Ați simțit vreodată o senzație de arsură care urcă din zona pieptului și ajunge în gât? Începe prin a se simți ca o neplăcere, dar în unele cazuri, devine persistentă, transformându-se într-o boală.

Jim Palmer, unul dintre cei mai mari aruncători din istoria baseball-ului, a povestit despre lupta sa cu arsurile la stomac. „Am avut arsuri la stomac frecvente și persistente timp de mulți ani în timpul carierei mele de baseball. Am crezut că este normal. Am încercat să-mi schimb obiceiurile alimentare în încercarea de a lăsa trei ore între masă și culcare. Nici unul dintre aceste eforturi nu a rezolvat problema. Am constatat că din ce în ce mai mulți oameni își identifică propriile experiențe cu arsuri la stomac frecvente și persistente ca fiind o boală de reflux”, relatase el în cronică. Astăzi, la 74 de ani, este considerat unul dintre celebrii purtători de cuvânt, alături de foștii președinți americani Bill Clinton și George Bush, care a contribuit la creșterea gradului de conștientizare cu privire la boala de reflux gastroesofagian (GERD) – care, în termeni profani, înseamnă „aciditate”.

Hiperaciditatea este un simptom comun care este sinonim cu durerea usturătoare în partea superioară a abdomenului și sau a pieptului, de obicei secundară unei infecții bacteriene, aportului de anumite medicamente, obiceiurilor de viață, cum ar fi consumul de alcool și fumatul. Și nu afectează doar persoanele în vârstă – chiar și adolescenții activi și sănătoși pot suferi de aciditate, explică experții.

Dr. G.V. Rao, director, șef al secției de gastroenterologie chirurgicală, servicii de transplant și chirurgie minim invazivă, Institutul Asiatic de Gastroenterologie, explică mai departe. „Mâncatul unor cantități mari de alimente și mestecarea inadecvată a alimentelor cauzează plenitudine abdominală superioară, balonare, greață și vărsături. Când se are aciditate, se resimte o senzație de arsură sub stern, însoțită de reflux de conținut amar. De obicei, se agravează la aplecarea în față sau la culcare”, spune Dr. Rao.

Ce cauzează aciditatea?

Potrivit Dr. Nitesh Pratap, consultant gastroenterolog, KIMS Hospitals, există mai multe cauze ale acidității, inclusiv consumul de alimente condimentate, mâncatul unei mese grele și consumul de alimente citrice.

„De fapt, ciocolata poate provoca, de asemenea, aciditate. Iar fumatul și consumul de alcool pot agrava simptomele. Infecțiile stomacale cu H. pylori, medicamentele pentru durere, cum ar fi ibuprofenul și aspirina și nivelurile ridicate de stres/anxietate pot, de asemenea, să declanșeze aciditatea”, adaugă Dr. Pratap.

Un alt aspect frecvent ignorat care induce aciditatea la majoritatea oamenilor este sincronizarea și spațierea necorespunzătoare între mesele din timpul zilei. Potrivit Dr. Rao, consumul unor cantități mari de alimente la ore târzii în timpul nopții și retragerea imediată la culcare poate, de asemenea, agrava simptomele.

Cum se poate trata boala?

Tratamentul acidității include modificarea stilului de viață, precum și medicamente. „Modificarea stilului de viață include consumul de mese mici și frecvente, evitarea mâncărurilor picante și evitarea excesului de ceai și cafea”, sfătuiește Dr. Pratap.

Medicul adaugă, de asemenea, că antiacidele, inhibitorii pompei de protoni și antibioticele pentru H. pylori, conform sfatului medical, sunt unele dintre medicamentele folosite pentru tratarea acidității.

În unele cazuri, oamenii iau antiacide, dar tot nu răspund la ele. În astfel de cazuri, medicul curant va evalua dacă există boli care cauzează aciditatea. „Aceste teste includ analize de sânge și, dacă este necesar, o endoscopie gastrointestinală superioară, în care se trece un endoscop flexibil în stomac pentru a căuta cauza acidității. În cazul în care o persoană cu aciditate are o pierdere semnificativă în greutate, pierderea poftei de mâncare, vărsături sau scaune de culoare neagră, ar trebui să consulte specialistul cât mai devreme”, adaugă medicul.

Cum să gestionezi GERD?

„Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o tulburare a stilului de viață care apare atunci când acidul din stomac se întoarce frecvent în esofag. Acest reflux acid irită mucoasa esofagului. GERD este un reflux acid ușor care apare de cel puțin două ori pe săptămână; refluxul acid moderat până la sever apare cel puțin o dată pe săptămână”, explică Dr. Ujawal Gajula, gastroenterolog senior, Apollo Hospitals.

Simptomele comune ale GERD:

• O senzație de arsură în piept (arsuri la stomac), de obicei după ce mâncați, care ar putea fi mai rău noaptea
• Dureri în piept
• Dificultate la înghițire
• Regurgitarea alimentelor sau a lichidelor acide
• Senzația de nod în gât

Prevenție:

• Consumați mese mici și frecvente
• Evitați alimentele declanșatoare, cum ar fi ciocolata, fructele și sucurile de citrice, menta, produsele pe bază de roșii, alimentele prăjite, grase sau condimentate și usturoiul și ceapa
• Reduceți consumul de alcool, ceaiul, cafeaua și băuturile carbogazoase
• Evitați să mâncați înainte de culcare (încercați să nu luați gustări sau să cinați cu cel puțin 2-3 ore înainte de a merge la culcare)
• Suspendați capul patului cu 15 până la 10 cm.
• Pierdeți în greutate
• Încetați să mai fumați
• Tuse cronică
• Laringită
• Astm nou sau înrăutățirea astmului
• Somnul întrerupt

Cauze comune ale GERD

• „Când înghițiți, o bandă circulară de mușchi din jurul părții inferioare a esofagului (sfincterul esofagian inferior) se relaxează pentru a permite alimentelor și lichidelor să curgă în stomac. Apoi, sfincterul se închide din nou. Dacă sfincterul se relaxează în mod anormal sau slăbește, acidul gastric poate curge înapoi în esofag. Acest reflux constant de acid irită mucoasa esofagului, provocând adesea inflamarea acestuia”, explică Dr. Gajula.

Condiții care pot crește riscul de RGE

• Obezitate
• Hernie hiatală
• Prezență
• Dezordini ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sclerodermia
• Vacuarea întârziată a stomacului (gastropareză)

Factori care agravează refluxul acid

• Fumatul
• Consumul de mese mari sau mâncatul târziu în noapte
• Consumul anumitor alimente (factori declanșatori), cum ar fi alimentele grase sau prăjite
• Băutura anumitor băuturi, cum ar fi alcoolul sau cafeaua

Insumarea anumitor medicamente, cum ar fi aspirina și AINS

Complicații ale GERD

În timp, inflamația cronică la nivelul esofagului dumneavoastră poate provoca următoarele:

• Îngustarea esofagului (strictură esofagiană)
• O rană deschisă la nivelul esofagului (ulcer esofagian)

Teste pentru GERD

• Schimbări precanceroase la nivelul esofagului (esofagul Barrett). Potrivit doctorului Gajula, „Deteriorările cauzate de acid pot provoca modificări în țesutul care căptușește partea inferioară a esofagului. Aceste modificări sunt asociate cu un risc crescut de cancer esofagian. Pentru a confirma un diagnostic de BRGE sau pentru a verifica dacă există complicații, medicii ar putea recomanda endoscopia superioară. Pentru testul ambulatoriu cu sondă de acid (pH), se plasează un monitor în esofag pentru a identifica când și pentru cât timp regurgitează acolo acidul gastric. O manometrie esofagiană este un alt test pentru GERD. Acesta măsoară contracțiile ritmice ale mușchilor din esofag atunci când înghițiți.”

Tratament pentru GERD

• De obicei, se poate controla GERD cu medicamente, cum ar fi antiacidele care neutralizează acidul gastric, medicamente care reduc producția de acid (aceste medicamente – cunoscute sub numele de blocanți ai receptorilor H-2 – includ rantidina și famotidina
• Medicamente care blochează producția de acid și vindecă esofagul (aceste medicamente – cunoscute sub numele de inhibitori ai pompei de protoni – sunt blocanți ai acidului mai puternici decât blocanții receptorilor H-2 și lasă timp țesutului esofagian deteriorat să se vindece)
• De asemenea, medicul ar putea recomanda ablația prin radiofrecvență și fundoplicarea endoscopică sau chirurgicală