• Referentienummer: HEY1152/2020
• Afdelingen: Afdeling Oogheelkunde, Orthoptiek

Inleiding

Deze folder is gemaakt om u algemene informatie te geven. De meeste van uw vragen zouden door deze folder beantwoord moeten worden. Het is niet bedoeld als vervanging voor het gesprek tussen u en het behandelteam, maar kan dienen als uitgangspunt voor het gesprek. Als u zich na het lezen zorgen maakt of meer uitleg nodig heeft, bespreek dit dan met een lid van het behandelteam.

Wat is monoculair zien?

Monoculair zien is wanneer iemand voor zijn zicht afhankelijk is van slechts één oog. Dit kan het gevolg zijn van het verlies van het gezichtsvermogen in één oog door een ziekteproces, of van de noodzaak om één oog af te dekken (occluderen) met behulp van een pleister of iets dergelijks om dubbelzien (diplopie) te voorkomen. Of het nu van korte of lange duur is, geleidelijk of plotseling, het is normaal dat u tijd nodig heeft om u aan te passen.

Waarom moet ik mij aanpassen?

Het kost tijd om u zowel emotioneel als praktisch aan te passen aan het feit dat u op het zicht van één oog bent aangewezen. Dit is zelfs het geval als het gezichtsverlies niet volledig is, omdat het slechte zicht van het aangetaste oog het zicht van het goede oog kan “hinderen”. U zult moeten leren uw gezichtsvermogen op een andere manier te gebruiken en soms zal dit niet zo automatisch gaan als voorheen. Uw visuele systeem zal zich moeten aanpassen aan dit nieuwe zichtniveau en u zult moeten leren vertrouwen op wat u ziet.

De twee meetbare verschillen in uw gezichtsvermogen zijn een verlies van het perifere zicht aan de aangedane zijde van ongeveer 30%, en een verlies van diepteperceptie (3D-zicht). Perifeer zicht is belangrijk om door uw omgeving te kunnen navigeren; het verlies van een deel van dit zicht zal invloed hebben op uw vermogen om dit zo goed te doen als u gewend was. De afbeelding hieronder laat zien hoe het verlies van uw perifere gezichtsvermogen van invloed kan zijn op wat u ziet. Het gebied waar het gezichtsvermogen verloren is gegaan, is aan de rechterkant grijs weergegeven.

Het verlies van diepteperceptie (3D-zicht) zal een probleem zijn voor voorwerpen binnen drie meter. Dieptewaarneming is essentieel bij het beoordelen van afstanden, bijvoorbeeld bij het inschatten van de hoogte van traptreden of stoepranden, en voor de juiste coördinatie bij het inschenken van een vloeistof in een kopje.

Het kan ook zijn dat u niet meer op dezelfde manier kunt werken als voorheen, omdat u sneller vermoeid raakt omdat uw hersenen zich proberen aan te passen om optimaal gebruik te maken van uw resterende gezichtsvermogen. De afhankelijkheid van één oog zal het goede oog niet beschadigen, hoewel u het nuttig kunt vinden regelmatig pauzes te nemen om vermoeidheid te voorkomen.

De verandering van uw gezichtsvermogen en het werken door de aanpassingsfase zullen natuurlijk frustratie veroorzaken, maar wees er zeker van dat u zich met de tijd zult aanpassen. De hersenen hebben een groot aanpassingsvermogen en op dezelfde manier als u nieuwe vaardigheden leert naarmate u ouder wordt, zullen de hersenen zich aan deze nieuwe manier van zien aanpassen. Hoe lang dit duurt, verschilt van persoon tot persoon, afhankelijk van de mate van verandering in uw zicht en uw visuele behoeften. Maar als iemand eenmaal gewend is aan monoculair zien, kan hij lezen, televisie kijken en veel dagelijkse activiteiten zonder problemen uitvoeren.

Praktische tips om u te helpen bij de aanpassing

• Als u naar een voorwerp reikt, opent u uw hand wijd en beweegt u langzaam naar het voorwerp toe totdat u het voelt.
• Wanneer u vloeistof inschenkt, laat u de rand van de beker of het glas zachtjes op de rand rusten om er zeker van te zijn dat u in de juiste positie staat voordat u begint te schenken.
• Het kan moeilijk zijn wanneer u een traptrede gebruikt, neem uw tijd en beweeg voorzichtig. Gebruik altijd een leuning indien beschikbaar en voel met uw voet vooruit voor de volgende stap.
• Wanneer u de weg oversteekt, probeer dan altijd de aangewezen oversteekplaatsen te gebruiken indien beschikbaar. Stop extra voorzichtig, zodat u de diepte van de stoeprand kunt beoordelen en de afstand van voertuigen kunt inschatten voordat u oversteekt.
• Maak anderen duidelijk wat voor u het beste is om uw zicht zo goed mogelijk te gebruiken.
• U kunt het nuttig vinden uw hoofd naar de aangedane zijde te draaien. Hierdoor kunt u meer zien aan de aangedane zijde en uw zicht centraliseren – na verloop van tijd zal dit natuurlijker worden.
• In drukke ruimten kan het nuttig zijn dat degene met wie u bent aan uw aangedane zijde staat. Dit voorkomt dat u aan die kant tegen obstakels aanloopt.

Hoe bereid ik me voor op het verlies van het gezichtsvermogen aan één oog?

In gevallen van geleidelijk verlies van het gezichtsvermogen aan één oog is het mogelijk om u voor te bereiden door vrienden en familie te informeren, zodat zij op de hoogte zijn en u kunnen helpen met het aanpassen van uw dagelijkse leven. Er zijn ook veel nuttige hulpmiddelen online, zoals de website van het Royal National Institute for the Blind (RNIB https://www.rnib.org.uk/) met nuttige informatie, praktische tips, links voor bronnen van steun, evenals een online winkel met veel nuttige artikelen die u kunt kopen.

Zal ik in staat zijn om te rijden?

Als u door het dragen van een ooglapje of verwijdende druppels gedurende korte tijd het gezichtsvermogen in één oog bent kwijtgeraakt, wordt u geadviseerd gedurende die tijd niet te rijden.

Als uw gezichtsverlies blijvend is, kunt u nog steeds legaal autorijden als uw andere oog goed genoeg is om aan de normen van de Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA) te voldoen en u zich aan het gezichtsverlies in één oog hebt aangepast. Als u het gezichtsvermogen plotseling hebt verloren, kost het tijd om u aan te passen. Daarom wordt geadviseerd de eerste drie maanden niet te rijden, terwijl u gewend raakt aan het zien met één oog

U moet eerst de DVLA en uw verzekeringsmaatschappij raadplegen voordat u weer gaat rijden.

U zult uw hoofd meer moeten bewegen om het verlies van het gezichtsvermogen aan de aangedane zijde te compenseren.

Zorg voor uw beter ziende oog

Het is belangrijk dat u zorg draagt voor het zicht in uw goede oog door regelmatig oogtesten te ondergaan bij uw plaatselijke optometrist (opticien). Het is ook belangrijk om het oog te beschermen door het gebruik van beschermende oogkleding/brillen bij activiteiten zoals doe-het-zelf of tuinieren en bij sport, met name contact- en/of balsporten.

Kan ik me laten registreren als slechtziend?

Nee, hoewel dit verwarrend kan lijken. Er zijn strikte criteria die bepalen wie als slechtziend/bijziend geregistreerd kan worden. Dit komt omdat beide ogen moeten zijn aangetast door verlies van gezichtsvermogen om aan de criteria voor certificering te voldoen. De criteria voor certificering en registratie worden op nationaal niveau vastgesteld door het Ministerie van Volksgezondheid en toegepast naar goeddunken van een Consultant Ophthalmologist (oogarts).