ATHENS, Ohio – 4月5日、Ciera Smithは、このRural Women’s Recovery Programの砂利道に駐車した車の中で、刑務所に行くか、中毒の治療を受けるかの選択を迫られました。
Smith, 22は、彼女と彼女の友人がマリファナを吸って見つけた「楽しい時間」に誘われて18歳で麻薬乱用を開始しました。 その後、依存性のある鎮痛剤、そしてザナックスなどの抗不安薬に手を出し、最終的には、依存症治療の際にオピオイドの代わりによく使われる麻薬であるサブキソンに手を出しました。
車から降りる前に、彼女は治療の前にもう1回ハイになる必要があると考えました。
昨年12月、オハイオ州の薬局委員会は、規制物質の定期的な監視において、ガバペンチンの処方箋の販売を報告し始めました。 この薬は、オピオイドでもなく、連邦当局の規制薬物にも指定されていないもので、神経痛の治療に使われるものです。 しかし、同委員会は、この薬がその月のリストで最も処方された薬であり、オキシコドンを900万回分以上上回っていることを突き止めたのです。 2月には、オハイオ州薬物乱用監視ネットワークが、州全体で増加している誤用に関する警告を発しました。
そして、それはオハイオ州に限ったことではありません。 ガバペンチンは、複数の病気に対処できることから、米国で最も人気のある薬の1つとなっています。GoodRxによると、5月には、全米で5番目に処方された薬となっています。 また、商品名「ニューロンチン」としても知られており、鎮静剤として作用します。 慢性的な痛みに対して、アヘン剤に代わる治療法として、米国疾病対策予防センター(Centers for Disease Control and Prevention)が推奨する非依存性の薬です。 メイヨークリニックのウェブサイトによると、一般的に医師が処方するガバペンチンは1日あたり1,800~2,400ミリグラムまでとされています。
ガバペンチンは、オピオイドのように致命的な過剰摂取のリスクはありませんが、薬の専門家によると、ガバペンチンを長期間または非常に大量に使用した場合の影響、特に妊婦のように敏感な集団の影響はよく分かっていません。
ガバペンチンの開いたボトルがオハイオ州アテネのフルース薬局のカウンターに向かって棚に置かれています。 薬剤師のレイチェル・クイビーによると、ガバペンチンはこの薬局で最も動きの速い薬の1つで、毎日出荷が到着しているとのことです。 (Carmen Heredia Rodriguez/KHN)
レストレスレッグス症候群やアルコール中毒などの症状に対して、プロバイダーがこの薬を大量に配るように、この薬は乱用の薬に転化しつつある。 ガバペンチンは、オピオイドによる多幸感を増強し、薬物離脱を食い止めることができます。 また、依存症治療に用いられる薬のブロック効果を回避することができるため、患者は回復中にハイになることができます。
オハイオ大学のあるアテネは、オピオイド流行で荒廃している州の南東端に位置しています。 違法薬物使用との闘いの経験にもかかわらず、法執行当局や薬物カウンセラーは、ガバペンチンの追加は新たな障害を追加すると言います。
「リスクの明確なイメージを持っているかどうかはわかりません」と、アテネに本社を置く薬物乱用回復センターのネットワークであるヘルスリカバリーサービスのエグゼクティブディレクター、ジョー・ゲイ氏は述べました。
「乱用可能」
2016年に雑誌「Addiction」に掲載された文献レビューでは、アヘンを乱用する人の約5分の1がガバペンチンを誤用していることが判明した。 アパラチア・ケンタッキー州のアヘンを乱用する成人を対象とした2015年の別の調査では、参加者の15%が過去6カ月間に「ハイになるため」にガバペンチンも誤用していたことがわかりました。
同じ年に、ウエストバージニア州でこの薬物が109件の過剰摂取による死亡に関わっているとチャールストン・ガゼット・メールが報じました。
アテネの薬剤師であるRachel Quivey氏は、患者が処方箋がなくなる数日前に薬を手にするようになったとき、半世紀前にガバペンチン誤用の兆候に気づいたと述べました。 「私の考えでは、そこに危険の多くがあります。 それは乱用されるために利用可能です」
5月に、Quiveyの薬局は、クライアントごとに90から120錠を調剤し、週におよそ33のガバペンチンの処方を満たしました。
Rachel Quiveyが、オハイオ州のアテネのDollar Generalのそばにあるショッピングモール内のFruth Pharmacy支店で薬剤師として働いていることです。 彼女は、顧客が処方箋を早く受け取るようになったとき、ガバペンチンを誤用していることに気づきました。 (Carmen Heredia Rodriguez/KHN)
薬の高用量を要求する処方箋を持って来た顧客に対して、Quiveyは時々、彼女の懸念を議論するために医師に電話をかけます。 しかし、彼らの多くはガバペンチンの誤用に気づいていないと彼女は言う。
ガバペンチンがQuiveyの棚に定期的に補充されても、この薬の存在はアテネの街角で増えている。 300ミリグラムの錠剤は、わずか75セントで売られています。
しかし、アテネ市警の重大犯罪課の現場監督であるChuck Haegeleによると、法執行機関はその広がりを止めるためにほとんど何もできないとのことです。 それは、ガバペンチンが規制薬物に分類されないからです。 そのため、この薬物を所持し、調剤することができる人物には制限があります。 「
Haegele は、3 ヶ月も前に、ある役員が偶然にもそれを売るという人物からテキストメッセージを受け取ったときに、この薬物について聞いたと言いました。 警察では、ガバペンチンの脅威をまだ評価しようとしていると彼は言いました。
Quivey のスタッフは、各顧客に配布した薬の数を記録するために、調剤したすべてのガバペンチンの処方箋を写真に撮ります。 彼らは、自分たちが調剤したすべてのガバペンチン処方を、州の薬物監視プログラムに報告しなければならないのです。 (Carmen Heredia Rodriguez/KHN)
Little Testing
Athens で逮捕されて依存症に苦しんでいることがわかった人はほとんど、治療を受けるために麻薬裁判プログラムを受ける選択肢が与えられています。 しかし、関係者によると、ガバペンチンの定期的な検査がないことを悪用して、検査がきれいなうちにハイになる人もいるという。
Athens County Municipal Courtの保護司、Brice Johnson氏は、市裁判所の Substance Abuse Mentally Ill Programの参加者がガバペンチンのテストを受けるのは、乱用の疑いがあった場合だけだと述べた。 このような状況下、このような「忖度」(そんたく)は、「忖度(そんたく)」と呼ばれます。 そのため、このような弊順の弊順は、弊順の弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の嶄で弊順の吭龍を吭龍するものである。 しかし、センターはすべての参加者を定期的にテストする余裕がありません。
Holley は、彼女がガバペンチンを処方されたクライアントを見るが、健康プライバシー法のため、書面による同意なしに外部のプロバイダーに回復者としての地位を共有することができないと述べました。 この制限により、回復中のクライアントは、合法的に入手した薬物を使ってハイになり、それでも薬物検査に合格する機会を得ています。
「ガバペンチンで、もっとできることがあればいいのですが、手がありません」と、彼女は言いました。
「完璧な不完全さ」というフレーズが描かれた石は、「農村女性回復プログラム」の正面玄関に続く歩道沿いにあるインスピレーションを与えるメッセージの中に入っています。 (Carmen Heredia Rodriguez/KHN)
スミスさんは、処方箋を確保するために、2つの別々の医師を訪ねました。 彼女は薬物裁判所、ナルコティクス・アノニマスの会合、コカインに再発したための刑務所、足首ブレスレットで強制される自宅監禁を回転しながら、彼女は居住回復センターに到着するまで、彼女のgabapentin乱用が検出されなかったと言いました.
今日、スミスは回復プロセスに固執します。 7月上旬に出産を控えた彼女がプログラムを無事終了したことは、断酒だけでなく、長女の親権を回復し、子育てをする機会を得たことを意味します。
彼女は、自分を依存症に導いた友人や日常から家族を遠ざけるつもりで、娘が同じような間違いをしないように導く手助けをすると言いました。
「私にできることは、そこにいて依存症について私にできる知識を与えることだけです」「そして彼女が正しい道を選ぶことを願います」と、スミスは言いました。