Formações de Referência em Terapia Ocupacional –
Os profissionais de Terapia Ocupacional utilizam a “teoria” para orientar a sua prática. Uma Teoria é a base de qualquer profissão na qual a construção ou modificação pode ser feita com um raciocínio válido. Geralmente, as teorias podem ser feitas pelos especialistas das áreas particulares. As teorias são, em geral, uma crença, política ou procedimento proposto ou seguido como base de ação.
As teorias nem sempre são vastas e complexas, mas a maioria das pessoas evita ler teorias e postulados. As teorias são baseadas em pesquisas, pensamentos ou observação de fenômenos. Teorias baseadas em pesquisa são melhores para acreditar porque têm algum raciocínio e referência válidos.
Um quadro de referência usa peças de uma ou mais teorias e torna-as práticas e úteis. (Kramer)
Quadro de referência em Terapia Ocupacional –
Na Terapia Ocupacional, um quadro de referência é usado como uma linha de base para aplicação prática. Um quadro de referência usa teorias para orientar a avaliação e aplicação à prática.
O quadro de referência fornece uma estrutura para identificar teorias relevantes e, com base nesta informação, delineia orientações que os terapeutas ocupacionais usam quando avaliam e proporcionam intervenção.
Os componentes estruturais do Mosey para um quadro de referência são usados como um esquema organizacional para todos os quadros de referência. Eles são-
1. Base teórica
2. Função- Disfunção continua (áreas de preocupação)
3. Avaliação
4. Postulados relativos à Mudança (ligação entre problemas presentes e objetivos)
5. Postulados quanto à Intervenção (ligação entre objetivos e tratamento)
Base Teórica – A terapeuta ocupacional utiliza a base teórica na intervenção para entender o resultado futuro que ela poderá perceber após a intervenção. A base teórica fornece a base de todo o quadro de referência. Uma base teórica pode ser extraída de uma ou mais teorias. Ela inclui Pressupostos, Conceitos, Definição, Postulados, e a relação entre eles.
Função – Disfunção Continua – Esta parte dos quadros de referência da terapia ocupacional foca especificamente as “Áreas de Preocupação/Problema”. Após estabelecer uma base teórica, o terapeuta deve ser capaz de identificar as áreas específicas de desempenho importantes para as habilidades e habilidades do indivíduo. O fim funcional do continuum representa, o que o terapeuta espera de um cliente para ser capaz de fazer (Habilidades), enquanto que o fim disfuncional do continuum representa as Deficiências. Geralmente, um único quadro de referência consiste em várias funções – disfunção continua.
Guia de Avaliação – Avaliação faz uma linha de base para a intervenção. A avaliação deve relacionar os indicadores de função-disfunção. Ferramentas de avaliação específicas / escalas ou protocolo especificado podem ser aplicados durante a avaliação. O terapeuta ocupacional utiliza ferramentas, padronizadas ou não, que fornecerão uma linha de base apropriada de desempenho e auxiliarão no desenvolvimento de um plano de intervenção significativo.
Postulados relativos à mudança –
Postulados relativos à mudança, fornecem uma estrutura mais concreta para os quadros de referência da OT. Nesta etapa, podemos ver o fenômeno “Causa-Efeito”. Ele orienta o terapeuta sobre as mudanças observadas após a aplicação da ação. Postulados referentes à mudança, transformam o material abstrato exposto na base teórica em ações práticas que precisam ser tomadas pelos terapeutas para facilitar a mudança no cliente.
Postulados referentes à Intervenção-
Postulados referentes à intervenção são guiados pelos postulados referentes à mudança, que descrevem como um terapeuta ocupacional coloca a teoria em ação para facilitar a mudança no cliente. Após uma avaliação, o terapeuta pode planejar os meios e modalidades de acordo com o quadro de referência.
Este postulado ajuda o terapeuta a estabelecer objetivos orientados ao cliente e a implementação de diferentes técnicas para alcançar esses objetivos. Este postulado também orienta como usar as técnicas e modalidades específicas de acordo com a teoria.
Como escolher a Terapia Ocupacional (OT) específica Quadros de referência –
Uma prática eficaz envolve a capacidade de um terapeuta de combinar um cliente com o quadro de referência mais apropriado dentro do contexto da sua vida. Depois de um paciente ser encaminhado para a terapia ocupacional, o terapeuta faz uma triagem preliminar. O terapeuta analisa as necessidades da pessoa, força, limitações e ambientes.
Após compreender todas as coisas acima mencionadas, o terapeuta escolhe o método mais apropriado para avaliação e intervenção. Às vezes, este pode ser um quadro de referência específico do AT, mas outras vezes, não é adequado o suficiente para lidar com a complexidade dos problemas apresentados pelo paciente.
Quadro de referência da terapia ocupacional –
A seguir são mencionados onze quadros de referência actualmente utilizados na prática da terapia ocupacional.
Biomecânica Quadro de Referência
Quadro de Referência de Desenvolvimento
Quadro de Referência de Reabilitação
Modelo de Ocupação Humana (MOHO)
Quadro de Referência Psicodinâmico
Quadro de Referência Comportamental
Deficiência Cognitiva Quadro de Referência
Armação de referência do desenvolvimento neurológico
Armação de referência da integração sensorial
Armação de referência da adaptação espaço-temporal
Armação de referência da adaptação ocupacional
Como aplicar os quadros de referência na prática clínica –
Muitos terapeutas leram sobre os quadros OT de referência, mas não sabem como aplicar os princípios dos quadros de referência na prática clínica.
Sem dúvida, os quadros de referência OT são bastante teóricos e mesmo que os terapeutas compreendam os princípios de quadros de referência particulares, é difícil aplicá-los a um paciente.
Um terapeuta deve compreender o que está a fazer e porque o está a fazer. Um terapeuta também precisa ser capaz de explicar este raciocínio aos pacientes, observadores e outros profissionais. Isto irá melhorar a sua confiança durante uma sessão terapêutica.
Um terapeuta pode aprender inicialmente com o método de tentativa e erro se não houver nenhum sénior ou especialista disponível para orientar o conhecimento especializado sobre o quadro particular de referência.
Um terapeuta precisa melhorar seu conhecimento sobre o quadro de referência, ele pode usar diferentes quadros de referência em um único paciente, mas é crucial saber os efeitos posteriores e porque ele está usando-os.
Por exemplo, um médico não deve prescrever medicação sem conhecer suas possíveis consequências; da mesma forma, um terapeuta não deve usar um procedimento sem entender seus efeitos potenciais. Com base nos problemas que um cliente apresenta, um terapeuta seleciona um quadro de referência para especificar mudanças ou resultados que ele ou ela gostaria de promover.
Um único Quadro OT de referência Vs Múltiplos quadros OT de referência-
Inicialmente, os jovens terapeutas ocupacionais não estão tendo tanto conhecimento para aplicar múltiplos quadros de referência em um paciente. Eles devem se concentrar em um quadro de referência de cada vez, após dominá-lo; eles podem aplicar outros quadros de referência em um paciente. Alguns pacientes precisam de um quadro de referência, mas muitos pacientes precisam de múltiplos quadros de referência.
Terapêutico ocupacional prefere aplicar um único quadro de referência, ou seja, “quadro de referência de integração sensorial”.
Agora, considere um caso de paralisia cerebral, o terapeuta ocupacional pode usar múltiplos quadros de referência, como quadro de referência de desenvolvimento, quadro de referência de desenvolvimento neurológico e quadro de referência biomecânico.
Frames de referência podem ser usados em sequência ou em paralelo pelo terapeuta, de acordo com a necessidade do paciente.
Frames de referência podem ser usados em sequência- isto é, um frame de referência é usado principalmente enquanto outro é aplicado para um problema separado.
Por exemplo, uma criança que tem paralisia cerebral pode ser tratada primeiro com o Neuro-frame de referência do desenvolvimento. Depois de ver a criança durante vários meses, o terapeuta pode observar que a criança também parece estar a ter problemas cognitivos. O terapeuta avalia então a criança com base no quadro cognitivo de referência. Nesta situação, o terapeuta decide continuar com o quadro de referência do Neuro-Desenvolvimento, mas também decide utilizar o quadro cognitivo de referência.
Os quadros de referência também podem ser utilizados em paralelo. Nesta situação, dois quadros de referência são usados ao mesmo tempo para tratar problemas semelhantes ou relacionados de diferentes perspectivas.
Por exemplo, Um terapeuta pode tratar uma criança que tem paralisia cerebral usando primeiro o quadro de referência do Tratamento Neuro-Desenvolvimental para fins de tratamento. Além disso, o terapeuta usa simultaneamente o quadro de referência biomecânico para melhorar as habilidades de movimento da criança e para ajudá-la a desenvolver o maior número possível de padrões normais.
Sumário –
Terapeutas ocupacionais usam quadros de referência para orientar sua prática e conhecimento clínico. O Quadro de referência OT tem uma estrutura específica, desde a teoria até à intervenção. Muitos quadros de referência estão disponíveis para os terapeutas ocupacionais. Vários quadros de referência podem ser usados em sequência ou em paralelo.