• Numéro de référence : HEY1152/2020
• Départements : Département d’ophtalmologie, orthoptique

Introduction

Ce dépliant a été produit pour vous donner des informations générales. La plupart de vos questions devraient trouver une réponse dans ce dépliant. Elle n’est pas destinée à remplacer la discussion entre vous et l’équipe soignante, mais peut servir de point de départ à la discussion. Si, après l’avoir lu, vous avez des inquiétudes ou si vous avez besoin d’explications supplémentaires, veuillez en discuter avec un membre de l’équipe soignante.

Qu’est-ce que la vision monoculaire ?

On parle de vision monoculaire lorsqu’un individu dépend d’un seul œil pour sa vision. Cela peut être dû à la perte de la vision d’un œil en raison d’un processus pathologique, ou à la nécessité de couvrir (occlure) un œil à l’aide d’un patch ou similaire pour arrêter la double vision (diplopie). Que ce soit à court ou à long terme, graduel ou soudain, il est normal qu’il faille un temps d’adaptation.

Pourquoi dois-je m’adapter ?

Le fait de devoir dépendre de la vue d’un seul œil demandera un temps d’adaptation à la fois émotionnel et pratique. Ce sera le cas même si la perte de la vue n’est pas complète, car la mauvaise vue de l’œil affecté peut  » interférer  » avec la vision du bon œil. Vous devrez apprendre à utiliser votre vision d’une manière différente et, parfois, cela ne sera pas aussi automatique qu’avant. Votre système visuel devra s’adapter à ce nouveau niveau de vue et vous devrez apprendre à faire confiance à ce que vous voyez.

Les deux différences mesurables dans votre vision seront une perte de la vision périphérique du côté affecté d’environ 30%, et une perte de la perception de la profondeur (vision 3D). La vision périphérique est importante pour pouvoir naviguer dans votre environnement ; la perte d’une partie de celle-ci aura un impact sur votre capacité à le faire aussi bien qu’avant. L’image ci-dessous montre comment la perte de votre vision périphérique peut affecter ce que vous voyez. La zone de perte est représentée en grisé sur la droite.

La perte de la perception de la profondeur (vision 3D) sera un problème pour les objets situés à moins de trois mètres. La perception de la profondeur est essentielle pour juger de la distance, par exemple pour juger de la hauteur de marches ou de bordures, et pour se coordonner correctement lorsqu’on verse un liquide dans une tasse.

Vous pouvez également constater que vous ne pouvez pas travailler de la même manière qu’avant, car vous vous fatiguez plus facilement, votre cerveau essayant de s’adapter pour utiliser au mieux votre vision restante. Le fait de dépendre d’un seul œil n’endommagera pas le bon œil, bien que vous puissiez trouver utile de faire des pauses régulières pour éviter la fatigue.

Le changement de votre vision et le travail pendant la phase d’adaptation causeront naturellement de la frustration, cependant soyez assuré que vous vous adapterez avec le temps. Le cerveau est très adaptable, et de la même manière que vous êtes capable d’apprendre de nouvelles compétences en vieillissant, le cerveau s’adaptera à cette nouvelle façon de voir. Le temps que cela prendra varie d’une personne à l’autre, en fonction du niveau de changement de votre vision et de vos besoins visuels. Cependant, une fois qu’une personne s’est adaptée à la vision monoculaire, elle constate qu’elle est capable de lire, de regarder la télévision et d’effectuer de nombreuses activités quotidiennes sans aucun problème.

Conseils pratiques pour vous aider à vous adapter

• Lorsque vous tendez la main vers un objet, ouvrez-la largement et déplacez-vous lentement vers lui jusqu’à ce que vous sentiez l’objet.
• Lorsque vous versez un liquide, posez doucement le rebord du récipient sur le bord de la tasse ou du verre pour vous assurer que vous êtes dans la bonne position avant de commencer à verser.
• Il peut être difficile d’utiliser des marches, prenez votre temps et déplacez-vous prudemment. Utilisez toujours une rampe ou une main courante si disponible et sentez devant vous avec votre pied pour la prochaine marche.
• Lorsque vous traversez la route, essayez et utilisez toujours les passages désignés si disponibles. Prenez soin de vous arrêter, pour vous permettre de juger de la profondeur du trottoir et de la distance des véhicules avant de traverser.
• Mettez les autres au courant de ce qui est le mieux pour vous afin d’utiliser au mieux votre vue.
• Vous pouvez trouver utile de tourner votre tête du côté affecté. Cela vous permettra de voir davantage du côté affecté et de centraliser votre vision – avec le temps, cela deviendra plus naturel.
• Dans les endroits bondés, vous pouvez trouver utile que la personne avec qui vous êtes soit du côté affecté. Cela vous évitera de vous heurter à des obstacles de ce côté.

Comment puis-je me préparer à la perte de la vue d’un œil ?

En cas de perte progressive de la vue d’un œil, il est possible de se préparer en informant les amis et la famille afin qu’ils soient au courant et qu’ils puissent ensuite vous soutenir en faisant des ajustements dans votre vie quotidienne. Il existe également de nombreuses ressources utiles en ligne, comme le site web du Royal National Institute for the Blind (RNIB https://www.rnib.org.uk/) qui propose des informations utiles, des conseils pratiques, des liens vers des sources de soutien, ainsi qu’une boutique en ligne avec de nombreux articles utiles disponibles à l’achat.

Pourrai-je conduire ?

En ce qui concerne la conduite, si vous avez perdu la vision d’un œil pendant une courte période en raison du port d’un cache-œil ou de gouttes dilatantes, il est conseillé de ne pas conduire pendant cette période.

Si votre perte de vision est permanente, vous pouvez toujours être en mesure de conduire légalement si votre autre œil a une vision suffisamment bonne pour répondre aux normes de la Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA) et si vous vous êtes adapté à la perte de vue d’un œil. Si vous avez perdu la vision soudainement, il faut du temps pour s’adapter, donc la conduite n’est pas conseillée pendant les trois premiers mois pendant que vous vous habituez à voir avec un seul œil.

Vous devez d’abord vérifier avec la DVLA et votre compagnie d’assurance avant de conduire à nouveau.

Vous devrez bouger davantage votre tête pour compenser la perte de vision du côté affecté.

Soin de votre œil qui voit mieux

Il est important que vous preniez soin de la vue de votre bon œil en vous rendant régulièrement chez votre optométriste (opticien) local. Il est également important de protéger l’œil avec l’utilisation de lunettes de protection pour des activités telles que le bricolage ou le jardinage ainsi que les sports, en particulier les sports de contact et/ou de balle.

Puis-je m’inscrire comme malvoyant ?

Non, bien que cela puisse paraître déroutant. Il existe des critères stricts qui régissent les personnes qui peuvent être enregistrées comme malvoyants / partiellement voyants. En effet, les deux yeux doivent être affectés par une perte de vision pour répondre aux critères de certification. Les critères de certification et d’enregistrement sont fixés au niveau national par le ministère de la santé et appliqués à la discrétion d’un ophtalmologiste consultant (médecin des yeux).