Mi a laparoszkópos myomektómia?
Mely miómák távolíthatók el laparoszkóposan?
A méh külső oldalához szárral csatlakozó miómákat (pedunculatus myomák) a legkönnyebb laparoszkóposan eltávolítani. Sok subserosus myoma (a külső felszínhez közeli) szintén eltávolítható laparoszkópon keresztül.
A mélyen a méh falában lévő, vagy szubmukózus myomákat a legnehezebb laparoszkóposan eltávolítani. Bár voltak már sikeres terhességek mélyen fekvő vagy többszörös myomák laparoszkópos eltávolítása után, az igazi kérdés az, hogy a méh ugyanolyan jól helyreállítható-e laparoszkópon keresztül, mint hasi myomektómiával.
Melyek a laparoszkópos myomektómia előnyei és hátrányai?
A laparoszkópos myomektómia előnye a hasi myomektómiával szemben az, hogy egyetlen nagyobb metszés helyett több kis bemetszést használnak. Fontos megérteni, hogy még a laparoszkópos myomektómia is valódi műtét, és gyakran több hetes felépülést igényel. A felépülési idő másik fontos tényezője a motiváció; úgy tapasztaltam, hogy a motiváció ugyanolyan fontos lehet a felépülésben, mint a műtét típusa.
A több mióma esetén az egyik aggodalom az, hogy kisebb miómák maradnak hátra. Gyakran meg kell tapintani a méhet, hogy megtaláljuk a kisebb myomákat; ezek valószínűleg hátrahagyásra kerülnek a laparoszkópos myomektómia során. Összefoglalva, úgy gondolom, hogy a laparoszkópos myomektómia a legjobb a nyúlványos és felületes myomák esetében. Ha mély myomák és nagyszámú myoma van, úgy gondolom, hogy hasi myomektómiával jobban helyre lehet hozni a méhet.
Egy kis szerkesztés…
Az egyik kollégám, aki egy nehéz laparoszkópos műtétnél asszisztált, megkérdezte, hogy mikor csinálnék laparotómiát (rendes bemetszést). A válaszom az volt, hogy azt a fajta műtétet végzem, amellyel a legjobb eredmény érhető el. Ha a laparoszkópon keresztül ugyanolyan jó eredményeket tudok elérni, akkor a beavatkozást így fogom elvégezni. De ha úgy érzem, hogy a hagyományos bemetszéssel jobb munkát tudok végezni, akkor ezt a megközelítést fogom javasolni. Amikor valaki évekkel a műtét után visszatekint, a műtét minősége odabent sokkal fontosabb lesz, mint az 1-2 héttel korábbi felépülés. Néha megnézem a laparoszkópon keresztül, és akkor döntök, hogy melyik úton közelítsem meg a myomektómiát.
Kérem, látogasson el Dr. Indman díjnyertes weboldalaira és blogjára is:
Miómák blog – Egy szakértő beszél
(Valódi női történetek, esetbemutatások, a legújabb információk áttekintése)
Miómák, hiszteroszkópia, endometrium-abláció, rendellenes Pap-teszt
(Alternatívák a nőgyógyászatban)
Minden a méhmiomektómiáról a méhmiberek eltávolítása céljából Fibroid Medical Center of Northern CaliforniaGynekológiai fájdalmak okai
Nőgyógyászati okok