Peter Dazeley/Getty Images
En español | Za průměrný život vám nohy pomohou ujít 110 000 mil – více než čtyřikrát kolem Země. K tomu jsou opravdovým anatomickým výkonem – mají neuvěřitelných 28 kostí, 33 kloubů a více než 100 šlach, svalů a vazů.
A ano, to, jak se všechny tyto klouby a svaly opotřebovávají, respektive trhají, může výrazně ovlivnit váš životní styl. „Problémy s nohama ovlivňují kvalitu vašeho života, ať už jdete večer ven nebo hrajete golf,“ říká Alan Bass, podiatr z New Jersey a mluvčí Americké podiatrické lékařské asociace (APMA).
Není divu, že někdy bolí – a s věkem ještě víc. Studie z roku 2016 publikovaná v evropském časopise Maturitas zjistila, že každý čtvrtý člověk ve věku 45 let a více pociťuje bolest nohou, zejména v přední části chodidla a na prstech, což může zhoršovat pohyblivost a rovnováhu, a dokonce být rizikovým faktorem pro pády. Co přesně tedy tyto bolesti způsobuje a kdy byste s nimi měli navštívit lékaře?“
„Nejčastější problémy s chodidly, bez ohledu na věk, vznikají přetížením a jsou způsobeny tvarem chodidla, strukturou chodidla, povrchem, na kterém se nachází, úrovní aktivity, hmotností, kterou nohy nesou, a obuví, kterou nosíme,“ říká Alex Kor, podiatr z Indiany, který je zároveň mluvčím APMA.
Přijdete-li k podiatrovi s bolestí nohy, říká Bass, „nejprve se podíváme na strukturu nohy a způsob chůze a stání a pak možná provedeme rentgenové vyšetření. Ale veškerá léčba, kterou provádíme, je přizpůsobena jednotlivci.“ S ohledem na to budou s největší pravděpodobností jako příčina vašeho problému diagnostikovány tyto potíže:
Plantární fasciitida
Tento zánět vazu plantární fascie, který probíhá od paty k plosce nohy, může způsobovat bolest paty i klenby a někdy je spojen s patními ostruhami (vápenaté usazeniny pod patní kostí). „Promluvte si s deseti podiatry a všichni vám řeknou, že plantární fasciitida je nejčastějším problémem, se kterým se denně setkávají,“ říká Kor. „Viděl jsem ji u všech, od dospívajících sportovců až po 95leté lidi.“ Jednou z častých příčin je podle něj nošení špatné obuvi, ať už děláte cokoli. „Vaše noha nepozná rozdíl mezi chůzí na dráze, běháním na běžeckém pásu nebo stáním doma osm až deset hodin denně.“
Většina plantární fasciitidy odezní během osmi až dvanácti měsíců, říká Pedro Cosculluela, ortopedický chirurg z Houstonské metodistické nemocnice, který se specializuje na problémy s chodidly a kotníky. Někteří lékaři podle něj léčí tento stav injekcemi kortizonu nebo plazmy bohaté na krevní destičky. Kor doporučuje, aby si nikdy nekupoval boty, aniž by si je nejprve prohlédl a osahal. „Je třeba botu vzít do ruky – ať už jde o botu do tělocvičny, běžeckou botu nebo obuv na šaty – a ohnout ji. Pokud se ohýbá v klenbě, je to obvykle špatná bota a budete náchylnější k přetížení, jako je plantární fasciitida.“ A dobrá podpůrná obuv nemusí být drahá, dodává Kor, který vzpomíná na nedávného pacienta, který si koupil správný pár bot za 14 dolarů a za měsíc se mu výrazně snížila bolest.“
Osteoartróza
„S procesem stárnutí přicházejí poruchy kloubů,“ říká Bass, „protože nechodíme po písku, ale po betonu a asfaltu.“ „Vždyť se jedná o klouby, které se v průběhu stárnutí rozpadají. To často znamená osteoartrózu, bolestivé degenerativní onemocnění kloubní chrupavky a přilehlé kosti. „Setkáváme se s artrózou kotníku, kloubu pod kotníkem, středu chodidla, palce – spousta míst,“ říká Cosculluela.
Co můžete dělat? Omezit aktivity, při kterých se noha zapojuje, zhubnout, nosit vhodnou obuv, přidat polstrované vložky do bot, podstoupit fyzikální terapii, užívat protizánětlivé léky, steroidní injekce a omezit se na cvičení bez nárazů. „Neustále lidem říkám, že pokud máte bolesti nohou už rok, běh, chůze nebo skákání jsou pro vás pravděpodobně špatné cviky,“ říká Kor. „Místo toho se věnujte cvičení, jako je stacionární kolo, plavání, vodní aerobik, eliptický trenažér, veslovací trenažér, tedy věcem, které vaši nohu nebudou obtěžovat,“ říká Kor. „Pokud jste těžcí, pak by vám zhubnutí o 20 kilogramů mohlo v budoucnu ulevit od bolesti při chůzi.“
Klouby
Technický název je hallux valgus a jedná se o bolestivě časté onemocnění, které zahrnuje kostní nárůst na kloubu palce u nohy, přičemž se tento prst někdy ohýbá směrem k menším prstům. Příčiny? Například dědičnost, která se může zhoršovat dlouholetým nošením příliš úzkých bot nebo bot s vysokým podpatkem. „A lidé, kteří mají nižší klenbu nebo plošší chodidlo, jsou k vbočeným palcům náchylnější,“ říká Bass. „S vbočeným palcem se toho kromě operace moc dělat nedá,“ říká Cosculluela. „Ale pokud vbočený palec nezpůsobuje bolest a neomezuje v činnosti, operaci neprovádíme.“ Bez ohledu na to, zda podstoupíte operaci nebo ne, musíte se vypořádat s biomechanikou, což znamená nosit ortézy. Podiatr vám může udělat odlitek nohy, aby vám mohl nasadit ortézy na míru, které mohou být drahé; Bass také doporučuje široce dostupnou značku ortopedických vložek Powerstep.
Kladívkové prsty
Ty vznikají, když se některý z menších prstů stočí, někdy kvůli – hádáte správně – nošení bot, které jsou příliš těsné v oblasti prstů, a někdy, když někdo s velmi plochou nohou nemá časem správnou oporu. „Pokud šlachové a měkkotkáňové struktury nemají dostatečnou oporu,“ říká Kor, „šlachy směřující k prstům se začnou napínat, což může vést k kladívkovitému palci.“ Co můžete dělat? Co nejčastěji noste boty se širšími boxy na prsty. „Stejně jako vbočené palce jsou kladívkovité prsty deformací nohy a neexistuje žádné zařízení, které by je definitivně vyléčilo,“ říká, i když malé štíty na prsty nošené na špičkách mohou snížit tření o boty.