsolták, hogy a készüléket más műszerektől távol helyezzék el, hogy a vizsgálat során ne vonják el a figyelmet. A páciens szaruhártya tengelyének pozícionálására kis teljesítményű lézersugarat használtak. A biztonság kedvéért a műszer hatvan másodperc után automatikusan kikapcsolt, de úgy számolták, hogy egy normális vizsgálat nem igényelhet tizenöt másodpercnél többet.