- Faith Kim, neonatal-perinatal medicine fellow1,
- Richard A Polin, professor of pediatrics1,
- Thomas A Hooven, assistant professor of pediatrics2
- 1Department of Pediatrics, Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, NY, USA
- 2Department of Pediatrics, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA, USA
- Correspondence to TA Hooven thomas.hooven{at}chp.edu
Co musisz wiedzieć
-
Najczęstsze wczesne objawy sepsy u niemowląt to gorączka lub hipotermia, tachypnoea, senność lub nowe doniesienia rodziców o złym karmieniu. Rozważ sepsę u niemowląt z widocznymi zmianami w stanie psychicznym, tonusie lub perfuzji, jak również
-
Sepsa noworodków może przebiegać z subtelnymi objawami, ale może szybko postępować do niewydolności wielonarządowej i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które wiążą się z wysoką śmiertelnością i zachorowalnością. Skierować niemowlęta, u których podejrzewa się sepsę na oddział ratunkowy w celu oceny
-
Choć we wstępnej ocenie często wykonuje się niespecyficzne badania, takie jak pełna morfologia krwi i markery stanu zapalnego, najważniejszym badaniem jest posiew krwi z co najmniej 1 mL krwi, pobrany przed podaniem antybiotyków
Dziesięciodniowe, pełnowartościowe dziecko zostało skierowane na oddział ratunkowy przez pediatrę z powodu tachypnoe i zmniejszonego karmienia piersią. Dziecko urodziło się przez pochwę bez komplikacji i zostało wypisane do domu po spokojnym pobycie w szpitalnym żłobku. Matka i dziecko łatwo rozpoczęli karmienie piersią, a on dobrze się odżywiał, co dwie do trzech godzin. Jednak od około północy matka zgłaszała, że jest senny i trudno go karmić. Przez sześć godzin nie oddawał moczu. Lekarz pediatra stwierdził tachypnoe z częstością oddechów 80 oddechów na minutę i obrzękiem błony śluzowej nosa. Glukoza we krwi wynosiła 55 mg/dl (3 mmol/l), a temperatura w odbycie 36,5°C. Na oddziale ratunkowym wykonano u niego nakłucie lędźwiowe i pobrano posiew krwi, po czym rozpoczęto podawanie ampicyliny i ceftriaksonu. Jedenaście godzin później wynik posiewu krwi jest dodatni dla Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupy B, lub GBS).
Co to jest sepsa noworodkowa?
Sepsa noworodkowa, lub choroba spowodowana ogólnoustrojowym zakażeniem bakteryjnym, jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności wśród dzieci. W badaniu Global Burden of Disease z 2015 roku sepsę noworodkową uznano za trzecią najczęstszą przyczynę …
.