Alsó húgyúti elzáródás kezelése
Ha a LUTO elszigeteltnek tűnik, a magzati sebészeti kezelés segíthet csökkenteni a terhesség alatt bekövetkező tüdő- és vesekárosodás mértékét. A magzati kezelés célja a vizelet folyamatos elvezetése a szervezetből a magzatvízbe. Ez megakadályozza a vizelet felhalmozódását, és segít normalizálni a magzatvíz térfogatát. Az alkalmazott kezelés típusa attól függ, hogy a húgyutakban hol fordul elő az elzáródás. A kezelések típusai közé tartoznak:
-
Vezicocentézis: Egy tűt helyeznek a magzati hólyagba a vizelet eltávolítása céljából. Több eljárásra is szükség lehet, ha a vizelet ismételten felgyülemlik a hólyagban. Tízből egy magzatnál csak egyetlen vesicocentézisre lehet szükség a LUTO megoldásához.
Vesikoamnionotikus sönt: Egy kis műanyag csövet, úgynevezett söntöt helyeznek a húgyhólyagba, hogy a vizelet a húgyhólyagból a magzaton kívülre áramolhasson. A sönt a hólyagban marad, amíg a baba meg nem születik.
Magzati cisztoszkópia: A magzat húgycsövébe és hólyagjába egy kisméretű, sebészeti kamera, az úgynevezett cisztoszkóp vezethető be, hogy eltávolítsák a vizeletáramlás elzáródását.
Nem minden magzati kezelési kísérlet sikeres. Előfordul, hogy a magzat helyzete miatt az ultrahangon nehezen észlelhető, így lehetetlenné válik a magzati terápiás eljárás elvégzése. Még ha a magzati kezelés sikeresen csökkenti is a magzatban rekedt vizelet mennyiségét, akkor is előfordulhatnak szövődmények. A vizelet idővel újra felhalmozódhat.
A magzati műtét nem zárja ki teljesen a súlyos vese- vagy tüdőkárosodás lehetőségét. Mivel a magzati beavatkozás kockázatot jelent a magzatra és az anyára nézve, fontos, hogy ezeket a születés előtti kezeléseket csak bizonyos LUTO-s magzatok számára tartsuk fenn.
Mi történik a LUTO magzati kezelése után?
A LUTO magzati kezelésében részesült babát újszülött intenzív osztályon (NICU) működő kórházban kell világra hozni. A szülés után az NICU-n további vizsgálatokat végezhetnek, hogy kiderítsék a LUTO okát. A pontos diagnózistól függően műtétre lehet szükség ahhoz, hogy a vizelet tartósan távozhasson a baba testéből. Olyan terápiákra is szükség lehet, mint a dialízis és a veseátültetés. Az, hogy a baba mennyire lesz beteg a születés után, attól függ, hogy mennyire súlyos a tüdő- és vesekárosodás és a LUTO oka.