Definitie

Een MRI van het hoofd (magnetische resonantiebeeldvorming) is een beeldvormend onderzoek waarbij krachtige magneten en radiogolven worden gebruikt om foto’s van de hersenen en de omliggende zenuwweefsels te maken.

Er wordt geen straling gebruikt.

Alternatieve namen

Nucleaire magnetische resonantie – craniaal; Magnetische resonantiebeeldvorming – craniaal; MRI van het hoofd; MRI – craniaal; NMR – craniaal; Craniale MRI; Hersen-MRI; MRI – hersenen; MRI – hoofd

Hoe de test wordt uitgevoerd

MRI van het hoofd wordt gedaan in het ziekenhuis of een radiologiecentrum.

U ligt op een smalle tafel, die in een grote tunnelvormige scanner schuift.

Sommige MRI-onderzoeken vereisen een speciale kleurstof, contrastmiddel genoemd. De kleurstof wordt tijdens het onderzoek meestal toegediend via een ader (infuus) in uw hand of onderarm. De kleurstof helpt de radioloog bepaalde gebieden duidelijker te zien.

Tijdens de MRI kijkt de persoon die het apparaat bedient, vanuit een andere kamer naar u. Het onderzoek duurt meestal 30 tot 60 minuten, maar kan ook langer duren.

Hoe bereidt u zich voor op het onderzoek

U kunt worden gevraagd 4 tot 6 uur voor de scan niets te eten of te drinken.

Leg het uw arts uit als u bang bent voor nauwe ruimten (claustrofobie hebt). U kunt medicijnen krijgen om u slaperig en minder angstig te maken. Of uw arts kan u een “open” MRI voorstellen, waarbij het apparaat niet zo dicht bij het lichaam staat.

U kan worden gevraagd een ziekenhuisjasje te dragen of kleding zonder metalen banden (zoals een trainingsbroek en een t-shirt). Bepaalde soorten metaal kunnen wazige beelden veroorzaken.

Voor de test moet u uw arts vertellen of u:

• Hersenaneurysmaclips
• Een kunstmatige hartklep
• Hartdefibrillator of pacemaker
• Inwendige oor (cochleaire) implantaten
• Nierziekte of dialyse (het kan zijn dat u geen contrast)
• Recent geplaatste kunstgewrichten
• Een stent in een bloedvat
• In het verleden met metaalplaten gewerkt (het is mogelijk dat u tests moet ondergaan om na te gaan of er stukjes metaal in uw ogen zitten)

De MRI bevat sterke magneten. Metalen voorwerpen mogen niet in de kamer met de MRI-scanner komen. Dit geldt ook voor:

• pennen, zakmessen, en brillen
• Voorwerpen zoals juwelen, horloges, creditcards, en gehoorapparaten
• spelden, haarspelden, metalen ritsen, en soortgelijke metalen voorwerpen
• Verwijderbaar tandheelkundig werk

Hoe de test zal voelen

Als u kleurstof nodig hebt, voelt u de naald in uw arm knijpen wanneer de kleurstof in de ader wordt gespoten.

Een MRI-onderzoek doet geen pijn. Als u moeite heeft om stil te liggen of erg nerveus bent, kunt u een medicijn krijgen om te ontspannen. Te veel beweging kan de beelden vertroebelen en fouten veroorzaken.

De tafel kan hard of koud zijn, maar u kunt om een deken of kussen vragen. Het apparaat maakt harde plof- en zoemgeluiden als het aanstaat. U kunt vragen om oordopjes om het lawaai te verminderen.

Een intercom in de kamer stelt u in staat om op elk gewenst moment met iemand te spreken. Sommige MRI’s hebben televisies en speciale koptelefoons die u kunnen helpen de tijd te doden of het scannerlawaai te blokkeren.

Er is geen hersteltijd, tenzij u een medicijn heeft gekregen om te ontspannen. Na een MRI-scan kunt u uw normale dieet, activiteiten en medicijnen weer oppakken.

Waarom het onderzoek wordt uitgevoerd

Een MRI geeft gedetailleerde foto’s van de hersenen en het zenuwweefsel.

Een MRI van de hersenen kan worden gebruikt voor het diagnosticeren en controleren van vele ziekten en aandoeningen die de hersenen aantasten, waaronder:

• Geboorteafwijking
• Bloeding (subarachnoïdale bloeding of bloeding in het hersenweefsel zelf)
• Familiegeschiedenis van aneurysma’s
• Infectie, zoals hersenabces
• Tumoren (kankervormig en niet-kankervormig)
• Hormonale stoornissen (zoals acromegalie, galactorroe, en het syndroom van Cushing)
• Multiple sclerose
• Stroke

Een MRI-scan van het hoofd kan ook de oorzaak bepalen van:

• Spierzwakte of gevoelloosheid en tintelingen
• Veranderingen in denken of gedrag
• Hoorverlies
• Hoofdpijn wanneer bepaalde andere symptomen of tekenen aanwezig zijn
• Spraakmoeilijkheden
• Visieproblemen
• Dementie

Een speciaal type MRI, magnetische resonantie angiografie (MRA) genaamd, kan worden gedaan om de bloedvaten in de hersenen te bekijken.

Wat abnormale resultaten betekenen

Anormale resultaten kunnen het gevolg zijn van:

• Aangeboren bloedvaten in de hersenen (arterioveneuze malformaties van het hoofd)
• Tumor van de zenuw die het oor met de hersenen verbindt (akoestisch neuroom)
• Bloedingen in de hersenen
• Herseninfectie
• Zwelling van het hersenweefsel
• Hersentumoren
• Beschadiging van de hersenen door een letsel
• Vocht dat zich rond de hersenen verzamelt (hydrocefalus)
• Infectie van de schedelbeenderen (osteomyelitis)
• Verlies van hersenweefsel
• Multipele sclerose
• Stroke of transient ischemic attack (TIA)
• Structurele problemen in de hersenen

Risico’s

MRI gebruikt geen straling. Tot op heden zijn er geen bijwerkingen van de magnetische velden en radiogolven gemeld.

Het meest gebruikte type contraststof (kleurstof) is gadolinium. Het is zeer veilig. Allergische reacties op de stof komen zelden voor. Toch kan gadolinium schadelijk zijn voor mensen met nierproblemen die aan de dialyse zijn. Als u nierproblemen heeft, vertel dit dan vóór het onderzoek aan uw arts.

Door de sterke magnetische velden die tijdens een MRI worden opgewekt, kunnen pacemakers en andere implantaten minder goed werken. Het kan er ook voor zorgen dat een stuk metaal in uw lichaam beweegt of verschuift.

Overwegingen

MRI wordt vaker gebruikt dan CT-scan. Dit komt omdat het gemakkelijk afwijkingen in de weke delen kan vinden. Ook is het veilig tijdens de zwangerschap.

Onder meer de volgende onderzoeken kunnen in plaats van een MRI van het hoofd worden gedaan:

• CT-scan van het hoofd
• Positronemissietomografie (PET)-scan van de hersenen

In de volgende gevallen kan aan een CT-scan de voorkeur worden gegeven, omdat deze sneller is en meestal direct op de spoedeisende hulp beschikbaar is:

• Acuut trauma van hoofd en gelaat
• Bloedingen in de hersenen (binnen de eerste 24 tot 48 uur)
• Vroege symptomen van een beroerte
• Schedelbotaandoeningen en aandoeningen van de botten van het oor

Aygun N, Zinreich SJ. Overview of diagnostic imaging of the head and neck. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngologie. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 8.

Chernecky CC, Berger BJ. Magnetic resonance imaging (MRI) – diagnostisch. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:754-757.

Wilkinson ID, Graves MJ. Magnetische resonantie beeldvorming. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:chap 5.