Os ambientes domésticos servem como um reservatório chave para a transmissão de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), e intervenções comuns como a lavagem frequente das mãos podem ajudar a parar a propagação. Isto é de acordo com um novo estudo que examinou superfícies domésticas, membros da família e animais de estimação para uma análise detalhada de como a doença se espalha.

O estudo, publicado em The Lancet Infectious Diseases, foi conduzido por investigadores da Universidade de Chicago e da Washington University School of Medicine, que se propuseram a compreender melhor as infecções recorrentes e como MRSA afetou vários membros da família. A equipe do estudo acompanhou 692 indivíduos e 154 gatos e cães em 150 lares que incluíam crianças que haviam sido tratadas por infecções por estafilocococos entre 2012 e 2015. Cada casa foi visitada 5 vezes num período de 1 ano, com pessoas, animais de estimação e superfícies domésticas testadas para MRSA.

“O nível de detalhe gerado por este estudo é extremamente único”, autor correspondente Stephanie A. Fritz, MD, MSCI, FAAP, FIDSA, FPIDS, professor associado de pediatria na Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, disse ao Contagion®.

Investigadores encontraram S aureus em 513 (74%) dos indivíduos, incluindo MRSA em 319 (46%) dos indivíduos, pelo menos uma vez durante o estudo. Entre os animais de estimação, 68 (44%) tinham S aureus pelo menos uma vez, incluindo 44 (29%) com MRSA. Pelo menos uma superfície doméstica foi contaminada com S aureus em 136 (91%) lares, incluindo 104 (69%) com MRSA.

“É importante ressaltar que nosso estudo longitudinal revelou que os membros do domicílio que adquirem uma nova cepa de MRSA correm um risco maior de desenvolver uma infecção cutânea nos meses seguintes”, disse Fritz. “Além disso, embora tradicionalmente pensássemos na propagação de MRSA através do contato de pessoa a pessoa, nosso estudo demonstra que as superfícies ambientais domésticas desempenham um papel significativo na dinâmica de transmissão de MRSA doméstico”.

No total, 3891 isolados de aureus foram analisados durante o estudo, revelando suas “impressões digitais bacterianas” e permitindo aos investigadores distinguir entre as cepas que estavam presentes nos domicílios e as novas cepas introduzidas durante o ano do estudo.

“Em seguida, reunimos essas impressões digitais com técnicas estatísticas muito sofisticadas para associar fatores distintos de higiene e comportamento associados aos modos de aquisição de MRSA, especificamente introduções e transmissões”. Fritz disse.

Saiu de 703 aquisições de S aureus entre pessoas amostradas pelo menos duas vezes consecutivas, 308 (44%) foram introduções, 297 (42%) foram transmissões e 98 (14%) foram indeterminadas. Das transmissões, os locais ambientais foram uma fonte potencial em 178 e a única fonte em 62,

O estudo constatou que intervenções simples, como a lavagem frequente das mãos e a não partilha de toalhas e outros itens de higiene pessoal, são eficazes para interromper a transmissão e aquisição das bactérias. A disseminação de MRSA foi considerada mais provável em casas com odor, desordem e sujeira, em casas alugadas e lotadas, e quando as pessoas compartilham quartos, camas, toalhas e outros itens de higiene.

“Em relação aos resultados do estudo, fizemos EXTREMELMENTE perguntas detalhadas sobre atividades fora do lar (por exemplo ocupação, frequentar um ginásio, salões de cabeleireiro, piscinas públicas, etc.) e comportamentos específicos de higiene (por exemplo, frequência de lavagem de cada artigo de roupa e temperatura da água utilizada para lavar cada artigo)”, disse Fritz à Contagion®. “Ficamos surpresos que atividades bastante simples ou sutis, como lavar as mãos e compartilhar itens de higiene pessoal são mais importantes, mesmo quando consideramos os comportamentos que se pode teorizar serem suspeitos, como trabalhar em ambientes de saúde ou praticar esportes de contato ou passar muito tempo em spas ou salões de unhas/pêlos ou ginásios”

Uma descoberta interessante é que os animais de estimação tinham mais probabilidade de obter MRSA de humanos do que de espalhar a bactéria para humanos.

Os investigadores também obtiveram informações sobre as experiências pessoais dos participantes, incluindo o estigma que enfrentaram devido ao diagnóstico de MRSA, que foi o tema de um relatório qualitativo anterior.

“Estudos anteriores de prevenção de MRSA baseados na comunidade concentraram-se apenas na erradicação de MRSA de pessoas (através do uso de antimicrobianos tópicos e antissépticos)”, disse Fritz ao Contagion®. “Os resultados do nosso estudo informaram os alvos de intervenção e, especificamente, a limpeza ambiental doméstica que pode interromper a transmissão dentro desses domicílios”. Este estudo está atualmente em andamento”

Em 2017, mais de 119.000 infecções da corrente sanguínea causadas por S aureus levaram à morte de 20.000 pessoas, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, que observaram que o progresso contra a bactéria diminuiu após 2013.

Um estudo publicado no início deste ano enfatizou a importância da educação de alta para ajudar a parar a propagação de MRSA para ambientes domésticos levando a infecções por MRSA pós-hospitalares.