Ce este o miomectomie laparoscopică?
Ce fibroame pot fi îndepărtate laparoscopic?
Fibroamele care sunt atașate de exteriorul uterului printr-o tulpină (miome pedunculate) sunt cel mai ușor de îndepărtat laparoscopic. Multe miome subseroase (apropiate de suprafața exterioară) pot fi, de asemenea, îndepărtate prin laparoscop.
Fibroamele care sunt adâncite în peretele uterului sau submucoase sunt cel mai dificil de îndepărtat laparoscopic. Deși au existat sarcini reușite după îndepărtarea laparoscopică a miomelor profunde sau multiple, adevărata întrebare este dacă uterul poate fi sau nu reparat la fel de bine prin laparoscop cum se poate face printr-o miomectomie abdominală.
Care sunt avantajele și dezavantajele miomectomiei laparoscopice?
Avantajul unei miomectomii laparoscopice față de o miomectomie abdominală este că se folosesc mai multe incizii mici, mai degrabă decât o singură incizie mai mare. Este important să înțelegeți că și o miomectomie laparoscopică este o intervenție chirurgicală reală și necesită adesea câteva săptămâni de recuperare. Un alt factor major în timpul de recuperare este motivația; am constatat că motivația poate fi la fel de importantă în recuperare ca și tipul de operație.
O preocupare atunci când există fibroame multiple este de a lăsa în urmă miomi mai mici. Adesea este necesar să se pipăie uterul pentru a găsi miomii mai mici; probabil că aceștia ar fi lăsați în urmă în timpul unei miomectomii laparoscopice. Pentru a rezuma, cred că miomectomia laparoscopică este cea mai bună pentru miomii pedunculați și superficiali. Atunci când există miome profunde și un număr mare de miome, cred că este posibil să se repare uterul mai bine făcând o miomectomie abdominală.
Un pic de editorializare…
Un coleg care mă asista la o operație laparoscopică dificilă m-a întrebat când aș face o laparotomie (aș face o incizie obișnuită.) Răspunsul meu a fost că fac tipul de operație care va obține cele mai bune rezultate. Dacă pot obține rezultate la fel de bune prin laparoscop, voi face procedura în acest mod. Dar dacă simt că pot face o treabă mai bună printr-o incizie obișnuită, atunci voi recomanda această abordare. Când cineva se uită în urmă cu ani de zile după operație, calitatea operației în interior va fi mult mai importantă decât recuperarea cu 1 sau 2 săptămâni mai devreme. Uneori, voi arunca o privire prin laparoscop și voi decide în acel moment în ce mod să abordez miomectomia.
Vă rugăm să vizitați, de asemenea, site-urile și blogul premiat al Dr. Indman:
Fibroame uterine Blog – Un expert vorbește
(Povești reale ale femeilor, prezentări de caz, revizuirea celor mai recente informații)
Fibroame, histeroscopie, ablația endometrială, testul Papanicolau anormal
(Alternative în ginecologie)
Toate despre miomectomia pentru îndepărtarea fibroamelor uterine Fibroid Medical Center of Northern CaliforniaCauzele ginecologice ale durerii
.