Co to jest miomektomia laparoskopowa?

Które włókniaki można usunąć laparoskopowo?

Włókniaki, które są przymocowane do zewnętrznej części macicy za pomocą szypuły (mięśniaki szypułkowe) są najłatwiejsze do usunięcia laparoskopowo. Wiele mięśniaków podścieliskowych (blisko powierzchni zewnętrznej) może być również usuniętych przez laparoskop.

Włókniaki, które znajdują się głęboko w ścianie macicy lub podśluzówkowe są najtrudniejsze do usunięcia laparoskopowo. Chociaż zdarzały się udane ciąże po laparoskopowym usunięciu głębokich lub mnogich mięśniaków, prawdziwym pytaniem jest, czy macica może być naprawiona tak dobrze przez laparoskop, jak przez brzuszną myomektomię.

Jakie są zalety i wady laparoskopowej miomektomii?

Zaletą laparoskopowej myomektomii nad myomektomią brzuszną jest to, że stosuje się kilka małych nacięć zamiast jednego większego nacięcia. Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet laparoskopowa myomektomia jest prawdziwą operacją i często wymaga kilku tygodni rekonwalescencji. Innym ważnym czynnikiem w czasie rekonwalescencji jest motywacja; stwierdziłam, że motywacja może być tak samo ważna w rekonwalescencji jak rodzaj operacji.

Jedną z obaw, gdy istnieje wiele fibroidów jest pozostawienie mniejszych mięśniaków za sobą. Często konieczne jest wyczucie macicy, aby znaleźć mniejsze mięśniaki; te prawdopodobnie zostałyby pozostawione podczas laparoskopowej miomektomii. Podsumowując, uważam, że laparoskopowa miomektomia jest najlepsza w przypadku mięśniaków szypułkowych i powierzchownych. Kiedy mamy do czynienia z mięśniakami głębokimi i dużą liczbą mięśniaków, myślę, że można lepiej naprawić macicę wykonując myomektomię brzuszną.

Odrobina redakcji…

Jeden z moich kolegów asystujących mi przy trudnej operacji laparoskopowej zapytał mnie, kiedy wykonałbym laparotomię (wykonałbym regularne nacięcie). Moja odpowiedź brzmiała, że wykonuję taki rodzaj operacji, który pozwoli mi uzyskać najlepsze wyniki. Jeśli mogę uzyskać równie dobre wyniki za pomocą laparoskopu, to wykonam zabieg w ten sposób. Ale jeśli czuję, że mogę wykonać lepszą pracę przez zwykłe nacięcie, wtedy zalecam takie podejście. Kiedy ktoś spojrzy wstecz lata po operacji, jakość operacji wewnątrz będzie o wiele ważniejsza niż powrót do zdrowia 1 lub 2 tygodnie wcześniej. Czasami rzucę okiem przez laparoskop i zdecyduję, w jaki sposób podejść do myomektomii w tym czasie.

Proszę również odwiedzić nagradzane strony internetowe i blog Dr. Indmana:
Uterine Fibroids Blog – An Expert Speaks Out
(Real Women’s Stories, Case Presentations, Review of Latest Information)
Fibroids, Hysteroscopy, Endometrial Ablation, Abnormal Pap Test
(Alternatives in Gynecology)
All About Myomectomy for Removal of Uterine Fibroids Fibroid Medical Center of Northern CaliforniaGynecologic Causes of Pain

.