2. srpna 2019Články
S přibývajícím věkem pacientů nebo v důsledku některých zdravotních problémů se v divertiklech (nacházejících se v tlustém střevě) časem vytvoří slabá místa, která mohou způsobit vyklenutí tlustého střeva. U některých to může způsobit zánět a vážnější stav, zatímco u jiných se mohou vytvořit váčky a slabá místa, která nepředstavují skutečné ohrožení zdraví. Divertikulitida je závažnější stav, kdy dochází k zánětu divertiklů.
V průběhu času se zjistilo, že jednou z nejlepších léčebných metod je speciální dieta při divertikulitidě. Většina potravin, kterým se máte při divertikulitidě vyhýbat, jsou ty, které ovlivňují zdraví tlustého střeva negativně plošně, takže je dobré se některým z těchto potravin vyhnout tak jako tak. Přečtěte si další informace o dietě s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem cukru, o potravinách, kterým se můžete vyhnout, abyste porazili divertikulitidu, a o potravinách, které můžete jíst, abyste podpořili zdravé tlusté střevo.
Rychlá fakta o divertikulitidě
Divertikulitida je onemocnění, které postihuje trávicí trakt a je častější u Američanů (těch, kteří se stravují západním způsobem). Divertikly mohou tvořit váčky, které jsou buď zanícené, nebo nezanícené. Zanícené části jsou známé jako onemocnění divertikulitidou, zatímco nezanícené části jsou známé jako divertikulóza, což je mnohem méně závažný problém. Zanícené váčky divertiklu mohou způsobit řadu dalších problémů, jako jsou slzy, krev ve stolici, silné bolesti a píštěle.
Zatímco divertikulózou trpí polovina Američanů starších 60 let, divertikulitida je méně častá. Jedním z nejjednodušších způsobů léčby divertikulitidy je jíst současně stravu s vysokým obsahem vlákniny a vyhýbat se jiným potravinám, například s vysokým obsahem cukru. Protože je však každý pacient jiný, některým pacientům je lépe doporučit, aby místo toho jedli potraviny s nízkým obsahem vlákniny. I když je moudré si o divertikulitidě něco přečíst, nejlepším zdrojem informací je vždy váš ošetřující lékař, který vám řekne, jaké potraviny jíst a čemu se vyhnout. Obvykle se také doporučuje vyhýbat se FODMAP. Těm, kteří mají divertikulární onemocnění nebo vážné vzplanutí divertikulitidy, se často doporučuje čistá tekutá strava, alespoň na několik dní až týden, která pomůže odstranit případné problémy. Jedná se však pouze o dočasné řešení k vyléčení vzplanutí.
Co jíst, když máte divertikulitidu
Potraviny s vysokým obsahem vlákniny jsou někdy potravinami volby, ať už máte divertikulitidu nebo divertikulózu. Je to proto, že potraviny s vlákninou mohou být užitečné při prevenci divertikulitidy (pro ty, kteří v současné době divertikulózou trpí), ale mohou také pomoci při léčbě lehčích forem divertikulitidy. Vlákninu skutečně nelze získat z doplňků stravy nebo vitamínů, takže pokud jde o snahu dostat do stravy více vlákniny, je nejlepší obrátit se zcela na výběr stravy. Můžete samozřejmě užívat doplňky stravy s vlákninou, ale to vám nenabídne stejné výhody jako příjem živin z potravin. Mezi potraviny s vysokým obsahem vlákniny patří celozrnné obiloviny, ovoce a zelenina, ale rozpustná vláknina se nachází také ve fazolích a luštěninách a tyto druhy vlákniny se také doporučují.
Některé části lékařského výzkumu se však neshodují v tom, zda byste měli jíst potraviny bohaté na vlákninu nebo potraviny s nízkým obsahem vlákniny, jakmile u vás dojde ke vzplanutí divertikulitidy. Převážně je známo, že potraviny s vysokým obsahem vlákniny mohou divertikulitidě předcházet, ale někteří lékaři se domnívají, že je dobré se potravinám s vysokým obsahem vlákniny během vzplanutí vyhnout. Každý jednotlivý případ divertikulózy a divertikulitidy je jiný, takže lékaři mohou doporučit skutečnou divertikulitickou dietu (čirá tekutina) nebo dietu plnou potravin s nízkým obsahem vlákniny, zejména během vzplanutí. Nejlepší radou je promluvit si o svém individuálním případu přímo s lékařem. Obecně však mezi potraviny s nízkým obsahem vlákniny patří např:
- brambory bez slupky
- bílá rýže
- obiloviny s nízkým obsahem vlákniny (bez mléka)
- vařený chřest, červená řepa nebo mrkev
- dýňová semínka
- vařená, ryby, drůbež a vejce
Existuje mnoho dalších potravin s nízkým obsahem vlákniny, které vám pomohou doplnit vyváženou stravu, a váš lékař vám poradí, jak nejlépe postupovat. Na základě každého jednotlivého případu je nejpravděpodobnějším výsledkem dieta s nízkým obsahem vlákniny, dieta s vysokým obsahem vlákniny nebo čistá tekutá strava.
Potraviny, kterým byste se měli vyhnout, pokud máte divertikulitidu
Je mnoho potravin, kterým byste se měli vyhnout nebo se snažit jíst méně, pokud máte divertikulitidu nebo máte divertikulózu a váš lékař se obává, že by se mohla někdy vyvinout v divertikulitidu. Opět v závislosti na vašem individuálním případu vám lékař může doporučit, abyste se vyhýbali potravinám bohatým na vlákninu nebo potravinám s nízkým obsahem vlákniny, ale existuje mnoho dalších potravin, které mohou poškodit tlusté střevo, pokud jste náchylní k divertikulitidě.
Jednou z prvních věcí, kterým je třeba se vyhnout, jsou FODMAP, což je zkratka pro fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Vyhýbání se FODMAPs je obvykle součástí léčby těch, kteří trpí syndromem dráždivého tračníku, ale velmi se doporučuje i těm, kteří mají divertikulitidu. Mezi FODMAP patří mnoho druhů potravin, ale mezi nejběžnější typy FODMAP patří ovoce, jako jsou hrušky a jablka, všechny mléčné potraviny, včetně mléka, sýrů, zmrzliny a jogurtů, fermentované potraviny, jako je kimči nebo kysané zelí, cibule, česnek, fazole, růžičková kapusta a zelí.
Potravinám s vysokým obsahem cukru a tuku je třeba se také obecně vyhýbat. Většina z těchto potravin jsou běžné špatné potraviny pro váš jídelníček, jako jsou zpracované potraviny a smažená jídla, ale často je dobré připomenout, že tyto potraviny nejsou dobrou součástí stravy nikoho, zejména pokud jde o zdraví tlustého střeva. Dalšími příklady těchto potravin jsou sladké potraviny, rafinované obiloviny a plnotučné mléčné výrobky (mléčné výrobky však patří mezi FODMAP, takže byste se jim stejně měli vyhýbat).
Divertikulózní dieta vs. jiné diety
Divertikulózní dieta nebo dieta při divertikulitidě je dieta, která je ve srovnání s jinými dietami velmi odlišná a obvykle se předepisuje pouze krátkodobě. Tento typ diety je obvykle léčbou akutního divertikulárního onemocnění, zejména když má pacient vzplanutí. V tomto případě se lékař rozhodl, že je nejlepší jít nad rámec toho, že pacientovi řekne, aby jedl potraviny s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem vlákniny, a předepsal velmi krátkodobou dietu, která má pomoci zhojit divertikly v tlustém střevě. Tato dieta nemůže být trvalým řešením, protože nenabízí živiny a minerály, které tělo jinak potřebuje. Příklad diety při divertikulitidě vypadá asi takto:
- vývar
- bezmasé šťávy (například jablečný džus)
- čaj nebo káva bez mléčných výrobků
- želatina
- voda
- ledová tříšť
Poté, co se začnete cítit o něco lépe (třeba jeden až čtyři dny), vám pak lékař doporučí, abyste rozšířili svůj jídelníček, ale jen mírně, a zařadili do něj vedle čiré tekuté stravy i potraviny s nízkým obsahem vlákniny. Může vám říci, abyste konzumovali potraviny, jako je konzervované nebo vařené ovoce bez semen nebo dužiny, rafinovaný bílý chléb, konzervované nebo vařené brambory a zeleninu, obiloviny s nízkým obsahem vlákniny, bílou rýži, těstoviny a nudle a některé mléčné výrobky, jako je mléko, jogurt a sýr.
Divertikulózní dieta nebo dieta při divertikulitidě se od jiných diet liší tím, že mnohé jiné diety jsou vymyšleny tak, aby pacienti mohli zhubnout, a přitom zůstali zdraví, ale tato dieta je zaměřena spíše na léčení vzplanutí divertikulitidy. Je to skutečně dieta vyhýbání se a vylučování potravin. Tato dieta by nikdy neměla pokračovat déle než několik dní až týden. Jako léčebná metoda má jen malá rizika, ale jako dlouhodobá dieta není životaschopná. Nejlepším zdrojem informací pro podniknutí dalších kroků (jako je konzumace potravin s vysokým nebo nízkým obsahem vlákniny nebo kterých potravin se vyvarovat) je váš lékař.
Pokud potřebujete více informací o divertikulitidě, divertikulóze, speciálních dietách nebo se chcete nechat vyšetřit lékařem, obraťte se na GI Associates & Endoskopické centrum ještě dnes. Nabízíme tři samostatná pracoviště a také služby pro děti, což umožňuje péči o gastrointestinální trakt pro celou rodinu.