Efeitos secundários
Testes clínicos mundiais controlados de nizatidina incluíram mais de 6.000 pacientes a quem foi administrada nizatidina em estudos de duração variável. Estudos controlados com placebo nos Estados Unidos e Canadá incluíram mais de 2.600 pacientes aos quais foi administrada nizatidina e mais de 1.700 pacientes aos quais foi administrado placebo. Entre os eventos adversos nesses estudos controlados por placebo, anemia (0,2% vs 0%) e urticária (0,5% vs 0,1%) foram significativamente mais comuns no grupo da nizatidina.
Incidência em ensaios clínicos placebo-controlados nos Estados Unidos e Canadá – A Tabela 5 lista eventos adversos que ocorreram com uma frequência de 1% ou mais entre pacientes tratados com nizatidina que participaram em ensaios placebo-controlados. Os números citados fornecem alguma base para estimar a contribuição relativa de fatores medicamentosos e não medicamentosos para a taxa de incidência de efeitos colaterais na população estudada.
Tabela 5 INCIDÊNCIA DE EVENTOS ADVERTENTES DO TRATAMENTO-EMERGÊNCIA NO PLACEBO-TRIAL CLÍNICO CONTROLADO NOS ESTADOS UNIDOS E CANADÁ
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Percentagem de Pacientes que Relatam um Evento
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Sistema Corporal/Evento Adverso* |
Nizatidina(N=2,694)
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Placebo(N=1,729)
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Body as a Whole | |||
Headache |
16.6
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15,6
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Dores abdominais |
7.5
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12,5
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Pain |
4,2
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3.8
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Astenia |
3.1
|
2.9
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Dores de costas |
2.4
|
2,6
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Dores no peito |
2,3
|
2.1
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Infecção |
1,7
|
1,1
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Febre |
1.6
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2.3
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Procedimento cirúrgico |
1.4
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1.5
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Lesões, acidentes |
1.2
|
0.9
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Digestivo | |||
Diarreia |
7.2
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6,9
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Nausea |
5.4
|
7,4
|
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Flatulência |
4,9
|
5.4
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Vomitar |
3,6
|
5,6
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Dispepsia |
3,6
|
4.4
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Constipação |
2,5
|
3,8
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Boca seca |
1.4
|
1.3
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Nausea e vómitos |
1.2
|
1.9
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Anorexia |
1.2
|
1.6
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Desordem gastrointestinal |
1.1
|
1.2
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Desordem dentária |
1
|
0.8
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Musculoskeletal | |||
Myalgia |
1.7
|
1.5
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Nervoso | |||
Tontura |
4.6
|
3.8
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Insónia |
2,7
|
3,4
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Sonhos anormais |
1.9
|
1.9
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Somnolência |
1.9
|
1.6
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Ansiedade |
1.6
|
1.4
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Nervosidade |
1.1
|
0,8
|
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Respiratório | |||
Rinite |
9.8
|
9,6
|
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Faringite |
3.3
|
3.1
|
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Sinusite |
2.4
|
2.1
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Tosse, aumentada |
2
|
2
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Pele e Apêndices | |||
Rash |
1.9
|
2.1
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Pruritus |
1.7
|
1.3
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Sentidos Especiais | |||
Ambliopia |
1
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0.9
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*Eventos relatados por pelo menos 1% dos pacientes tratados com nizatidina estão incluídos. |
Uma variedade de eventos menos comuns também foram relatados; não foi possível determinar se estes foram causados pela nizatidina.
Lesão hepática – Hepatocelular, evidenciada por testes de enzimas hepáticas elevadas (SGOT , SGPT , ou fosfatase alcalina), ocorreu em alguns pacientes e foi possivelmente ou provavelmente relacionada à nizatidina. Em alguns casos houve elevação acentuada de SGOT, enzimas SGPT (maior que 500 IU/L) e, em um único caso, SGPT foi maior que 2.000 IU/L. A taxa geral de ocorrência de enzimas hepáticas elevadas e elevações para 3 vezes o limite superior do normal, entretanto, não diferiu significativamente da taxa de anormalidades da enzima hepática em pacientes tratados com placebo. Todas as anormalidades foram reversíveis após a descontinuação de Axid (nizatidina). Desde a introdução no mercado, tem sido relatada hepatite e icterícia. Casos raros de lesão colestática ou mista hepatocelular e colestática com icterícia foram relatados com reversão das anormalidades após a descontinuação de Axid (nizatidina) .
Cardiovascular- Em estudos clínicos farmacológicos, pequenos episódios de taquicardia ventricular assintomática ocorreram em 2 indivíduos administrados Axid (nizatidina) e em 3 sujeitos não tratados.
CNS – Foram relatados casos raros de confusão mental reversível.
Endocrina – Estudos clínicos farmacológicos e ensaios clínicos controlados não mostraram evidência de atividade antiandrogênica devido a Axid (nizatidina) . Impotência e diminuição da libido foram relatadas com frequência similar por pacientes que receberam Axid (nizatidina) e por aqueles que receberam placebo. Raros relatos de ginecomastia ocorreram.
Hematológico – Anemia foi relatada significativamente mais freqüentemente em pacientes com nizatidina do que em pacientes tratados com placebo. Trombocitopenia fatal foi relatada em um paciente que foi tratado com Axid (nizatidina) e outro antagonista do receptor de H2. Em ocasiões anteriores, este paciente tinha experimentado trombocitopenia enquanto tomava outros medicamentos. Foram relatados casos raros de púrpura trombocitopénica.
Integumental – Suor e urticária foram relatados significativamente mais frequentemente em pacientes tratados com nizatidina do que em pacientes tratados com placebo. Também foram relatadas erupções cutâneas e dermatites esfoliativas. Vasculite tem sido relatada raramente.
Hypersensibilidade – Como com outros antagonistas do receptor H2, casos raros de anafilaxia após a administração de nizatidina têm sido relatados. Raros episódios de reações de hipersensibilidade (por exemplo, broncoespasmo, edema laríngeo, erupção cutânea e eosinofilia) foram relatados.
Corpo como um Todo – Reações do tipo doença sérica raramente ocorreram em conjunto com o uso de nizatidina.
Genitourinário – Relatos de impotência têm ocorrido.
Outros – Hiperuricemia não associada com gota ou nefrolitíase foi relatada. Eosinofilia, febre e náuseas relacionadas à administração de nizatidina foram relatadas.
Ler toda a informação de prescrição do FDA para Axid (nizatidina)