Määritelmä
Pään magneettikuvaus (magneettikuvaus) on kuvantamistutkimus, joka käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja luodakseen kuvia aivoista ja niitä ympäröivistä hermokudoksista.
Se ei käytä säteilyä.
Vaihtoehtoiset nimet
Magneettiresonanssikuvaus – kraniaalinen; Magneettikuvaus – kraniaalinen; Pään magneettikuvaus; Magneettikuvaus – kraniaalinen; Magneettikuvaus – kraniaalinen; Magneettikuvaus – kraniaalinen; Pään magneettikuvaus; Aivojen magneettikuvaus; Magneettikuvaus – aivot; Magneettikuvaus – pää
Miten koe tehdään
Pään magneettikuvaus tehdään sairaalassa tai radiologisessa keskuksessa.
Makaat kapealla pöydällä, joka liukuu suureen tunnelinmuotoiseen skanneriin.
Joissakin magneettikuvaustutkimuksissa tarvitaan erityistä väriainetta, jota kutsutaan kontrastiaineeksi. Väriaine annetaan yleensä tutkimuksen aikana kädessäsi tai kyynärvarressa olevan laskimon (IV) kautta. Väriaine auttaa radiologia näkemään tietyt alueet selkeämmin.
MRI-tutkimuksen aikana laitetta käyttävä henkilö tarkkailee sinua toisesta huoneesta. Tutkimus kestää useimmiten 30-60 minuuttia, mutta se voi kestää pidempäänkin.
Valmistautuminen tutkimukseen
Teitä saatetaan pyytää olemaan syömättä tai juomatta mitään 4-6 tuntia ennen tutkimusta.
Kertokaa hoitohenkilökunnalle, jos pelkäät ahtaita tiloja (sinulla on klaustrofobia). Saatat saada lääkkeitä, jotka auttavat sinua tuntemaan olosi uneliaaksi ja vähemmän ahdistuneeksi. Tai lääkärisi voi ehdottaa ”avointa” magneettikuvausta, jossa laite ei ole niin lähellä kehoa.
Teitä saatetaan pyytää käyttämään sairaalamekkoa tai vaatteita, joissa ei ole metallisiteitä (kuten verkkarit ja t-paita). Tietyntyyppiset metallit voivat aiheuttaa epäselviä kuvia.
Kerro lääkärillesi ennen testiä, jos sinulla on:
- Aivoaneurysman klipsit
- Keinosydänläppä
- Sydämen defibrillaattori tai sydämentahdistin
- Sisäkorva- (sisäkorva-) implantit
- Munuaissairaus tai dialyysihoidossa oleminen (et ehkä voi saada kontrastia)
- Viime aikoina asennettu tekonivel
- Verisuonistentti
- Työskennellyt aiemmin metallilevyjen kanssa (saatat tarvita testejä, joilla tarkistetaan, ettei silmissäsi ole metallikappaleita)
MRI-kuvaus sisältää voimakkaita magneetteja. Metalliesineitä ei saa tuoda huoneeseen, jossa on magneettikuvauslaite. Tämä koskee mm:
- Kynät, taskuveitset ja silmälasit
- Esineet, kuten korut, kellot, luottokortit ja kuulolaitteet
- Nastat, hiusneulat, metalliset vetoketjut, ja vastaavat metalliesineet
- Poistettavat hammastarvikkeet
Miltä testi tuntuu
Jos tarvitset väriainetta, tunnet neulan nipistävän käsivartessasi, kun väriainetta pistetään suoneen.
MRI-tutkimus ei aiheuta kipua. Jos sinun on vaikea maata paikallasi tai olet hyvin hermostunut, sinulle saatetaan antaa lääkettä rentoutumiseen. Liika liikkuminen voi sumentaa kuvia ja aiheuttaa virheitä.
Pöytä voi olla kova tai kylmä, mutta voit pyytää peittoa tai tyynyä. Koneesta kuuluu äänekkäitä kolahtelevia ja hyräileviä ääniä, kun se kytketään päälle. Voit pyytää korvatulppia, jotka auttavat vähentämään melua.
Huoneessa olevan sisäpuhelimen avulla voit puhua jonkun kanssa milloin tahansa. Joissakin magneettikuvaustutkimuksissa on televisiot ja erityiset kuulokkeet, jotka voivat auttaa sinua viettämään aikaa tai estämään skannerin melun.
Toipumisaikaa ei ole, ellei sinulle ole annettu lääkettä rentoutumiseen. Magneettikuvauksen jälkeen voit palata normaaliin ruokavalioon, aktiviteetteihin ja lääkkeisiin.
Miksi tutkimus tehdään
Magneettikuvauksella saadaan yksityiskohtaisia kuvia aivoista ja hermokudoksista.
Aivojen magneettikuvausta voidaan käyttää monien aivoihin vaikuttavien sairauksien ja häiriöiden diagnosointiin ja seurantaan, mukaan lukien:
- Syntymävika
- Verenvuoto (subaraknoidaalivuoto tai verenvuoto itse aivokudoksessa)
- Suvussa esiintynyt aneurysma
- Infektio, kuten aivopaise
- Kasvaimet (syöpäkasvaimet ja muut kuin syöpäkasvaimet)
- Hormonaaliset häiriöt (kuten akromegalia, galaktorrea ja Cushingin oireyhtymä)
- Skleroosin multippeliskleroosi
- Aivohalvaus
Pään magneettikuvantamisella voidaan myös selvittää syy:
- Lihasten heikkous tai puutuminen ja pistely
- Muutokset ajattelussa tai käyttäytymisessä
- Kuulon heikkeneminen
- Päänsärky, kun tietyt muut oireet tai merkit ovat läsnä
- Puhevaikeudet
- Näköhäiriöt
- Dementia
Erikoismuotoinen magneettikuvaus, jota kutsutaan magneettikuvausangiografiaksi (MRA, magnetic resonance angiography), voidaan tehdä aivojen verisuonten tutkimiseksi.
Mitä epänormaalit tulokset tarkoittavat
Poikkeavat tulokset voivat johtua:
- Aivojen epänormaaleista verisuonista (pään arteriovenoosiset epämuodostumat)
- Korvan ja aivot yhdistävän hermon kasvaimesta (akustinen neurooma)
- Aivoverenvuodosta
- Aivoinfektiosta
- Aivokudoksen turvotuksesta
- Aivokasvaimesta
- Aivojen vahingoittumisesta aivojen vammasta
- Nesteen kerääntyminen aivojen ympärille (hydrokefalia)
- Kallon luiden infektio (osteomyeliitti)
- Aivokudoksen menetys
- Moninkertainen skleroosi
- Aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA)
- Aivojen rakenneongelmat
Riskit
MRI ei käytä säteilyä. Tähän mennessä ei ole raportoitu magneettikenttien ja radioaaltojen aiheuttamia haittavaikutuksia.
Yleisimmin käytetty kontrastiaine (väriaine) on gadolinium. Se on erittäin turvallinen. Allergisia reaktioita aineelle esiintyy harvoin. Gadolinium voi kuitenkin olla haitallista dialyysihoidossa oleville henkilöille, joilla on munuaisongelmia. Jos sinulla on munuaisongelmia, kerro asiasta lääkärillesi ennen tutkimusta.
MRI-tutkimuksessa syntyvät voimakkaat magneettikentät voivat saada sydämentahdistimet ja muut implantit toimimaan huonosti. Se voi myös aiheuttaa sen, että kehossasi oleva metallinpala liikkuu tai siirtyy.
Huomioita
MRI-kuvausta käytetään useammin kuin tietokonetomografiaa. Tämä johtuu siitä, että sillä voidaan helposti löytää vikoja pehmytkudoksissa. Lisäksi se on turvallinen raskauden aikana.
Kokeet, jotka voidaan tehdä pään magneettikuvauksen sijasta, ovat:
- Pään tietokonetomografia
- Aivojen positroniemissiotomografia (PET)
Tietokonetomografia voi olla suositeltavampi seuraavissa tapauksissa, koska se on nopeampi ja yleensä saatavissa heti päivystyksessä:
- Pään ja kasvojen akuutti trauma
- Aivoverenvuoto (ensimmäisten 24-48 tunnin aikana)
- Aivohalvauksen varhaiset oireet
- Kalloluun häiriöt ja korvan luiden häiriöt
Aygun N, Zinreich SJ. Katsaus pään ja kaulan diagnostiseen kuvantamiseen. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 8.
Chernecky CC, Berger BJ. Magneettikuvaus (MRI) – diagnostinen. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:754-757.
Wilkinson ID, Graves MJ. Magneettikuvaus. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:chap 5.