Tratament pentru obstrucția tractului urinar inferior

Dacă o LUTO pare a fi izolată, tratamentul chirurgical fetal poate ajuta la reducerea cantității de leziuni pulmonare și renale care pot apărea în timpul sarcinii. Scopul tratamentului fetal este de a asigura un drenaj constant al urinei din organism în lichidul amniotic. Acest lucru previne acumularea de urină și ajută la normalizarea volumului lichidului amniotic. Tipul de tratament utilizat depinde de locul din tractul urinar în care apare blocajul. Tipurile de tratamente includ:

• Vesicocenteza: Un ac este plasat în vezica fetală pentru a elimina urina. Pot fi necesare mai multe proceduri dacă urina se acumulează în mod repetat în vezica urinară. Unul din zece fetuși poate avea nevoie doar de o singură vezicocenteză pentru a rezolva LUTO.

• Șunt vezicoamniotic: Un mic tub de plastic numit șunt este introdus în vezica urinară pentru a permite fluxul de urină din vezica urinară către exteriorul fătului. Șuntul rămâne în vezica urinară până la nașterea copilului.

• Cistoscopie fetală: O cameră mică, chirurgicală, numită cistoscop, poate fi introdusă în uretra și vezica urinară a fătului pentru a elimina orice blocaj în fluxul de urină.

Nu toate încercările de tratament fetal au succes. Uneori, poziția fătului face ca acesta să fie dificil de detectat la ecografie, făcând imposibilă efectuarea unei proceduri de terapie fetală. Chiar dacă un tratament fetal reușește să diminueze cu succes cantitatea de urină reținută în copil, pot apărea complicații. Urina se poate acumula din nou în timp.

Chirurgia fetală nu elimină complet posibilitatea unor leziuni renale sau pulmonare severe. Deoarece intervenția fetală implică riscuri pentru făt și pentru mamă, este important să se rezerve aceste tratamente prenatale doar pentru anumiți fetuși cu LUTO.

Ce se întâmplă după tratamentul fetal pentru LUTO?

Un bebeluș care a primit tratament fetal pentru LUTO va trebui să fie născut într-un spital cu o unitate de terapie intensivă neonatală (NICU). După naștere, NICU poate face mai multe teste pentru a-și da seama de cauza LUTO. În funcție de diagnosticul exact, ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a crea o modalitate permanentă prin care urina să părăsească corpul bebelușului. Pot fi necesare, de asemenea, terapii precum dializa și transplantul de rinichi. Cât de bolnav va fi un bebeluș după naștere depinde de cât de grave sunt leziunile pulmonare și renale și de cauza LUTO.