2019年8月2日記事

患者が高齢になるにつれ、あるいは特定の健康問題の結果として、（大腸または大腸にある）憩室は時間とともに弱い場所を生じ、大腸が膨らんでしまうことがあります。 これが原因で炎症を起こし、さらに深刻な状態になる人もいれば、袋や弱い部分ができて、健康を害することがない人もいます。 憩室炎は、憩室が炎症を起こす、より深刻な状態です。

長い時間をかけて、憩室炎のための特別な食事療法を行うことが最良の治療法であることが分かってきました。 憩室炎になったときに避けるように言われる食べ物は、軒並み大腸の健康に悪影響を与えるものが多いので、いずれにしてもある程度は避けたほうがいいでしょう。 高繊維食や低糖質食、憩室炎に勝つために避けるべき食品、大腸の健康を促進するために食べるべき食品について、詳しくはこちらをお読みください。

憩室炎について

憩室炎は消化管を侵す病気で、アメリカ人（欧米食の人）に多くみられます。 憩室は、炎症を起こしているものと、炎症を起こしていないものがあり、袋を形成します。 炎症を起こしている部分は憩室炎という病気で、炎症を起こしていない部分は憩室症という病気で、こちらはあまり深刻な問題ではありません。 炎症を起こした憩室の袋は、涙、血便、激しい痛み、瘻孔など、他の多くの問題を引き起こす可能性があります。

憩室症は60歳以上のアメリカ人の半数がかかる病気ですが、憩室炎はあまり一般的ではありません。 憩室炎を治療する最も簡単な方法の一つは、同時に食物繊維の多い食事をし、糖分の多いものなど他の食品を避けることです。 しかし、患者さんによって異なるため、代わりに低繊維質の食品を食べた方が良い患者さんもいます。 憩室炎に関する本を読むのもよいですが、どんなものを食べたらよいか、何を避けたらよいかを教えてくれるのは、いつもかかりつけの医師です。 また、一般的にFODMAPsを避けることが推奨されています。 憩室疾患や深刻な憩室炎が再発した場合、少なくとも数日から1週間は透明な流動食を摂るよう勧められることが多いようです。 しかし、これはフレアアップを治すための一時的な修正に過ぎない。

What to Eat When You Have Diverticulitis

High-fiber foods are sometimes the foods of choice whether you have diverticulitis or diverticulosis. 食物繊維の多い食品は、憩室炎の予防（現在憩室症の方）に役立つだけでなく、軽度の憩室炎の治療にも役立つからです。 食物繊維はサプリメントやビタミン剤で摂取できるものではありませんから、食物繊維を多く摂取するためには、完全に食事の選択に委ねるのが一番です。 もちろん、食物繊維のサプリメントを利用することもできますが、食品から摂取するのと同じような利点はありません。 しかし、憩室炎が再発した場合、食物繊維の豊富な食品を食べるべきか、食物繊維の少ない食品を食べるべきかについては、医学研究の一部でも意見が分かれています。 高繊維質の食品が憩室炎を予防することは、一般によく知られていますが、再燃時には高繊維質の食品を避けるのがよいと考える医師もいます。 憩室症や憩室炎は一例一例違うので、特に再燃時には医師が実際に憩室炎食（透明な液体）を勧めたり、低繊維質の食品で満たされた食事を勧めたりすることもあるようです。 最良のアドバイスは、個々のケースについて医師と直接話すことです。 しかし、一般的には、低繊維質の食品には次のようなものがあります。

• 皮なしのジャガイモ
• 白米
• 低繊維シリアル（ミルクなし）
• 調理したアスパラガス、ビート、またはニンジン
• カボチャ種子
• 調理したもの。 魚、鶏肉、卵

バランスのとれた食事を完成させるために、この他にも多くの低繊維質の食品がありますが、医師はあなたに最適な方針を教えてくれることでしょう。 個々のケースに基づき、最も可能性が高いのは低繊維食、高繊維食、透明な流動食のいずれかになります。

憩室炎になったら避けるべき食品

憩室炎になった場合、あるいは憩室症で医師がいつかは憩室炎に発展するかもしれないと心配している場合、避けるべき食品、あるいは食べる量を減らすようにしたほうがよい食品がたくさんあるのです。 繰り返しになりますが、個々のケースによって、食物繊維を多く含む食品や繊維質の少ない食品を避けるように医師から言われることもありますが、憩室炎になりやすい場合、大腸にダメージを与える食品は他にも多く存在します。

避けるべきものの1つはFODMAPsで、これは発酵性オリゴ糖、二糖類、単糖類、ポリオールの略称です。 FODMAPを避けることは、過敏性腸症候群の方の治療方針として一般的ですが、憩室炎の方にもぜひお勧めしたい方法です。 FODMAPsには多くの種類の食品が含まれますが、最も一般的なものとしては、梨やりんごなどの果物、牛乳、チーズ、アイスクリーム、ヨーグルトなどのすべての乳製品、キムチやザワークラウトなどの発酵食品、玉ねぎ、にんにく、豆、芽キャベツ、およびキャベツがあります。

砂糖や脂肪を多く含む食品も、一般的には避けるべきです。 これらの食品のほとんどは、加工食品や揚げ物など、食生活に常識的に悪い食品ですが、特に大腸の健康に関しては、これらの食品が誰の食生活にも良いものではないことをよく覚えておいてください。 他にも、甘いもの、精製された穀物、全脂肪の乳製品（ただし、乳製品はFODMAPの一種なので、いずれにしても避けるべきです）などがあります。

Diverticulosis Diet vs. Other Diets

憩室ダイエットまたは憩室炎ダイエットは、他のダイエットと比べると非常に異なるダイエットで、通常は短期間だけしか処方されません。 この種の食事療法は通常、急性の憩室疾患、特に患者さんが再燃している場合の治療法として行われます。 この場合、医師は、食物繊維の多い食品と少ない食品を食べるように患者さんに指示するだけでなく、大腸の憩室を治すために非常に短期間の食事を処方することが最善であると判断しています。 この食事療法は、それ以外に体が必要とする栄養素やミネラルを提供できないため、恒久的な解決策にはなり得ません。 憩室炎の食事療法の例としては、次のようなものがあります。

• ブロス
• 果肉入りジュース（リンゴジュースなど）
• 乳製品を含まないお茶やコーヒー
• ゼラチン
• 水
• 氷菓

少し良くなってきたら（1日から4日間くらい）、また、食事制限をする。 その後、医師は、透明な流動食と一緒に、繊維質の少ない食品を含むように、食事を少しづつ増やすことを薦めます。 種や果肉のない缶詰や調理済みの果物、精白パン、缶詰や調理済みのジャガイモや野菜、繊維質の少ないシリアル、白米、パスタ、麺類、牛乳、ヨーグルト、チーズなどの乳製品を摂取するように指示されるかもしれません。

憩室症や憩室炎の食事療法が他の食事療法と異なる点は、他の多くの食事療法は患者が減量しても健康を維持できるように工夫されているが、この食事療法は憩室炎の再燃を治すことに重点を置いている点である。 この食事療法は憩室炎を治すためのもので、食物の摂取を避け、除去する食事療法です。 この食事療法は、数日から1週間以上続けてはいけません。 治療法としてのリスクはほとんどありませんが、長期的な食事療法としては実行できません。 次のステップ（食物繊維の多い食品、少ない食品、避けるべき食品など）に進むための情報源としては、主治医が最も適しています。

憩室炎、憩室症、特別食についての詳細な情報が必要な場合、または医師の診察を受けたい場合は、GI Associates & Endoscopy Centerまでご連絡ください。 当院は3つの独立した場所と小児科サービスを提供しており、家族全員のGIケアが可能です

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