Bakgrund: End-to-side neurorrhaphy är ett lovande förfarande för nervreparation vid perifer nervskada. I tidigare studier var dock denna teknik begränsad till somatiska nerver. Den här studien utformades för att undersöka genomförbarheten av nervregenerering efter end-to-side neurorafy mellan autonoma nerver och somatiska nerver.

Material och metoder: Trettio vuxna manliga Sprague-Dawley-råttor delades slumpmässigt in i följande tre grupper (n = 10 per grupp) för olika behandlingar: (1) End-to-side neurorrhaphy group, de vänstra L6- och S1-spinalnerverna transekterades i dura, och den distala stumpen av L6 ventrala rot (L6VR) suturerades till den laterala ytan av L4 ventrala rot (L4VR) genom end-to-side coaptation; (2) Ingen reparationsgrupp, råttorna fick samma operation som end-to-side neurorafy-gruppen men utan koaptation. (3) Kontrollgrupp, råttorna fick samma operation som end-to-side neurorafy-gruppen men L6VR var bevarad. Efter 4 månader utvärderades nervregenerationens ursprung och mekanism genom retrograd nervspårning. Den regenererade nervens morfologiska och funktionella egenskaper undersöktes genom morfologisk undersökning och intravesikal tryckmätning.

Resultat: Retrograd nervspårning visade att den nya neurala reflexbanan etablerades framgångsrikt, och den huvudsakliga regenereringsmekanismen var axonkollateral spiring. Morfologisk undersökning och intravesikal tryckmätning visade på framträdande axonal regeneration och god funktionell rehabilitering av blåsan i neurorafy-gruppen. Våtvikt och morfologi hos vänster extensor digitorum longus-muskel visade sig inte ha någon skadlig effekt på donatornerven.

Slutsatser: Dessa resultat tyder på att de somatiska motoriska axonernas tillväxt i den autonoma nerven kan uppnås genom axonkollateral spiring för nervreparation och funktionsrehabilitering efter end-to-side neurorafy av autonom nerv och somatisk nerv utan uppenbar försämring av donatorns somatiska nerv.