O que é uma miomectomia laparoscópica?
Que fibróides podem ser removidos por laparoscopia?
Fibróides que estão ligados ao exterior do útero por um pedúnculo (miomas pedunculados) são os mais fáceis de remover por laparoscopia. Muitos miomas subserosos (perto da superfície externa) também podem ser removidos através do laparoscópio.
Fibróides que estão profundamente na parede do útero, ou submucosos, são mais difíceis de remover por laparoscopia. Embora tenha havido uma gravidez bem sucedida após a remoção laparoscópica de miomas profundos ou múltiplos, a verdadeira questão é se o útero pode ou não ser reparado também através do laparoscópio como pode ser feito através de uma miomectomia abdominal.
Quais são as vantagens e desvantagens da miomectomia laparoscópica?
A vantagem de uma miomectomia laparoscópica sobre uma miomectomia abdominal é que são utilizadas várias incisões pequenas em vez de uma incisão maior. É importante compreender que mesmo uma miomectomia laparoscópica é uma cirurgia real, e muitas vezes requer várias semanas de recuperação. Outro factor importante no tempo de recuperação é a motivação; descobri que a motivação pode ser tão importante na recuperação como o tipo de cirurgia.
Uma preocupação quando existem múltiplos fibróides é deixar miomas menores para trás. Muitas vezes é necessário sentir o útero para encontrar os miomas menores; estes provavelmente seriam deixados para trás durante uma miomectomia laparoscópica. Em resumo, eu acho que a miomectomia laparoscópica é melhor para os miomas pedunculados e superficiais. Quando há miomas profundos e um grande número de miomas, eu acho que é possível reparar melhor o útero fazendo uma miomectomia abdominal.
Um pouco de editorialização…
Um dos meus colegas que me assistiram em uma cirurgia laparoscópica difícil me perguntou quando eu faria uma laparotomia (fazer uma incisão regular.) Minha resposta foi que eu faço o tipo de cirurgia que irá obter os melhores resultados. Se eu conseguir obter resultados igualmente bons através do laparoscópio, eu farei o procedimento dessa forma. Mas se eu sentir que posso fazer um trabalho melhor através de uma incisão regular, então eu recomendarei essa abordagem. Quando alguém olha para trás anos após a cirurgia, a qualidade da cirurgia no interior será muito mais importante do que recuperar 1 ou 2 semanas antes. Às vezes eu vou dar uma olhada no laparoscópio, e decidir qual a forma de abordar a miomectomia naquele momento.
Please also visit the Dr. Indman’s award winning websites and blog:
Blog de Fibróides Uterinos – Um Especialista Fala
(Histórias Reais de Mulheres, Apresentações de Casos, Revisão de Informações Recentes)
Fibróides, Histeroscopia, Ablação Endometrial, Teste de Papanicolaou Anormal
(Alternativas em Ginecologia)
Todas as Causas da Miomectomia para Remoção de Fibróides Uterinas Centro Médico de Fibróides do Norte da Califórnia Causas Ginecológicas de Dor