• Referenční číslo: HEY1152/2020
• Oddělení: Oftalmologické oddělení, ortoptika

Úvod

Tento leták byl vytvořen za účelem poskytnutí obecných informací. Většinu vašich otázek by měl tento leták zodpovědět. Nemá nahradit diskusi mezi vámi a zdravotnickým týmem, ale může sloužit jako výchozí bod pro diskusi. Pokud budete mít po jeho přečtení obavy nebo budete potřebovat další vysvětlení, poraďte se s členem zdravotnického týmu.

Co je to monokulární vidění?

Monokulární vidění je takové, kdy je jedinec při vidění závislý pouze na jednom oku. Může to být způsobeno ztrátou zraku na jednom oku v důsledku chorobného procesu nebo v důsledku potřeby zakrýt (okludovat) jedno oko pomocí náplasti nebo podobného prostředku, aby se zabránilo dvojitému vidění (diplopii). Ať už je to krátkodobé nebo dlouhodobé, postupné nebo náhlé, je normální, že si na to musíte nějakou dobu zvykat.

Proč se musím přizpůsobit?

Nutnost spoléhat se na vidění z jednoho oka vyžaduje čas, abyste se přizpůsobili jak emocionálně, tak prakticky. A to i v případě, že ztráta zraku není úplná, protože špatný zrak postiženého oka může „rušit“ vidění oka zdravého. Budete se muset naučit používat svůj zrak jiným způsobem a někdy to nemusí být tak automatické jako dříve. Váš zrakový systém se bude muset přizpůsobit této nové úrovni vidění a budete se muset naučit důvěřovat tomu, co vidíte.

Dvěma měřitelnými rozdíly ve vašem vidění bude ztráta periferního vidění na postižené straně přibližně o 30 % a ztráta hloubkového vnímání (3D vidění). Periferní vidění je důležité pro schopnost orientovat se v prostředí; ztráta části tohoto vidění ovlivní vaši schopnost dělat to tak dobře, jak jste byli zvyklí. Obrázek níže ukazuje, jak může ztráta periferního vidění ovlivnit to, co vidíte. Oblast ztráty je zobrazena šedě vpravo.

Ztráta hloubkového vnímání (3D vidění) bude problémem u předmětů do vzdálenosti tří metrů. Vnímání hloubky je nezbytné pro odhad vzdálenosti, například pro odhad výšky schodů nebo obrubníků, a pro správnou koordinaci při nalévání tekutiny do šálku.

Můžete také zjistit, že nejste schopni pracovat stejným způsobem jako dříve, protože se snáze unavíte, jak se váš mozek snaží přizpůsobit co nejlepšímu využití zbývajícího zraku. Závislost na jednom oku nepoškodí zdravé oko, i když vám může pomoci dělat pravidelné přestávky, abyste předešli únavě.

Změna vašeho vidění a práce v adaptační fázi přirozeně způsobí frustraci, avšak buďte si jisti, že se časem přizpůsobíte. Mozek je velmi přizpůsobivý a stejně jako se s přibývajícím věkem dokážete naučit novým dovednostem, i mozek se přizpůsobí tomuto novému způsobu vidění. Jak dlouho to bude trvat, se u jednotlivých osob liší v závislosti na míře změny vašeho vidění a vašich zrakových potřebách. Jakmile se však někdo přizpůsobí monokulárnímu vidění, zjistí, že je schopen bez problémů číst, sledovat televizi a vykonávat mnoho každodenních činností.

Praktické tipy, které vám pomohou přizpůsobit se

• Pokud saháte po nějakém předmětu, otevřete ruku doširoka a pomalu se k němu přibližujte, dokud předmět neucítíte.
• Při nalévání tekutiny se opatrně opřete okrajem nádoby o okraj šálku nebo sklenice, abyste se ujistili, že jste ve správné poloze, než začnete nalévat.
• Při používání schodů to může být obtížné, nespěchejte a pohybujte se opatrně. Vždy používejte zábradlí nebo madlo, pokud je k dispozici, a nohou nahmatejte další schod.
• Při přecházení silnice se snažte vždy používat vyznačené přechody, pokud jsou k dispozici. Dbejte zvýšené opatrnosti při zastavování, abyste mohli posoudit hloubku obrubníku a odhadnout vzdálenost vozidel před přechodem.
• Uvědomte ostatní, co je pro vás nejlepší, abyste co nejlépe využili svůj zrak.
• Může být užitečné otočit hlavu na postiženou stranu. To vám umožní vidět více na postiženou stranu a centralizovat vidění – časem se to stane přirozenější.
• V přeplněných prostorách může být užitečné, aby ten, s kým jste, stál na vaší postižené straně. To zabrání tomu, abyste na této straně naráželi do překážek.

Jak se mám připravit na ztrátu zraku na jednom oku?

V případě postupné ztráty zraku na jednom oku je možné se připravit tím, že informujete přátele a rodinu, aby o tom věděli a mohli vás pak podpořit při úpravách vašeho každodenního života. Existuje také mnoho užitečných zdrojů na internetu, například webové stránky Královského národního institutu pro nevidomé (RNIB https://www.rnib.org.uk/), které obsahují užitečné informace, praktické tipy, odkazy na zdroje podpory a také internetový obchod se spoustou užitečných věcí, které lze zakoupit.

Budu moci řídit?

Co se týče řízení, pokud jste na krátkou dobu ztratili zrak na jednom oku z důvodu nošení oční náplasti nebo užívání rozšiřujících kapek, doporučuje se během této doby neřídit.

Jestliže je vaše ztráta zraku trvalá, můžete být stále schopni legálně řídit, pokud vaše druhé oko vidí dostatečně dobře, aby splňovalo standardy Agentury pro řidičské oprávnění (DVLA), a pokud jste se přizpůsobili ztrátě zraku na jednom oku. Pokud jste o zrak přišli náhle, trvá nějakou dobu, než se přizpůsobíte, takže se řízení nedoporučuje po dobu prvních tří měsíců, než si zvyknete na vidění jedním okem.

Před dalším řízením se musíte nejprve poradit s úřadem DVLA a se svou pojišťovnou.

Budete muset více pohybovat hlavou, abyste kompenzovali ztrátu zraku na postižené straně.

Péče o lépe vidící oko

Je důležité, abyste se starali o zrak svého zdravého oka tím, že budete pravidelně docházet na oční vyšetření k místnímu optometristovi (optikovi). Je také důležité chránit oko používáním ochranných brýlí při činnostech, jako jsou kutilství nebo práce na zahradě, a také při sportu, zejména při kontaktních a/nebo míčových sportech.

Budu se moci zaregistrovat jako částečně vidící?

Ne, i když se to může zdát matoucí. Existují přísná kritéria, která upravují, kdo může být registrován jako zrakově postižený / částečně vidící. Je to proto, že pro splnění kritérií pro certifikaci musí být obě oči postiženy ztrátou zraku. Kritéria pro certifikaci a registraci jsou stanovena na národní úrovni ministerstvem zdravotnictví a uplatňují se podle uvážení konzultanta oftalmologa (očního lékaře).

.