- Faith Kim, újszülött-perinatalis orvostan ösztöndíjas1,
- Richard A Polin, a gyermekgyógyászat professzora1,
- Thomas A Hooven, a gyermekgyógyászat docense2
- 1Department of Pediatrics, Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, NY, USA
- 2Department of Pediatrics, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA, USA
- Correspondence to TA Hooven thomas.hooven{at}chp.edu
Mit kell tudni
-
A csecsemőknél a szepszis leggyakoribb korai jelei a láz vagy a hipotermia, a tachypnoe, a letargia vagy a rossz táplálkozásról szóló új szülői jelentések. Vegyük figyelembe a szepszist a mentális állapot, a tónus vagy a perfúzió nyilvánvaló megváltozását mutató csecsemőknél is
-
A neonatális szepszis megjelenhet finom jelekkel, de gyorsan előrehaladhat többszervi elégtelenséghez és agyhártyagyulladáshoz, amelyek magas mortalitási és morbiditási rátával járnak. Azokat a csecsemőket, akiknél szepszis gyanúja merül fel, sürgősségi osztályra kell irányítani értékelésre
-
A kezdeti értékelés során gyakran nem specifikus vizsgálatokat, például teljes vérképet és gyulladásos markereket is végeznek, a legfontosabb vizsgálat a legalább 1 ml vérből vett vértenyésztés, amelyet az antibiotikumok beadása előtt vesznek le
Egy 10 napos, teljesen kifejlett csecsemőt gyermekorvosa tachypnoe és csökkent szoptatás miatt a sürgősségi osztályra utal. Komplikációmentes hüvelyi szüléssel született, és a kórházi csecsemőosztályon való eseménytelen tartózkodás után hazaengedték. Az anya és a csecsemő könnyen szoptatott, és a kisbaba két-három óránként jól táplálkozott. Éjfél körül azonban az édesanya jelentése szerint a kisfiú álmos és nehezen táplálható. Hat órája nem ürített vizeletet. A gyermekorvos tachypnoe-t jelentett, 80 légzés/perc légzésszámmal és orrlégzéssel. A vércukorszintje 55 mg/dl (3 mmol/l), a rektális hőmérséklete 36,5 °C volt. A sürgősségi osztályon lumbálpunkciót és vértenyésztést végeznek rajta, és ampicillint és ceftriaxont kezdenek adni neki. Tizenegy órával később a vértenyésztése pozitív Streptococcus agalactiae (B csoportú Streptococcus, vagy GBS) fertőzésre.
Mi az újszülöttkori szepszis?
A újszülöttkori szepszis, vagy szisztémás bakteriális fertőzés okozta betegség a gyermekkori morbiditás és mortalitás egyik fő oka. A 2015-ös Global Burden of Disease tanulmány szerint az újszülöttkori szepszis a harmadik leggyakoribb oka az újszülöttkori …