Keratometrele măsoară raza de curbură a suprafeței corneenei anterioare (frontale) a ochiului.
Ar trebui să permită măsurarea rapidă și comodă a diametrului corneei, ceea ce permite practicianului să judece volumul globului ocular. Aceste instrumente erau deosebit de valoroase la prescrierea și montarea ochelarilor, deoarece vertexul lentilei și vertexul corneei trebuie să fie în armonie. Cu toate acestea, mai târziu, ele au fost folosite în principal de practicienii în domeniul lentilelor de contact.

Primul keratometru

Jesse Ramsden (1735-1800) a fost primul optician englez care a produs un keratometru, în mod expres cu scopul de a „dovedi” teoria lui Kepler conform căreia acomodarea ochiului se datorează unei modificări a curburii corneei. Ramsden l-a aruncat când a descoperit tristul adevăr. Se pare că instrumentul său se baza pe heliotropul lui Ole Rømer, un dispozitiv cu oglinzi divizate pentru măsurarea soarelui. Cu toate acestea, primul keratometru propriu-zis a fost produs la Paris în 1728, deși putea să măsoare și alte dimensiuni ale ochiului (de exemplu, camera anterioară), astfel încât a fost cu adevărat un „oftalmometru”, într-un mod în care multe dintre keratometrele care au purtat ulterior numele de oftalmometru nu erau oftalmometre.

Cel mai vechi keratometru din muzeul nostru este oftalmometrul Pfister & Streit, un keratometru elvețian din 1904 bazat pe designul clasic al lui Javal și Schiøtz (1881). Fabricat din metal negru, cu un braț curbat din alamă, unitățile de lumină sunt propulsate de un buton de lemn în formă de balon rotativ. Suportul trepied glisant este fixat pe o bază de lemn cu un suport pentru cap și un suport pentru bărbie reglabile pe înălțime. Există, de asemenea, un ocluzor oscilant din metal negru și accesorii electice din bachelită care este posibil să fi fost adăugate ulterior.

Sutcliffe New Keratometer era o bestie grea pe un stativ trepied din fier. Dezvoltându-se pornind de la modelul Chambers-Innskeep (Chicago) din 1899, acesta avea un suport pentru cap, un singur ocular, un cadran de astigmatism și o unitate de lampă pe o bază pivotantă. Exemplarul nostru al acestui instrument, prezentat în dreapta, datează din jurul anului 1907.

Cel de-al treilea obiect este o dezvoltare puțin mai târzie a aceluiași instrument, datând din jurul anului 1910. Aceste instrumente au fost proiectate de J. H. Sutcliffe, fondatorul muzeului. Ele trebuie să fi ocupat mult spațiu în cabinetul de consultații.

Ceratometrele lui Sutcliffe au îmbunătățit modelele Javal-Schiøtz de până la acea dată prin faptul că ambele meridiane puteau fi măsurate simultan. A făcut acest lucru cu ajutorul unor prisme care puteau fi deplasate paralel cu axa instrumentului. În acest fel, a contracarat orice eroare care ar putea apărea dacă ochiul pacientului se mișca în timpul examinării.

Observați următorul instrument ilustrat și veți vedea cheratometrul Sutcliffe Self-Recording Keratometer. Acesta are un aspect distinctiv „modern” cu baza sa triunghiulară. Există un ax central și un cilindru rotativ, plus o scală circulară din alamă marcată în unități dioptrice și radiale (c.1907-9).

Ceratometre cu bol

Ceratometrul mare cu bol parabolic este un exemplu al unui alt tip frecvent întâlnit. A fost fabricat în America de F. A. Hardy & Co. și este alcătuit din metal vopsit în negru cu o tijă, o scală și tuburi de tragere din alamă lustruită. Baza separată are un suport de bărbie din lemn reglabil (pe un clichet cu arc din alamă), o căptușeală din piele la nivelul frunții, două ocluzitoare basculante și patru fitinguri de alimentare cu doi pini la fiecare colț. La fel ca mai multe dintre keratometrele noastre, acest obiect a fost anterior în colecția Keeler, expusă la Windsor.

Keratometre de buzunar

În schimb, dr. Reid’s Pocket Ophthalmometer este un keratometru miniatural de Kelvin & James White Ltd, cu o lungime de doar 10 cm, din metal negru și alamă, cu o mică scală de fildeș și o rotiță cu margini frezate pentru a regla mecanismul de indicare. Acest exemplar a fost folosit în trecut în Glasgow Eye Infirmary și ne-ar plăcea să auzim de la oricine care ne poate spune mai multe despre data și designerul său.

„Javal”

Probabil cel mai cunoscut instrument în perioada postbelică a fost încă oftalmometrul Javal-Schiøtz, cunoscut acum în mediul de afaceri pur și simplu ca „Javal”, care era disponibil sub numele de diverși furnizori, inclusiv Haag-Streit și Woodlyn. În 2003, muzeul a primit modelul folosit anterior la Spitalul Stepping Hill din Stockport.

Carte de conversie

Un keratometru oferă citiri ale curburii corneei în valori dioptriale, dar, deoarece lentilele de contact erau comandate și fabricate pe baza razei de curbură (în milimetri), a fost întotdeauna necesară o conversie. Iată un tabel de conversie din carton rotativ, cu două fețe (pentru citiri de putere 36,00-43,87 sau 44-52,00) în cadrul unui dosar cu trei părți, inclusiv instrucțiuni pentru cheratometrul Bausch & Lomb (anii 1960).

Sistem de modelare topografică

Echipamentele mai recente din muzeu tind să fie mari. Uneori putem colecta doar o parte din el, ca în acest caz.

Obiectul este un videokeratoscop / topograf computerizat cu deschidere cu laser și ar fi venit inițial cu un computer atașat pentru a-și îmbunătăți imaginile pentru diagnostice mai ușoare și mai precise. L-ați putea utiliza pentru a colecta informații despre forma corneei și caracteristicile sale de refracție. Înregistrările picturale ale examinărilor pacienților puteau fi stocate în unitatea Bernoulli opțională care era considerată a avea o capacitate uriașă de 90 MB. Fabricat de Computed Anatomy Inc în jurul anilor 1989-1993, TMS-1 a fost primul dintr-o gamă internațională populară, iar funcția sa de cartografiere se baza pe Corneal Modelling System (CMS), pionierat la New York Eye and Ear Infirmary.

Chiar dacă tehnologia computerizată a permis keratoscopiei să devină mai larg acceptată și mai prietenoasă din punct de vedere clinic, principiile de bază care stau la baza noii tehnologii sunt aceleași cu cele articulate de Gullstrand cu un secol înainte. Exemplul ilustrat este un model târziu de acest tip și vă uitați la piesa pe care ar fi folosit-o operatorul. Monitorul integrat servea la verificarea alinierii instrumentului cu ochiul pacientului, în timp ce acesta încerca să fixeze o lumină albă intermitentă. Un con reflecta 25 de inele concentrice pe suprafața ochiului, unde se făceau automat măsurători de curbură. Conul putea fi înlocuit cu unul care conținea 31 de inele în scopul adaptării precise a lentilelor de contact RGP. Acest dispozitiv special a fost utilizat de un chirurg oftalmolog de pe Harley Street. Este de sperat că sălile de consultație erau spațioase, deoarece medicii erau sfătuiți să plaseze aparatul departe de alte instrumente pentru a evita distragerea atenției în timpul examinării. Un fascicul laser de mică putere a fost utilizat pentru a poziționa axa corneei pacientului. Din motive de siguranță, instrumentul avea o deconectare automată după șaizeci de secunde, dar s-a considerat că o examinare normală nu ar trebui să necesite mai mult de cincisprezece secunde.

.