- Faith Kim, neonatal-perinatal fellow1,
- Richard A Polin, professor de pediatria1,
- Thomas A Hooven, professor assistente de pediatria2
- 1Departamento de Pediatria, Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, NY, USA
- 2Department of Pediatrics, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA, USA
- Correspondência a TA Hooven thomas.hooven{at}chp.edu
O que você precisa saber
-
Os sinais precoces mais comuns de sepse em bebês são febre ou hipotermia, taquipneia, letargia, ou novos relatos parentais de má alimentação. Considere a sepse em bebês com mudança aparente no estado mental, tônus ou perfusão também
-
Sépsis neonatal pode apresentar sinais sutis, mas pode progredir rapidamente para falência de órgãos multissistêmicos e meningite, que carregam altas taxas de mortalidade e morbidade. Os lactentes em que há suspeita de sepse são encaminhados a um departamento de emergência para avaliação
-
Testes não específicos, como um hemograma completo e marcadores inflamatórios, são frequentemente obtidos na avaliação inicial, o teste mais importante é uma hemocultura com pelo menos 1 mL de sangue, retirado antes da administração de antibióticos
Um bebé de 10 dias de idade, a tempo inteiro, é encaminhado para o serviço de urgência pelo seu pediatra para taquipneia e diminuição do aleitamento materno. Ele nasceu por parto vaginal sem complicações e teve alta em casa após uma estadia sem problemas no berçário do hospital. A mãe e o bebé amamentam com facilidade e ele tem amamentado bem, a cada duas a três horas. No entanto, desde por volta da meia-noite, a sua mãe relata que estava com sono e que tinha dificuldade em se alimentar. Ele não tem urina há seis horas. O pediatra relatou taquipneia com uma frequência respiratória de 80 respirações por minuto e uma erupção nasal. Sua glicemia era de 55 mg/dL (3 mmol/L), e ele tinha uma temperatura retal de 36,5°C. No departamento de emergência, ele recebe uma punção lombar e tem uma hemocultura, e é iniciado com ampicilina e ceftriaxona. Onze horas depois, a sua hemocultura volta positiva para Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupo B, ou GBS).
O que é sepse neonatal?
Sépsis neonatal, ou doença causada por infecção bacteriana sistêmica, é uma das principais causas de morbidade e mortalidade pediátrica. O estudo 2015 Global Burden of Disease identificou a sepse neonatal como a terceira causa mais comum de sepse neonatal…