Snad největším omylem o molluscum contagiosum je, že se ve skutečnosti jedná o kouzlo nebo prokletí ze série knih pro mládež o Harrym Potterovi. Možná se to valí z jazyka se stejnou hůlkovou dramatičností jako „petrificus totalus“, ale s kouzelníky to bohužel nemá nic společného. Ve skutečnosti jde o infekci, která patří do rodiny virů neštovic. Představte si plané neštovice, ale bez horečky a nepříjemných pocitů.

Slova jako „nezhoubný“ a „mírný“ se obvykle skloňují, když zdravotníci popisují molluscum contagiosum neboli MC. Používají také slova jako „vzácné“. Když jsme se obrátili na Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí s žádostí o podrobnější informace o MC, jeho zástupce se nás zeptal, proč se zajímáme o tento „relativně obskurní bacil“? Whitney High, profesor dermatologie na Lékařské fakultě Coloradské univerzity, není tak odmítavý a řekl nám, že MC viděl u zdravých dospělých „na vlastní oči“. Když se o pohlavně přenosné nemoci mluví stejným jazykem jako o pozorování Yettiho – „Přísahám, že jsem to viděl!“ – víte, že máte co do činění s něčím trochu neobvyklým. Co je molluscum contagiosum a měli bychom se o něj zajímat? Máme odpovědi na všechny vaše palčivé otázky.

Čím jsou vyrážka a léze molluscum contagiosum charakteristické? Poznali bychom při pohledu na ně okamžitě, že se nejedná o něco jiného?“
Jsou rozhodně těžko přehlédnutelné. Léze MC bývají růžové nebo tělové barvy a mají průměr 2 až 5 milimetrů. Adam Friedman, docent dermatologie na George Washington School of Medicine and Health Sciences, říká, že moluska „vypadají trochu jako bílé tečky, i když střed bílé papulky je umbilikátní“, jako kobliha s dírou uprostřed. Často se objevují ve shlucích, obvykle v blízkosti genitálií, zadku nebo (u žen) prsou, a občas mohou svědit nebo otékat, ale obvykle jsou spíše nebolestivé.

Je to druh neštovic, že? Myslel jsem, že je mají jen děti. Jak to, že je to pohlavně přenosná choroba?“
Ve skutečnosti existují dva typy molluscum contagiosum. První a nejčastější je MCV typ 1, který se vyskytuje převážně u dětí ve věku od jednoho do deseti let. Pak existuje MCV typu 2, který se přenáší pohlavním stykem a vyskytuje se téměř výhradně u dospělých.

Takže se mohu nakazit pouze pohlavním stykem s někým, kdo je nakažený?
No, to ne. Šíří se kontaktem kůže na kůži, takže sex je pravděpodobně nejpřímější způsob, jak se nakazit, protože při sexuálních intimnostech dochází obvykle k častým dotykům holé kůže. Ale podle CDC se MCV 2 „může“ šířit sdílením bazénů, koupelí a saun, i když přiznávají, že pro to neexistují žádné pevné lékařské důkazy. Můžete se také znovu nakazit a šířit virus dotykem nebo poškrábáním léze a následným dotykem jiné části těla. Je to však náchylnější, když jsou léze neporušené, nebo až po jejich prasknutí? Kdy jsou léze více či méně infekční? To nikdo neví! Upřímně řečeno, výzkumů na toto téma není mnoho a CDC tvrdí, že „protichůdné zprávy to činí nejasným.“

Před několika lety proběhla studie, která naznačovala, že odstranění pubického ochlupení může vést ke zvýšení rizika onemocnění molluscum contagiosum. Je to pravda?
Pokud si můžeme vypůjčit větu z kouzelné osmičky, znamení ukazují, že ano. „Holením byste mohli potenciálně ‚otevřít‘ póry a snadněji šířit virus,“ říká High. „Stejně jako je dobře známo, že takzvané ‚ploché bradavice‘ – forma HPV, nikoli moluska, ale stále virová infekce kůže – se také šíří holením, a to je známo již desítky let.“ Friedman s tím souhlasí a říká, že abrazivní techniky péče o pleť mohou „poškodit kožní bariéru a také odkrýt moluskovou papulu, což umožní viru proniknout přes kožní bariéru“. Takže, abychom to shrnuli: Kondom = neúčinná ochrana proti MC. Mít plné křoví = no, to neublíží.

westend61/Getty Images

Jaké jsou dlouhodobé zdravotní následky nakažení molluscum contagiosum? Je nebezpečná?
Není ani tak nebezpečná, jako spíše super obtěžující. Protože je velmi nakažlivá a může se snadno šířit, říká Friedman, může být neuvěřitelně nepříjemná. Zvláště když víme tak málo o tom, jak se šíří a za jakých podmínek. Nejhorším následkem je pravděpodobně zjizvení, ale to jen v případě, že si infikované místo dloubete nebo škrábete. „Šťouráním nebo škrábáním nejenže zvyšujete riziko dalšího šíření, ale také se otevíráte bakteriálním kožním infekcím vzhledem k tomu, že bariéra je porušená a otevřená hnusnému světu, ve kterém žijeme,“ říká Friedman.

Ale tady je ta opravdu nesmírně bizarní a ironická část. Jak se ukazuje, nejsou to jen zdravotníci, koho molluscum contagiosum až tak nezajímá. Náš vlastní imunitní systém se o něj sotva stará natolik, aby s ním bojoval. „Někdy můžeme pozorovat vyrážku podobnou ekzému, která se může objevit kolem moluska a nazývá se ‚molusková dermatitida‘, což znamená, že imunitní systém je v útoku,“ říká Friedman. „Ve většině případů je však tato virová infekce v kůži tak povrchová a žije uvnitř kožních buněk, že si jí imunitní systém často nevšimne.“ A právě to způsobuje, že se infekce šíří a šíří dál. Ne proto, že by infekce byla tak silná, ale proto, že náš vlastní imunitní systém si říká: „Meh, to je jedno.“

Jak ji léčíte?“
Řekněme to takhle: Žádná z nich není zábavná. Léčba zahrnuje vše od řezání, zmrazování až po vypalování lézí kyselinou.

Počkej, cože? Kyselinou? Děláte si legraci, že?“
Relax – je to jen kyselina salicylová, která se používá v přípravcích pro péči o pleť k léčbě akné, kuřích ok a bradavic. „Všechna tato ošetření mají za cíl zničit kůži, zbavit ji infikovaných buněk a doufejme, že s nimi narostou nové, neinfikované buňky,“ říká High. Podle něj existují i méně agresivní způsoby léčby, například lokální krém s imiquimodem, který stimuluje imunitní systém, aby se zapojil do boje s infekcí. „Někdy to funguje, někdy ne,“ říká High. „Neexistuje žádná vakcína, jako je tomu u HPV.“

Další možností je kantaridin, „tekutina získaná z brouka puchýřníka,“ říká Friedman, „která může, jak název napovídá, po aplikaci na kůži vytvořit puchýře.“ Je to kapalina bez zápachu a bolesti, která je podle něj „rozhodně méně bolestivá než tekutý dusík“, metoda používaná ke zmrazení lézí MC. „Ptal jsem se pacientů, co je bolestivější, zda tekutý dusík, nebo kyretáž, malá kruhová čepel, která se používá k jejich seškrábání,“ říká Friedman, „a většina říká, že kyretáž je méně bolestivá.“

Přečtěte si to příště: Dobře, že se šíří nové pohlavní choroby