- Faith Kim, bursier de medicină neonatală-perinatală1,
- Richard A Polin, profesor de pediatrie1,
- Thomas A Hooven, profesor asistent de pediatrie2
- 1Departamentul de pediatrie, Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, NY, SUA
- 2Departamentul de pediatrie, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA, SUA
- Correspondență către TA Hooven thomas.hooven{at}chp.edu
Ce trebuie să știți
-
Cele mai frecvente semne timpurii ale sepsisului la sugari sunt febra sau hipotermia, tahipnee, letargie sau raportări noi ale părinților privind alimentația deficitară. Luați în considerare sepsisul la sugarii cu o schimbare aparentă a stării mentale, a tonusului sau a perfuziei, de asemenea
-
Sepsisul neonatal se poate prezenta cu semne subtile, dar poate evolua rapid spre insuficiență organică multisistemică și meningită, care au rate ridicate de mortalitate și morbiditate. Trimiteți sugarii la care se suspectează sepsis la un serviciu de urgență pentru evaluare
-
Deși testele nespecifice, cum ar fi hemograma completă și markerii inflamatori, sunt adesea obținute în evaluarea inițială, cel mai important test este o hemocultură cu cel puțin 1 ml de sânge, prelevată înainte de administrarea de antibiotice
Un bebeluș de 10 zile, născut la termen, este trimis la serviciul de urgență de către pediatrul său pentru tahipnee și scăderea alăptării. El s-a născut prin naștere vaginală fără complicații și a fost externat acasă după o ședere fără evenimente în camera copilului din spital. Mama și copilul au început să alăpteze cu ușurință, iar el se hrănea bine, la fiecare două-trei ore. Cu toate acestea, din jurul miezului nopții, mama sa a raportat că era somnoros și dificil de hrănit. De șase ore nu a mai avut urină. Medicul pediatru a raportat tahipnee, cu o frecvență respiratorie de 80 de respirații pe minut și cu fler nazal. Glicemia era de 55 mg/dL (3 mmol/L) și avea o temperatură rectală de 36,5°C. În departamentul de urgență, i se face o puncție lombară și i se recoltează o hemocultură și i se administrează ampicilină și ceftriaxonă. Unsprezece ore mai târziu, hemocultura lui revine pozitivă pentru Streptococcus agalactiae (Streptococ de grup B sau GBS).
Ce este sepsisul neonatal?
Sepsisul neonatal, sau boala cauzată de o infecție bacteriană sistemică, este o cauză majoră de morbiditate și mortalitate pediatrică. Studiul Global Burden of Disease din 2015 a identificat sepsisul neonatal ca fiind a treia cea mai frecventă cauză de apariție la nou-născuți …
.