腹腔鏡下子宮筋腫核出術とは？

どの筋腫を腹腔鏡で切除することができますか？

茎で子宮外に付着した筋腫（ペダンセル筋腫）が腹腔鏡で最も簡単に切除することが可能です。 また、多くの漿膜下筋腫（外表に近い）は腹腔鏡で切除することができます。

子宮壁の深部にある線維腫や粘膜下筋腫は腹腔鏡での摘出が最も困難である。 腹腔鏡で深い筋腫や多発性の筋腫を切除して妊娠に成功した例もありますが、腹腔鏡で腹式筋腫核出術と同じように子宮を修復できるかどうかが本当の問題なのです。

腹腔鏡下子宮筋腫核出術のメリットとデメリットを教えてください。

腹腔鏡下子宮筋腫核出術の利点は、1つの大きな切開ではなく、いくつかの小さな切開で行う点です。 腹腔鏡下子宮筋腫核出術であっても実際の手術であり、しばしば数週間の回復を必要とすることを理解しておくことが重要です。 手術の種類と同様に、回復にはモチベーションが重要です。

子宮筋腫が複数ある場合、小さい筋腫を残すことが懸念されます。 腹腔鏡下子宮筋腫摘出術では、子宮を触って小さい筋腫を見つけることが必要です。 まとめると、腹腔鏡下子宮筋腫核出術は多発性筋腫や表在性筋腫に最も適していると思います。 深在性筋腫や筋腫の数が多い場合は、腹式筋腫核出術の方が子宮を修復することができると思います。 もし腹腔鏡で同じように良い結果が得られるなら、その方法で手術を行います。 しかし、通常の切開でより良い結果が得られると思えば、その方法をお勧めします。 手術後何年も経ってから振り返ったとき、1週間や2週間早く回復することよりも、手術の質がはるかに重要なのです。 腹腔鏡で見て、その時点で子宮筋腫核出術のアプローチを決めることもあります。

インドマン博士の受賞歴のあるウェブサイトやブログもご覧ください。
Uterine Fibroids Blog – An Expert Speaks Out
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Fibroids, Hysteroscopy, Endometrial Ablation, Abnormal Pap Test
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