A háztartási környezet a meticillinrezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) terjedésének kulcsfontosságú rezervoárja, és az olyan gyakori beavatkozások, mint a gyakori kézmosás, segíthetnek megállítani a terjedést. Ez derül ki egy új tanulmányból, amely a háztartási felületeket, a családtagokat és a háziállatokat vizsgálta, hogy részletesen megvizsgálja, hogyan terjed a betegség.

A The Lancet Infectious Diseases című szaklapban megjelent tanulmányt a Chicagói Egyetem és a Washington University School of Medicine kutatói készítették, akik a visszatérő fertőzések és az MRSA több családtagra gyakorolt hatásának jobb megértését tűzték ki célul. A kutatócsoport 692 személyt és 154 macskát és kutyát követett 150 háztartásban, amelyekben olyan gyermekek is voltak, akiket 2012 és 2015 között Staph-fertőzés miatt kezeltek. Minden egyes otthont 5 alkalommal kerestek fel egy éven belül, és az embereket, a háziállatokat és a háztartási felületeket MRSA-ra tesztelték.

“A tanulmány által keltett részletesség rendkívül egyedülálló” – mondta a tanulmány levelező szerzője, Stephanie A. Fritz, MD, MSCI, FAAP, FIDSA, FPIDS, a Washington University School of Medicine gyermekgyógyászatának docense a Contagion®-nak.

A kutatók a vizsgálat során a személyek 513 (74%) esetében találtak S aureust, köztük 319 (46%) esetében MRSA-t legalább egyszer. A háziállatok közül 68-nál (44%) volt legalább egyszer S aureus, köztük 44-nél (29%) MRSA. Legalább egy háztartási felület 136 (91%) otthonban volt S aureusszal fertőzött, ebből 104 (69%) MRSA-val.

“Fontos, hogy longitudinális vizsgálatunk kimutatta, hogy a háztartás tagjai, akik új MRSA-törzset szereznek, fokozottan ki vannak téve a bőrfertőzés kialakulásának kockázatának a következő hónapokban” – mondta Fritz. “Továbbá, míg hagyományosan úgy gondoltuk, hogy az MRSA személyről személyre történő érintkezés útján terjed, tanulmányunk azt mutatja, hogy a háztartási környezeti felületek jelentős szerepet játszanak a háztartási MRSA terjedési dinamikájában.”

A vizsgálat során összesen 3891 S aureus izolátumot elemeztek, feltárva azok “bakteriális ujjlenyomatát”, és lehetővé téve a kutatók számára, hogy különbséget tegyenek a háztartásokban jelen lévő törzsek és a vizsgálat éve alatt bevezetett új törzsek között.

“Ezt követően ezeket az ujjlenyomatokat nagyon kifinomult statisztikai technikákkal összevontuk, hogy az MRSA megszerzésének módjaival, konkrétan a behurcolással és az átvitellel összefüggő különböző higiéniai és viselkedési tényezőket társítsunk”. mondta Fritz.

A legalább kétszer egymás után mintavételezett emberek 703 S aureus-beszerzése közül 308 (44%) volt behurcolás, 297 (42%) volt átvitel, 98 (14%) pedig meghatározatlan. Az átvitelek közül 178 esetben a környezeti helyek jelentették a potenciális forrást, 62 esetben pedig az egyedüli forrást.

A tanulmány megállapította, hogy az egyszerű beavatkozások, mint például a gyakori kézmosás és a törölközők és más személyes higiéniai tárgyak megosztásának mellőzése, hatékonyan megzavarják a baktérium átvitelét és megszerzését. Az MRSA terjedése valószínűbbnek bizonyult a szagokkal, rendetlenséggel és kosszal teli otthonokban, a bérelt és zsúfolt lakásokban, valamint akkor, ha az emberek megosztják egymással a hálószobákat, ágyakat, törölközőket és más higiéniai tárgyakat.

“A tanulmány megállapításait illetően KIVÉTELESEN részletes kérdéseket tettünk fel a háztartáson kívüli tevékenységekre vonatkozóan (pl., foglalkozás, edzőterembe, fodrász- és körömszalonba, nyilvános uszodába járás stb.) és a konkrét higiéniai viselkedésre (pl. az egyes ruhadarabok mosásának gyakorisága és az egyes ruhadarabok mosásához használt vízhőmérséklet)” – mondta Fritz a Contagion®-nek. “Meglepődtünk, hogy a meglehetősen egyszerű vagy finom tevékenységek, mint például a kézmosás és a személyes higiéniai tárgyak megosztása a legfontosabbak, még akkor is, ha olyan viselkedésformákat veszünk figyelembe, amelyek elméletileg gyanúsak lehetnek, mint például az egészségügyi intézményekben való munkavégzés vagy a kontakt sportok űzése, illetve az, hogy sok időt töltenek fürdőkben, köröm-/frizuraszalonokban vagy edzőtermekben.”

Egy érdekes eredmény, hogy a háziállatok nagyobb valószínűséggel kaptak MRSA-t emberektől, mint hogy a baktériumot emberekre terjesszék.

A kutatók betekintést nyertek a résztvevők személyes tapasztalataiba is, beleértve az MRSA diagnózis miatti megbélyegzést, amellyel egy korábbi kvalitatív jelentés tárgya volt.

“A korábbi közösségi alapú MRSA-megelőzési tanulmányok kizárólag az emberek MRSA-jának kiirtására összpontosítottak (helyi antimikrobás szerek és fertőtlenítőszerek alkalmazásával)” – mondta Fritz a Contagion®-nek. “Tanulmányunk eredményei tájékoztattak a beavatkozási célokról, és konkrétan a háztartási környezet tisztításáról, amely megszakíthatja az átvitelt ezekben a háztartásokban. Ez a vizsgálat jelenleg folyamatban van.”

2017-ben több mint 119 000 S aureus által okozott véráramfertőzés 20 000 ember halálához vezetett az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja szerint, amely megjegyezte, hogy a baktérium elleni előrelépés 2013 után megcsappant.

Egy az év elején közzétett tanulmány hangsúlyozta az elbocsátási oktatás fontosságát, amely segít megállítani az MRSA otthoni környezetben való terjedését, ami kórház utáni MRSA fertőzésekhez vezet.