Contexte : La neurorraphie de bout en bout est une procédure prometteuse pour la réparation nerveuse dans les lésions des nerfs périphériques. Cependant, dans les études précédentes, cette technique était limitée aux nerfs somatiques. La présente étude a été conçue pour étudier la faisabilité de la régénération nerveuse après une neurorraphie endo-side entre le nerf autonome et le nerf somatique.

Matériels et méthodes : Trente rats Sprague-Dawley mâles adultes ont été répartis au hasard dans les trois groupes suivants (n = 10 par groupe) pour différents traitements : (1) groupe neurorraphie de bout en bout, les nerfs rachidiens L6 et S1 gauches ont été sectionnés dans la dure-mère, et le moignon distal de la racine ventrale L6 (L6VR) a été suturé à la face latérale de la racine ventrale L4 (L4VR) par coaptation de bout en bout ; (2) groupe sans réparation, les rats ont subi la même opération que le groupe de neurorraphie de bout en bout, mais sans coaptation ; (3) groupe témoin, les rats ont subi la même opération que le groupe de neurorraphie de bout en bout, mais la racine ventrale L6 a été préservée. Après 4 mois, l’origine et le mécanisme de la régénération nerveuse ont été évalués par traçage rétrograde des nerfs. Les propriétés morphologiques et fonctionnelles du nerf régénéré ont été étudiées par un examen morphologique et une mesure de la pression intravésicale.

Résultats : Le traçage rétrograde du nerf a indiqué que la nouvelle voie réflexe neurale a été établie avec succès, et le principal mécanisme de régénération était le bourgeonnement collatéral des axones. L’examen morphologique et la mesure de la pression intravésicale ont indiqué une régénération axonale proéminente et une bonne réhabilitation fonctionnelle de la vessie dans le groupe neurorraphie. Le poids humide et la morphologie des muscles extenseurs du grand dorsal gauche ne semblaient pas avoir d’effet néfaste sur le nerf donneur.

Conclusions : Ces résultats ont indiqué que la croissance des axones moteurs somatiques dans le nerf autonome peut être réalisée par la germination collatérale des axones pour la réparation du nerf et la réhabilitation de la fonction après une neurorraphie endo-side du nerf autonome et du nerf somatique sans altération apparente du nerf somatique donneur.