Východiska: End-to-side neurorhafie je slibný postup pro reparaci nervů při poranění periferních nervů. V předchozích studiích však byla tato technika omezena na somatické nervy. Cílem této studie bylo prozkoumat proveditelnost regenerace nervu po end-to-side neurorhafii mezi autonomním a somatickým nervem.

Materiály a metody: Třicet dospělých samců potkanů Sprague-Dawley bylo náhodně rozděleno do následujících tří skupin (n = 10 na skupinu) pro různá ošetření: (1) skupina s neurorhafií end-to-side, levé míšní nervy L6 a S1 byly přetnuty v duře a distální pahýl ventrálního kořene L6 (L6VR) byl přišit k laterálnímu líci ventrálního kořene L4 (L4VR) pomocí koaptace end-to-side; (2) skupina bez opravy, potkani podstoupili stejnou operaci jako skupina s neurorhafií end-to-side, ale bez koaptace; (3) kontrolní skupina, potkani podstoupili stejnou operaci jako skupina s neurorhafií end-to-side, ale L6VR byl zachován. Po 4 měsících byl hodnocen původ a mechanismus regenerace nervu pomocí retrográdního sledování nervu. Morfologické a funkční vlastnosti regenerovaného nervu byly zkoumány morfologickým vyšetřením a měřením intravezikálního tlaku.

Výsledky: Retrográdní trasování nervu ukázalo, že nová nervová reflexní dráha byla úspěšně vytvořena a hlavním mechanismem regenerace bylo kolaterální prorůstání axonů. Morfologické vyšetření a měření intravezikálního tlaku ukázalo na výraznou axonální regeneraci a dobrou funkční rehabilitaci močového měchýře ve skupině neurorhafie. Vlhkost a morfologie levého svalu extensor digitorum longus se nejevily jako škodlivé pro dárcovský nerv.

Závěry: Tyto výsledky naznačily, že prorůstání somatických motorických axonů do autonomního nervu lze dosáhnout prostřednictvím kolaterálního prorůstání axonů pro reparaci nervu a rehabilitaci funkce po neurorhafii autonomního nervu a somatického nervu end-to-side bez zjevného poškození dárcovského somatického nervu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.