Keratometry mierzą promień krzywizny przedniej (frontowej) powierzchni rogówki oka.
Powinny one umożliwiać szybki i wygodny pomiar średnicy rogówki, co pozwala lekarzowi ocenić objętość gałki ocznej. Instrumenty te były szczególnie cenne przy przepisywaniu i dopasowywaniu okularów, ponieważ wierzchołek soczewki i wierzchołek rogówki muszą być w harmonii. Ostatnio jednak były one używane głównie przez osoby zajmujące się soczewkami kontaktowymi.

Pierwszy keratometr

Jesse Ramsden (1735-1800) był pierwszym angielskim optykiem, który wyprodukował keratometr, specjalnie w celu „udowodnienia” teorii Keplera, że akomodacja oka była spowodowana zmianą krzywizny rogówki. Ramsden wyrzucił go, gdy odkrył smutną prawdę. Jego instrument był najwyraźniej oparty na heliotropie Olego Rømera, dzielonym, lustrzanym urządzeniu do pomiaru słońca. Pierwszy właściwy keratometr został jednak wyprodukowany w Paryżu w 1728 roku, choć mógł on również mierzyć różne inne wymiary oka (na przykład komorę przednią), więc był to naprawdę „okulometr” w sposób, w jaki wiele keratometrów, które później nosiły nazwę okulometru, nie było.

Najstarszym keratometrem w naszym muzeum jest Pfister &Oftalmometr Streita, szwajcarski keratometr z 1904 roku oparty na klasycznym projekcie Javala i Schiøtza (1881). Wykonany z czarnego metalu, z mosiężnym wygiętym ramieniem, jednostki świetlne są napędzane przez obracające się drewniane pokrętło w kształcie balonu. Przesuwany statyw jest przymocowany do drewnianej podstawy z regulowanym na wysokość zagłówkiem i podpórką pod brodę. Jest tam również czarny metalowy obrotowy okluder i bakelitowy osprzęt elektryczny, który mógł być dodany później.

Nowy Keratometr Sutcliffe był ciężką bestią na żelaznym trójnogu. Rozwinięty z modelu Chambers-Innskeep (Chicago) z 1899 roku, posiadał podpórkę pod głowę, pojedynczy okular, tarczę astygmatyzmu i lampę na obrotowej podstawie. Nasz przykład tego instrumentu, pokazany po prawej stronie, pochodzi z około 1907 roku.

Trzeci obiekt jest nieco późniejszą wersją tego samego instrumentu, datowaną na około 1910 rok. Instrumenty te zostały zaprojektowane przez J. H. Sutcliffe’a, założyciela muzeum. Musiały one zajmować dużo miejsca w pokoju konsultacyjnym.

Keratometry Sutcliffe’a były ulepszone w stosunku do projektów Javal-Schiøtz do tej pory w tym sensie, że oba południki mogły być mierzone jednocześnie. Odbywało się to za pomocą pryzmatów, które można było przesuwać równolegle do osi instrumentu. W ten sposób przeciwdziałał wszelkim błędom, które mogłyby wystąpić, gdyby oko pacjenta poruszyło się podczas badania.

Spójrz na następny zilustrowany instrument, a zobaczysz Sutcliffe Self-Recording Keratometer. Ma on wyraźnie „nowoczesny” wygląd z trójkątną podstawą. Posiada centralne wrzeciono i obracający się cylinder oraz mosiężną okrągłą skalę oznaczoną w jednostkach dioptrycznych i radialnych (ok. 1907-9).

Keratometry miseczkowe

Duży paraboliczny keratometr miseczkowy jest przykładem innego powszechnie spotykanego typu. Został on wykonany w Ameryce przez F. A. Hardy & Co. i składa się z czarnego malowanego metalu z polerowanym mosiężnym trzonem, skalą i rurkami ściągającymi. Oddzielna podstawa ma regulowaną drewnianą podpórkę pod brodę (na mosiężnej sprężynowej zapadce), skórzaną wyściółkę na poziomie czoła, dwa uchylne okludery i cztery dwupinowe mocowania na każdym rogu. Jak kilka z naszych keratometrów, ten przedmiot był wcześniej w Kolekcji Keelera, wystawiony w Windsorze.

Kieszonkowe keratometry

Przez kontrast Dr. Reida jest miniaturowy keratometr firmy Kelvin & James White Ltd, o długości zaledwie 10 cm, wykonany z czarnego metalu i mosiądzu, z małą skalą z kości słoniowej i frezowanym kółkiem do regulacji mechanizmu wskazówkowego. Ten przykład był wcześniej używany w szpitalu okulistycznym w Glasgow i chcielibyśmy usłyszeć od każdego, kto może nam powiedzieć więcej o jego dacie i projektancie.

Prawdopodobnie najbardziej znanym instrumentem w okresie powojennym był nadal oftalmometr Javal-Schiøtz, obecnie znany w branży po prostu jako „Javal”, który był dostępny pod nazwą różnych dostawców, w tym Haag-Streit i Woodlyn. W 2003 roku Muzeum otrzymało model używany wcześniej w Stepping Hill Hospital w Stockport.

Wskaźniki konwersji

Keratometr podaje odczyty krzywizny rogówki w wartościach dioptrii, ale ponieważ soczewki kontaktowe były zamawiane i produkowane na podstawie krzywizny promienia (w milimetrach), zawsze potrzebna była konwersja. Oto obracający się kartonowy wykres przeliczeniowy, dwustronny (dla odczytów mocy 36,00-43,87 lub 44-52,00) w trzyczęściowej teczce, zawierającej instrukcje do keratometru Bausch & Lomb (lata 60.).

System modelowania topograficznego

Najnowsze urządzenia w muzeum mają tendencję do bycia dużymi. Czasami możemy zebrać tylko jego część, jak w tym przypadku.

Obiekt ten jest skomputeryzowanym wideokeratoskopem / topografem z aperturą laserową i byłby oryginalnie dostarczony z dołączonym komputerem, aby wzmocnić jego obrazy dla łatwiejszych i dokładniejszych diagnoz. Można go używać do zbierania informacji o kształcie rogówki i jej charakterystyce refrakcyjnej. Obrazowe zapisy badań pacjentów mogły być przechowywane na opcjonalnym dysku Bernoulli’ego, który uważany był za urządzenie o ogromnej pojemności 90MB. Wykonane przez Computed Anatomy Inc około 1989-1993 TMS-1 był pierwszym z popularnego międzynarodowego zakresu i jego funkcja mapowania była oparta na Corneal Modelling System (CMS) pionierskich w New York Eye and Ear Infirmary.

Nawet jeśli technologia komputerowa pozwoliła keratoskopii stać się szerzej akceptowane i bardziej przyjazne klinicznie, podstawowe zasady leżące u podstaw nowej technologii są takie same jak te wyartykułowane przez Gullstranda sto lat wcześniej. Zilustrowany przykład jest późnym modelem tego typu i patrzysz na część, której używałby operator. Zintegrowany monitor służył do sprawdzania ustawienia instrumentu względem oka pacjenta, podczas gdy pacjent próbował zafiksować wzrok na migającym białym świetle. Stożek odbijał 25 koncentrycznych pierścieni na powierzchni oka, gdzie automatycznie dokonywane były pomiary krzywizny. Stożek mógł być zastąpiony stożkiem zawierającym 31 pierścieni w celu precyzyjnego dopasowania soczewek kontaktowych RGP. To konkretne urządzenie było używane przez chirurga okulistycznego z Harley Street. Należy mieć nadzieję, że jego gabinety konsultacyjne były przestronne, ponieważ lekarzom zalecano umieszczenie urządzenia z dala od innych instrumentów, aby uniknąć rozpraszania uwagi podczas badania. Do pozycjonowania osi rogówki pacjenta używano wiązki laserowej o niskiej mocy. Ze względów bezpieczeństwa instrument miał automatyczne wyłączenie po sześćdziesięciu sekundach, ale liczono, że normalne badanie powinno wymagać nie więcej niż piętnaście sekund.

.