ニューロセラピーとは & 集中力、気分 & 脳のパフォーマンスを高めるには

ニューロセラピーは、不安、うつ、霧、疲労などの問題に対する治療法で、脳の状態を変えることに焦点をあてたアプローチです。 この用語には、ニューロフィードバックやバイオフィードバックが含まれ、新しいスキルを開発したり、運動によって脳のフィットネスやパフォーマンスを高めたりして、脳を再教育することを目的としています。 しかし、ニューロセラピーは、経頭蓋直流刺激（tDCS）、オーディオビジュアル同調（AVEまたはAVS）、頭蓋電気刺激（CES）などの脳刺激技術の使用も対象としています

ニューロセラピーは、人間の考え方、感じ方や行動は、特に脳と神経系の生理機能に反映されているという考え方に基づきます。 うつ病や不安症などの問題は、脳が不適応な状態やパターンにはまり込んでしまったときに生じます。 例えば、混雑した電車やバスに乗らなければならないとき、不安でパニックになるように条件付けされているのです。

ニューロセラピーは学習と関連しているため、その変化は治療期間を超えて持続し、ニューロセラピーは一般的に安全で、侵襲性もわずかです。 一般的な用途としては、

• ストレス解消、不安管理（パニックも）
• 気分の改善と感情的回復力の構築
• 注意、集中、焦点、実行機能の他の側面の改善
• 認知パフォーマンスと学習の改善
• モチベーションとエネルギーの向上、欲求、習慣問題や依存症の管理の学習が挙げられます。

重要な免責事項：私は個人的に開業医としての資格を持っておらず、医学的障害として分類される問題（たとえば、うつ病やADHD）の治療を提供するとは言いません。 典型的な神経可塑的変化とは、何らかの方法でニューロンを「配線し直す」ことを意味します。

精神科医で研究者のNorman Doidgeは、神経可塑性の権威として知られており、彼の最近の著書「The Brain’s Way of Healing」では、神経可塑的治癒の5つの要素（すべてのケースに存在する必要はない）を挙げています：

1.神経可塑的治癒、2.神経可塑的治癒、3.神経可塑的治癒、4.神経可塑的治癒、5.神経不可逆的治癒、6.精神可塑的治癒。 一般的な細胞の治癒

（例えば）外傷性脳損傷や有害な侮辱（例えば重金属中毒）の場合、最初に起こる必要があるのは、神経細胞とグリア（脳の支持細胞）の両方における一般的な細胞機能の回復です。 神経刺激

ドッジ博士は、休止状態になった脳の回路を復活させるために何らかの刺激を与える必要があると考えます。 彼は著書の中で、低意志のレーザー光線（ソフトレーザーやコールドレーザー）、意図的な思考や行動（つまり、内部主導の神経可塑的変化）など、いくつかの例を挙げています。

3. 神経調節

脳はそれ自身の機能を調節することができます – 呼気と抑制のバランスをとること。 ドイジ博士はこれを、うるさい脳を黙らせ、脳の「信号対雑音比」を改善すると表現している。

4.ニューロリラクゼーション

睡眠時間を確保することは脳の治癒に重要である。深い睡眠では、脳の細胞清掃プロセスのようなものが行われることが知られている。

5. 神経分化と学習

回復した脳は、失われた機能の再学習を開始できる状態にある。 6896>

ニューロセラピーの種類

先に述べた点を繰り返すと、ニューロプラスティシティには、内発的なものと外発的なものとがあるのです。 つまり、大別すると、学習、条件づけ、訓練に基づくニューロセラピー（すなわち、内部駆動型の神経可塑的変化を伴うもの）と、外部駆動型のニューロセラピーに分かれるのです。 バイオフィードバックやニューロフィードバックがその代表的な例です（詳細は後述します）。 これらの方法は、能力開発、運動による「脳のフィットネス」の向上（脳のウェイトトレーニングのようなもの）、またはその2つの組み合わせが含まれます。 ドッジ博士の神経可塑的治癒の5つの要素から見ると、この種の神経療法は、おそらく第5段階の神経分化と学習の問題が中心ですが、神経調節と神経リラクゼーションが寄与しています

脳刺激に基づく神経療法（すなわち外部駆動型の神経可塑性）。

私の考えでは、脳刺激は、脳を習慣的なパターンや状態（「動かない」状態や不適応パターン）から引き出し（または押し出し）、自己調節、自己バランス、あるいは自己治癒といった脳の自然な性質が働くのだと考えています。

このプロセスは、たとえばジムに行ってウェイトリフティングをすると、筋肉にストレスがかかり、小さな損傷が生じますが、他の形の変化と並行して行われることがあります。 これが本当にメカニズムであるならば、なぜこれほど多くの異なる形態の刺激が同様の効果をもたらすように見えるのかを説明する助けになるでしょう。 一例として、以下に詳しく説明するtDCSを挙げます。 この技術では、通常、左半球から右半球へ電圧をかけます。 しかし、電極の向きを間違えたらどうなるのでしょうか？ 害はないのでしょうか？ この質問を知識のある人にしたところ、どうやらまだ有益な効果があるようですが、「正しい」方法より遅いそうです。

ニューロセラピーの例

1. ニューロフィードバック& バイオフィードバック

バイオフィードバックは、体内の何らかの生理的活動を測定し、変化する信号をリアルタイムでフィードバックするトレーニングツールで、自己認識を深めるとともに、望ましい方向に生理的影響を及ぼすことを学ぶ機会を生み出します。 (脳波ニューロフィードバックについては、この記事で詳しく説明しています。)

明らかにバイオフィードバックとニューロフィードバックは内部駆動型の神経療法の一形態ですが、トレーニングセッション自体が、ある意味で脳にストレスを与えて「回復」を誘発するような刺激の一種なのかもしれませんね。

ニューロフィードバックの第一人者であるポール・スウィングル博士は、脳への刺激をフィードバックに結びつける（言い換えれば、刺激は特定の脳の状態を条件とする）「ブレイン・ドライビング」と呼ぶ技術を開発した

2. 脳刺激

脳刺激に基づく神経療法にはいくつかの形態があります。

tDCS – Trans-cranial Direct Current Stimulation

tDCSでは頭皮にDC（一定）電圧をかけ、接触点で脳を活性（または神経細胞の興奮性を増加）または抑制します。 2つの電極の間に電流が流れます。 片方または両方が頭部にあります（もう片方は肩など近くにある場合もあります）。

施術者は、電極をどこに置くか（したがって脳のどの部分を刺激するか）を選択でき、極性を逆にすることができるので、脳を活性化したり抑制したりすることができます。

この技術は非常にシンプルかつ低コストで、実際にいくつかの消費者向けデバイスが現在販売されています（おそらく最もよく知られているのはFocus tDCSでしょう）。 例えば，うつ病に効くという研究結果がある。 6896>

視聴覚同調療法（AVE）

パルス状の光と音を用いて脳機能を変化させる療法です。 例えば、10Hz（1秒間に10回）のパルス光と音は、アルファ脳波活動を刺激します（10Hzはアルファ域にあるため）。AVEは、神経伝達物質（セロトニン、エンドルフィンなど）や脳血流（脳障害でしばしば変化することが知られている）の変化をもたらす可能性があることを示す証拠があります。

CES – Cranial Electrostimulation

Cranial Electro Stimulation (CES) – またの名をCranial electrotherapy or cranial electrotherapy stimulation – は、脳に電気刺激を与える点でtDCSに似ています。 しかし、一定の電圧ではなく、交流またはパルス電流が使用されます。 電極は通常、耳たぶに取り付けられます。

1940年代後半に初めて開発されたCESは、現在、証拠に基づく治療法としてかなり確立されています。 最もよく知られ、最もよく研究されているCES製品の1つが、アルファースティムです。 この装置は、特許を取得したユニークで複雑な波形を使用しています。 (アルファ刺激という名前は、アルファ脳波の活動を増加させるという発見に由来している）。 100以上の独立した研究（二重盲検試験を含む-以下の図を参照）により、不安、ストレス、うつ、頭痛、片頭痛、不眠症に対するアルファスティムの有効性が支持されています。 米国では、アルファースティムは特定の条件下で医療機器としてFDAの認可を受けています。 アルファースティムは、脳内化学物質、特にセロトニン（脳脊髄液で測定）、またβエンドルフィン（快感につながる）のレベルを大幅に上昇させることが研究で示唆されています。

ニューロセラピーを受けるには

これまで述べてきたニューロセラピーはすべて、家庭用機器を使って、手頃な価格で試すことができます。 つまり、これらは一般に安全で、（比較的）非侵襲的であると考えられているのです。 個人的には、多少の注意は必要だと思います。 脳機能に良い影響を与えるものは、使い方やタイミングを間違えると有害な影響を与える可能性があるからです。 神経治療が脳に与える影響は、脳の状態にもある程度依存するはずです。 もし脳がデリケートで壊れやすい、あるいは過敏な状態であれば、どんな神経療法も悪影響を及ぼす可能性があるのです。

How I Can Help

私自身は、バイオフィードバック（特に呼吸に関するバイオフィードバック）とニューロフィードバックを専門に扱っています。 私のオフィスでは脳刺激セッションは行っていません。基本的には、(i) 職業保険が適用されないこと、(ii) 自分で装置を買って試すのがとても安価であることが理由です。

自宅でニューロセラピーや脳刺激を試してみたいというクライアントには、簡単な脳波評価に基づいて、どのプロトコルが最も効果的か、いくつかのガイダンスを提供することができます。 (脳波評価についての詳細はこちらの記事をご覧ください。) プロトコルとは、神経療法をどのように適用するかという具体的な選択のことで、ほとんどの神経療法において、施術者は何らかの決断を迫られることになります。 例えば、tDCSの場合、電極を頭皮のどこに置くか？ あるいはAVEでは、どのような周波数で刺激を与えるべきか？ 脳波ニューロフィードバックでは、脳波のどの部分を、どのように訓練すればよいのか。

私は（評価に基づいて）いくつかのガイダンスを提供することができますが、最終的に神経治療装置を試すかどうかは、あなた自身が決めることです。

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