Obstruktion av de nedre urinvägarna Behandling

Om en LUTO tycks vara isolerad kan kirurgisk behandling av fostret bidra till att minska de skador på lungor och njurar som kan uppstå under graviditeten. Målet med den fetala behandlingen är att ge konstant dränering av urin från kroppen till fostervattnet. Detta förhindrar urinansamling och bidrar till att normalisera fostervattenvolymen. Vilken typ av behandling som används beror på var i urinvägarna blockeringen sker. Typer av behandlingar inkluderar:

• Vesicocentesis: En nål placeras i fostrets urinblåsa för att avlägsna urinen. Flera ingrepp kan behövas om urinen upprepade gånger ansamlas i blåsan. Ett av tio foster kan behöva endast en enda vesikocentes för att lösa LUTO.

• Vesicoamniotisk shunt: Ett litet plaströr som kallas shunt förs in i blåsan för att möjliggöra flödet av urin från blåsan till fostrets utsida. Shunten stannar kvar i blåsan tills barnet föds.

• Fetal cystoskopi: En liten kirurgisk kamera som kallas cystoskop kan föras in i fostrets urinrör och urinblåsa för att avlägsna eventuella blockeringar i urinflödet.

Inte alla försök till behandling av fostret är framgångsrika. Ibland gör fostrets position att det är svårt att upptäcka på ultraljud, vilket gör det omöjligt att utföra ett fosterbehandlingsförfarande. Även om en fosterbehandling framgångsrikt minskar mängden urin som fastnar i barnet kan komplikationer fortfarande uppstå. Urinen kan med tiden byggas upp igen.

Fetalbehandling eliminerar inte helt risken för allvarliga njur- eller lungskador. Eftersom fetala ingrepp innebär risker för fostret och mamman är det viktigt att reservera dessa prenatala behandlingar för endast vissa foster med LUTO.

Vad händer efter fetal behandling för LUTO?

Ett barn som har fått fetal behandling för LUTO kommer att behöva förlösas på ett sjukhus med en neonatal intensivvårdsavdelning (NICU). Efter förlossningen kan NICU göra fler tester för att ta reda på orsaken till LUTO. Beroende på den exakta diagnosen kan det behövas en operation för att skapa ett permanent sätt för urinen att lämna barnets kropp. Terapier som dialys och njurtransplantation kan också behövas. Hur sjukt barnet kommer att vara efter födseln beror på hur allvarliga lung- och njurskadorna är och på orsaken till LUTO.