Co je to laparoskopická myomektomie?

Které myomy lze odstranit laparoskopicky?

Nejsnáze se laparoskopicky odstraňují myomy, které jsou připojeny k vnější straně dělohy stopkou (stopkaté myomy). Mnoho subserózních myomů (blízko vnějšího povrchu) lze rovněž odstranit pomocí laparoskopu.

Myomy, které jsou hluboko ve stěně dělohy nebo submukózní, se laparoskopicky odstraňují nejobtížněji. Přestože byla zaznamenána úspěšná těhotenství po laparoskopickém odstranění hlubokých nebo mnohočetných myomů, je skutečnou otázkou, zda lze dělohu laparoskopem opravit stejně dobře jako při abdominální myomektomii.

Jaké jsou výhody a nevýhody laparoskopické myomektomie?

Výhodou laparoskopické myomektomie oproti abdominální myomektomii je, že se používá několik malých řezů namísto jednoho většího řezu. Je důležité si uvědomit, že i laparoskopická myomektomie je skutečná operace a často vyžaduje několikatýdenní rekonvalescenci. Dalším významným faktorem ovlivňujícím dobu rekonvalescence je motivace; zjistil jsem, že motivace může být při rekonvalescenci stejně důležitá jako typ operace.

Jednou z obav při výskytu více myomů je obava z ponechání menších myomů. Často je nutné prohmatat dělohu, aby se našly menší myomy; ty by pravděpodobně zůstaly při laparoskopické myomektomii. Shrnu-li to, myslím, že laparoskopická myomektomie je nejlepší pro stopkaté a povrchové myomy. Pokud se jedná o hluboké myomy a velké množství myomů, domnívám se, že je možné dělohu lépe opravit provedením abdominální myomektomie.

Trošku redakční poznámka…

Jeden z mých kolegů, který mi asistoval při náročné laparoskopické operaci, se mě zeptal, kdy provedu laparotomii (provedu běžný řez.) Moje odpověď zněla, že provedu takový typ operace, kterým dosáhnu nejlepších výsledků. Pokud mohu dosáhnout stejně dobrých výsledků pomocí laparoskopu, provedu zákrok tímto způsobem. Ale pokud mám pocit, že mohu odvést lepší práci běžným řezem, pak doporučím tento přístup. Když se někdo po letech ohlédne za operací, bude kvalita operace uvnitř mnohem důležitější než zotavení o 1 nebo 2 týdny dříve. Někdy se podívám přes laparoskop a v té době se rozhodnu, jakým způsobem k myomektomii přistoupit.

Navštivte prosím také oceňované webové stránky a blog Dr. Indmana:
Blog o děložních myomech – odborník se vyjadřuje
(skutečné příběhy žen, prezentace případů, přehled nejnovějších informací)
Fibroidy, hysteroskopie, ablace endometria, abnormální pap test
(alternativy v gynekologii)
Vše o myomektomii pro odstranění děložních myomů Fibroid Medical Center of Northern CaliforniaGynekologické příčiny bolesti

.