Antecedentes: La neurorrafia de extremo a extremo es un procedimiento prometedor para la reparación de los nervios en las lesiones de los nervios periféricos. Sin embargo, en estudios anteriores, esta técnica se limitó a los nervios somáticos. El presente estudio fue diseñado para investigar la viabilidad de la regeneración nerviosa después de la neurorrafia de extremo a extremo entre el nervio autónomo y el nervio somático.

Materiales y métodos: Treinta ratas Sprague-Dawley macho adultas fueron divididas aleatoriamente en los siguientes tres grupos (n = 10 por grupo) para diferentes tratamientos: (1) grupo de neurorrafia de extremo a extremo, los nervios espinales L6 y S1 izquierdos se seccionaron en la duramadre, y el muñón distal de la raíz ventral L6 (L6VR) se suturó a la cara lateral de la raíz ventral L4 (L4VR) mediante coaptación de extremo a extremo; (2) grupo sin reparación, las ratas recibieron la misma operación que el grupo de neurorrafia de extremo a extremo pero sin coaptación; (3) grupo de control, las ratas recibieron la misma operación que el grupo de neurorrafia de extremo a extremo pero se conservó la L6VR. Después de 4 meses, se evaluaron el origen y el mecanismo de regeneración del nervio mediante un trazado retrógrado del mismo. Se investigaron las propiedades morfológicas y funcionales del nervio regenerado mediante examen morfológico y medición de la presión intravesical.

Resultados: El trazado retrógrado del nervio indicó que la nueva vía refleja neural se estableció con éxito, y el principal mecanismo de regeneración fue el brote colateral del axón. El examen morfológico y la medición de la presión intravesical indicaron una prominente regeneración axonal y una buena rehabilitación funcional de la vejiga en el grupo de neurorrafia. El peso húmedo y la morfología de los músculos extensores largos de la mano izquierda no parecían tener un efecto perjudicial sobre el nervio donante.

Conclusiones: Estos resultados indicaron que el crecimiento de los axones motores somáticos en el nervio autónomo puede lograrse a través de la brotación colateral de axones para la reparación del nervio y la rehabilitación de la función después de la neurorrafia de extremo a extremo del nervio autónomo y el nervio somático sin deterioro aparente del nervio somático donante.