Mitä sinun tulisi tietää suun kautta otettavista ehkäisyvälineistä
Jokaisen naisen, joka harkitsee suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden (”ehkäisypilleri” tai ”pilleri”) käyttämistä, tulisi ymmärtää tämän ehkäisymuodon käytön hyödyt ja riskit. Tästä pakkausselosteesta saat paljon tietoa, jota tarvitset tätä päätöstä tehdessäsi, ja se auttaa sinua myös määrittämään, onko sinulla riski sairastua johonkin pillerin vakavista haittavaikutuksista. Siinä kerrotaan, miten pilleriä käytetään oikein, jotta se olisi mahdollisimman tehokas. Tämä pakkausseloste ei kuitenkaan korvaa huolellista keskustelua sinun ja terveydenhoitajasi välillä. Sinun on keskusteltava tässä pakkausselosteessa annetuista tiedoista hänen kanssaan sekä silloin, kun aloitat pillerin käytön, että uusintakäyntien yhteydessä. Sinun tulee myös noudattaa terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja säännöllisten tarkastusten suhteen pillerin käytön aikana.
ORAALISTEN EHKÄISYVÄLINEIDEN TEHOKKUUS
ORAALISIA EHKÄISYVÄLINEITÄ eli ”ehkäisytabletteja” tai ”pilleriä” käytetään raskauden ehkäisyyn, ja ne ovat tehokkaampia kuin muut ei-kirurgiset ehkäisymenetelmät. Kun niitä käytetään oikein, raskaaksi tulemisen mahdollisuus on alle 1 % (1 raskaus 100 naista kohden käyttövuotta kohden), kun niitä käytetään täydellisesti, ilman että yhtään pilleriä unohtuu. Tyypilliset epäonnistumisprosentit ovat itse asiassa 3 % vuodessa. Mahdollisuus tulla raskaaksi kasvaa jokaisella kuukautiskierron aikana unohtuneella pillerillä.
Vertauksena muiden ehkäisymenetelmien tyypilliset epäonnistumisprosentit ensimmäisen käyttövuoden aikana ovat seuraavat:
Implantaatti: <1%
Injection: <1%
IUD: <1-2 %
Diafragma spermisidien kanssa: 20 % Spermisidit yksinään: 26 %
Emättimen sieni: 20-40 %
Naisten sterilointi: <1%
Kohdunkaulan korkki: 20-40%
Pelkkä kondomi (mies): 14%
Pelkkä kondomi (nainen): 21%
Jaksoittainen pidättäytyminen: 25%
Vetäytyminen: 19 %
Ei menetelmää: 85 %
KENEN EI PITÄISI KÄYTTÄÄ ORAALISIA KONTRAKTIPTEJA
Joidenkin naisten ei pitäisi käyttää pillereitä. Sinun ei esimerkiksi pidä ottaa pilleriä, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana. Sinun ei myöskään pidä käyttää pilleriä, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:
● Aiemmin sairastettu sydänkohtaus tai aivohalvaus
● Verihyytymiä jaloissa (tromboflebiitti), keuhkoissa (keuhkoembolia) tai silmissä
● Aiemmin sairastettu verihyytymiä jalkojen syvissä laskimoissa
● Rintakipua (angina pectoris)
● Tiedossa oleva tai epäilty rintasyövän taudinaiheuttaja tai kohtu limakalvon syöpä, kohdunkaulan tai emättimen
● Selittämätön emätinverenvuoto (kunnes lääkäri on saanut diagnoosin)
● Silmänvalkuaisten tai ihon kellastuminen (keltaisuus) raskauden aikana tai aikaisemman e-pillereiden käytön aikana
● Maksakasvain (hyvänlaatuinen tai syöpäkasvain)
● Otat mitä tahansa C-hepatiittilääkeyhdistelmää, joka sisältää omitabitsaviiria/paritapreviiriä/ritonaviiria, dasabuviirin kanssa tai ilman sitä. Tämä saattaa nostaa maksaentsyymin ”alaniiniaminotransferaasi” (ALT) pitoisuuksia veressä.
● Tiedossa oleva tai epäilty raskaus
Kerro hoitohenkilökunnalle, jos sinulla on joskus ollut jokin näistä tiloista. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella turvallisempaa ehkäisymenetelmää.
MUITA HUOMIOITAVIA ASIOITA ENNEN KUIN OTAT ORAALISIA KONTRAKTEPTEJA
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on:
● Rintojen kyhmyt, rintojen fibrokystinen sairaus, epänormaali rintaröntgenkuva tai mammografia
● Diabetes
● Kohonnut kolesteroli- tai triglyseridipitoisuus
● Korkea verenpaine
● Migreeni tai muu päänsärky tai epilepsia
● Psyykkinen masennustila
● Sisäinen masennus
● Sappi, sydän- tai munuaissairaus
● Aiemmin esiintyneet niukat tai epäsäännölliset kuukautiset
Naisten, joilla on jokin näistä sairauksista, on tarkistettava usein terveydenhuollon ammattilaisensa, jos he päättävät käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.
Muista myös ilmoittaa lääkärillesi tai terveydenhuollon tarjoajalle, jos tupakoit tai käytät lääkkeitä.
ORAALISTEN EHKÄISYTABLETTIEN OTTAMISESTA AIHEUTUVAT RISKIT
1. Verihyytymien kehittymisen riski
Verihyytymät ja verisuonten tukkeutuminen ovat suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden vakavimmat haittavaikutukset; erityisesti jalkoihin muodostunut hyytymä voi aiheuttaa tromboflebiitin, ja keuhkoihin kulkeutunut hyytymä voi aiheuttaa keuhkoihin verta kuljettavan verisuonen äkillisen tukkeutumisen. Harvoin hyytymiä esiintyy silmän verisuonissa, ja ne voivat aiheuttaa sokeutta, kaksoiskuvia tai näön heikkenemistä.
Jos käytät suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä ja joudut elektiiviseen leikkaukseen, joudut olemaan sängyssä pitkäaikaisen sairauden vuoksi tai olet hiljattain synnyttänyt vauvan, saatat olla vaarassa saada verihyytymän. Sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden lopettamisesta kolme-neljä viikkoa ennen leikkausta ja ehkäisyvälineiden käytön lopettamisesta kahteen viikkoon leikkauksen jälkeen tai vuodelepoon. Sinun ei myöskään pidä ottaa suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä pian vauvan synnytyksen jälkeen. On suositeltavaa odottaa vähintään neljä viikkoa synnytyksen jälkeen, jos et imetä. Jos imetät, sinun on odotettava, kunnes olet vieroittanut lapsesi, ennen kuin käytät pillereitä. (Katso myös kohta Imetys kohdasta YLEISET VAROTOIMENPITEET.)
2. Sydänkohtaukset ja aivohalvaukset
Oraaliset ehkäisyvalmisteet voivat lisätä taipumusta saada aivohalvauksia (aivojen verisuonten pysähtyminen tai repeäminen) ja angina pectoris -oireita sekä sydänkohtauksia (sydämen verisuonten tukkeutuminen). Mikä tahansa näistä tiloista voi aiheuttaa kuoleman tai vammautumisen.
Tupakointi lisää huomattavasti sydänkohtausten ja aivohalvausten mahdollisuutta. Lisäksi tupakointi ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö lisäävät huomattavasti mahdollisuutta sairastua sydänsairauteen ja kuolla siihen.
3. Sappirakon sairaus
Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttäjillä on luultavasti suurempi riski sairastua sappirakon sairauteen kuin ei-käyttäjillä, vaikkakin tämä riski saattaa liittyä pillereitä sisältäviin suuriin estrogeeniannoksiin.
4. Maksakasvaimet
Harvinaisissa tapauksissa suun kautta otettavat ehkäisytabletit voivat aiheuttaa hyvänlaatuisia mutta vaarallisia maksakasvaimia. Nämä hyvänlaatuiset maksakasvaimet voivat puhjeta ja aiheuttaa kuolemaan johtavan sisäisen verenvuodon. Lisäksi pillereiden ja maksasyöpien välillä on havaittu mahdollinen mutta ei varma yhteys kahdessa tutkimuksessa, joissa muutamien näihin hyvin harvinaisiin syöpiin sairastuneiden naisten todettiin käyttäneen suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä pitkiä aikoja. Maksasyövät ovat kuitenkin erittäin harvinaisia. Mahdollisuus sairastua maksasyöpään pillerin käytön seurauksena on siis vielä harvinaisempi.
5. Lisääntymiselinten ja rintojen syöpä
Tällä hetkellä ei ole vahvistettua näyttöä siitä, että ehkäisypillereiden käyttö lisäisi riskiä sairastua lisääntymiselinten syöpään. Pillereitä käyttävistä naisista tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissa on saatu ristiriitaisia tuloksia siitä, lisääkö pillereiden käyttö riskiä sairastua rinta- tai kohdunkaulan syöpään. Useimmissa rintasyöpää ja ehkäisypillereiden käyttöä koskevissa tutkimuksissa ei ole havaittu yleistä rintasyöpäriskin lisääntymistä, vaikka joissakin tutkimuksissa on raportoitu lisääntyneestä rintasyöpäriskistä tietyissä naisryhmissä. Naisten, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä ja joiden suvussa on esiintynyt rintasyöpää tai joilla on rintakyhmyjä tai epänormaaleja mammografiakuvia, tulisi olla lääkärin tarkassa seurannassa.
Joissain tutkimuksissa on todettu kohdunkaulan syövän lisääntyneen kohdunkaulan syövän esiintyvyydessä naisilla, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä. Tämä havainto voi kuitenkin liittyä muihin tekijöihin kuin suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöön.
SYNNYTYSNEUVONTAMENETELMÄSTÄ TAI RASKAUDESTA AIHEUTUVA KUOLEMISRISKI
Kaikkiin ehkäisymenetelmiin ja raskauteen liittyy riski sairastua tiettyihin tauteihin, jotka voivat johtaa vammautumiseen tai kuolemaan. Arvio eri ehkäisy- ja raskaudenehkäisymenetelmiin liittyvien kuolemantapausten määrästä on laskettu, ja se on esitetty seuraavassa taulukossa.
Yllä olevassa taulukossa minkä tahansa ehkäisymenetelmän aiheuttama kuolemanriski on pienempi kuin synnytyksen aiheuttama riski, lukuun ottamatta suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden yli 35-vuotiaita käyttäjiä, jotka tupakoivat, ja yli 40-vuotiaita pillerinkäyttäjiä, vaikka he eivät tupakoisikaan. Taulukosta käy ilmi, että 15-39-vuotiailla naisilla kuolemanriski oli suurin raskauden yhteydessä (7-26 kuolemaa 100 000 naista kohti iästä riippuen). Pillereitä käyttävillä tupakoimattomilla naisilla kuoleman riski oli aina pienempi kuin raskauteen liittyvä riski kaikissa ikäryhmissä, mutta yli 40-vuotiailla riski kasvaa 32 kuolemaan 100 000 naista kohti, kun se raskauteen liittyvässä iässä oli 28 kuolemantapausta. Pillereitä käyttävien, tupakoivien ja yli 35-vuotiaiden arvioitu kuolemantapausten määrä ylittää kuitenkin muiden ehkäisymenetelmien kuolemantapausten määrän. Jos nainen on yli 40-vuotias ja tupakoi, hänen arvioitu kuolemanriskinsä on nelinkertainen (117/100 000 naista) verrattuna raskauteen liittyvään arvioituun riskiin (28/100 000 naista) kyseisessä ikäryhmässä.
Esitys, jonka mukaan yli 40-vuotiaiden naisten, jotka eivät tupakoi, ei pitäisi käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, perustuu tietoihin vanhemmista suuremmilla annoksilla otetuista pillereistä ja siihen, että pillereiden käyttö ei ole yhtä valikoivaa kuin nykyisin harjoitettu. FDA:n neuvoa-antava komitea käsitteli tätä kysymystä vuonna 1989 ja suositteli, että terveiden, tupakoimattomien yli 40-vuotiaiden naisten suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytön hyödyt voivat olla suuremmat kuin mahdolliset riskit. Kaikkia naisia, erityisesti iäkkäitä naisia, varoitetaan kuitenkin käyttämään pienintä tehokasta pilleriannosta.
VAROITUSMERKIT
Jos jokin näistä haittavaikutuksista ilmenee suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön aikana, soita välittömästi lääkärille:
● Jyrkkä rintakipu, veren yskä tai äkillinen hengenahdistus (viittaa mahdolliseen hyytymään keuhkoissa)
● Kipu vasikassa (viittaa mahdolliseen hyytymään jalassa)
● Murskaava rintakipu tai raskas olo rintakehässä (viittaa mahdolliseen sydänkohtaukseen)
● Äkillinen voimakas päänsärky tai oksentelu, huimaus tai pyörtyminen, näkö- tai puhehäiriöt, heikkous tai tunnottomuus kädessä tai jalassa (viittaa mahdolliseen aivohalvaukseen)
● Äkillinen näön osittainen tai täydellinen menetys (viittaa mahdolliseen hyytymään silmässä)
● Rintakyhmy (viittaa mahdolliseen rintasyöpään tai rintojen fibrokystiseen sairauteen; pyydä lääkäriäsi tai terveydenhuollon ammattilaista näyttämään, miten rintojasi tutkitaan)
● Voimakasta kipua tai arkuutta vatsan alueella (viittaa mahdollisesti revenneeseen maksakasvaimeen)
● Nukkumisvaikeuksia, heikkoutta, energian puutetta, väsymystä, tai mielialan muutos (viittaa mahdollisesti vakavaan masennukseen)
● Keltaisuus eli ihon tai silmämunien kellastuminen, johon liittyy usein kuumetta, väsymystä, ruokahaluttomuutta, tummanväristä virtsaa tai vaaleaa suolen toimintaa (viittaa mahdollisiin maksaongelmiin)
ORaalisten lääkeaineiden haittavaikutukset
1. Emättimen verenvuoto
Emättimen epäsäännöllistä verenvuotoa tai tiputtelua voi esiintyä pillereiden käytön aikana. Epäsäännöllinen verenvuoto voi vaihdella lievästä värjäytymisestä kuukautisten välillä läpimurtovuotoon, joka on säännöllisten kuukautisten kaltaista vuotoa. Epäsäännöllistä verenvuotoa esiintyy useimmiten suun kautta otettavan ehkäisypillerin käytön ensimmäisten kuukausien aikana, mutta sitä voi esiintyä myös sen jälkeen, kun olet käyttänyt pillereitä jo jonkin aikaa. Tällainen verenvuoto voi olla tilapäistä, eikä se yleensä viittaa vakaviin ongelmiin. On tärkeää jatkaa pillereiden ottamista aikataulun mukaisesti. Jos verenvuotoa esiintyy useammassa kuin yhdessä kierrossa tai se kestää useamman päivän, keskustele lääkärin tai terveydenhoitajan kanssa.
2. Piilolinssit
Jos käytät piilolinssejä ja huomaat näkösi muuttuneen tai et pysty käyttämään linssejäsi, ota yhteys lääkäriin tai terveydenhoitajan kanssa.
3. Nesteen kertyminen
Sisäiset ehkäisytabletit voivat aiheuttaa ödeemaa (nesteen kertymistä), johon liittyy sormien tai nilkkojen turvotusta, ja ne voivat kohottaa verenpaineesi. Jos sinulla esiintyy nesteen kertymistä, ota yhteys lääkäriin tai terveydenhuollon ammattilaiseen.
4. Melasma
Ihon, erityisesti kasvojen, laikukas tummuminen on mahdollista.
5. Melasma. Muut haittavaikutukset
Muut haittavaikutukset voivat olla ruokahalun muutos, päänsärky, hermostuneisuus, masennus, huimaus, hiustenlähtö, ihottuma ja emätintulehdukset.
Jos jokin näistä haittavaikutuksista häiritsee sinua, ota yhteys lääkäriin tai terveydenhuollon ammattilaiseen.
YLEISET VAROTOIMET
1. Puuttuvat kuukautiset ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö ennen raskauden alkua tai sen aikana
Voi olla aikoja, jolloin kuukautisesi eivät ehkä tule säännöllisesti sen jälkeen, kun olet lopettanut pillerikierron. Jos olet ottanut pillerit säännöllisesti ja yksi kuukautiskierto jää väliin, jatka pillereiden ottamista seuraavan kierron ajan, mutta muista ilmoittaa asiasta terveydenhuollon ammattilaiselle ennen sitä. Jos et ole ottanut pillereitä päivittäin ohjeiden mukaisesti ja kuukautiset ovat jääneet pois tai jos kaksi peräkkäistä kuukautista on jäänyt pois, saatat olla raskaana. Tarkista välittömästi terveydenhuollon tarjoajalta, oletko raskaana. Älä jatka suun kautta otettavien ehkäisypillereiden käyttöä, ennen kuin olet varma, ettet ole raskaana, vaan jatka muun ehkäisymenetelmän käyttöä.
Ei ole vakuuttavaa näyttöä siitä, että suun kautta otettavien ehkäisypillereiden käyttöön liittyisi synnynnäisten epämuodostumien lisääntyminen, kun niitä otetaan tahattomasti raskauden alkuvaiheessa. Aiemmin muutamissa tutkimuksissa oli raportoitu, että suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet saattaisivat olla yhteydessä syntymävirheisiin, mutta näitä tutkimuksia ei ole vahvistettu. Suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä tai muita lääkkeitä ei kuitenkaan pidä käyttää raskauden aikana, ellei se ole selvästi välttämätöntä ja ellei lääkäri ole määrännyt niitä. Sinun tulee selvittää lääkäriltäsi raskauden aikana otettujen lääkkeiden riskit syntymättömälle lapsellesi.
2. Imetyksen aikana
Jos imetät, keskustele lääkärin kanssa ennen kuin aloitat suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön. Osa lääkkeestä siirtyy lapseen maidon mukana. Lapselle on raportoitu muutamia haittavaikutuksia, kuten ihon kellastumista (keltaisuutta) ja rintojen suurenemista. Lisäksi suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat vähentää maidon määrää ja laatua. Jos mahdollista, älä käytä ehkäisyvälineitä imetyksen aikana. Sinun tulisi käyttää muuta ehkäisymenetelmää, koska imetys antaa vain osittaisen suojan raskaaksi tulemista vastaan ja tämä osittainen suoja vähenee merkittävästi, kun imetät pidempään. Sinun tulisi harkita suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden aloittamista vasta, kun olet vieroittanut lapsesi kokonaan.
3. Laboratoriokokeet
Jos olet menossa laboratoriokokeisiin, kerro lääkärille, että käytät ehkäisypillereitä. Ehkäisytabletit voivat vaikuttaa tiettyihin verikokeisiin.
4. Yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa
Tietyillä lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia ehkäisypillereiden kanssa, jolloin niiden teho raskauden ehkäisyssä voi heikentyä tai läpilyöntivuoto voi lisääntyä. Tällaisia lääkkeitä ovat rifampiini; epilepsiaan käytettävät lääkkeet, kuten barbituraatit (esimerkiksi fenobarbitaali), karbamatsepiini ja fenytoiini (Dilantin® on yksi tämän lääkkeen tuotemerkki); troglitatsoni; fenyylibutatsoni; ja mahdollisesti tietyt antibiootit. Saatat joutua käyttämään lisäehkäisyä, kun käytät lääkkeitä, jotka voivat heikentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoa.
Synnytyksenestopillereillä on yhteisvaikutuksia tiettyjen lääkkeiden kanssa. Näihin lääkkeisiin kuuluvat parasetamoli, klofibriinihappo, siklosporiini, morfiini, prednisoloni, salisyylihappo, tematsepaami ja teofylliini. Sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos käytät jotakin näistä lääkkeistä.
5. Tämä valmiste (kuten kaikki suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) on tarkoitettu raskauden ehkäisyyn. Se ei suojaa HIV:n (AIDS) ja muiden sukupuoliteitse tarttuvien tautien, kuten klamydian, sukuelinherpeksen, sukuelinten syylien, tippurin, hepatiitti B:n ja syfiliksen, tarttumiselta.
OHJEET POTILAALLE
PAKOLLINEN TABLETTIANNOSTELUJÄRJESTELMÄ
LARIN Fe 1,5/30 tabletin annosteluannostelukoneisto on suunniteltu tekemään suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden annostelusta mahdollisimman helppoa ja kätevää. Tabletit on järjestetty joko kolmeen tai neljään riviin, joissa kussakin on seitsemän tablettia, ja viikonpäivät näkyvät ensimmäisen tablettirivin yläpuolella.
Jokainen keltainen tabletti sisältää 1,5 mg noretindroniasetaattia ja 30 mcg etinyyliestradiolia.
Jokainen ruskea tabletti sisältää 75 mg ferrofumaraattia, ja sen tarkoituksena on auttaa sinua muistamaan ottaa tabletit oikein. Näillä ruskeilla tableteilla ei ole tarkoitus olla mitään terveydellistä hyötyä.
OHJEET
Poistaaksesi tabletin, paina sitä alas peukalolla tai sormella. Tabletti putoaa tablettiannostelijan takaosan läpi. Älä paina peukalonkynsillä, sormenkynsillä tai millään muulla terävällä esineellä.
MITEN OTETAAN PILLERI
TÄRKEITÄ HUOMIOITAVIA PIIRTEITÄ
ENNEN KUIN ALATTAISIT PIIRTEITÄ OTTAA TABLETTEJA:
1. Paina tablettia. MUISTA LUKEA NÄMÄ OHJEET:
Ennen kuin aloitat pillereiden ottamisen.
Aina kun et ole varma, mitä tehdä.
2. OIKEA TAPA OTTAA PILLERI ON OTTAA YKSI PILLERI JOKA PÄIVÄ SAMANAIKAISESTI. Jos unohdat ottaa pillereitä, voit tulla raskaaksi. Tämä koskee myös pakkauksen aloittamista myöhään. Mitä useampi pilleri unohtuu, sitä todennäköisemmin tulet raskaaksi.
3. MONILLA NAISILLA ON PISSAUTUMISTA TAI HEIKKOA VERENVUOTOA TAI HEITÄ VOI TUNTUA PAHOILTA VATSASSA ENSIMMÄISTEN 1-3 PILLERIPAKETIN JÄLKEEN. Jos sinulla on tiputteluvuotoa tai kevyttä verenvuotoa tai tunnet vatsapahoinvointia, älä lopeta pillerin ottamista. Ongelma menee yleensä ohi. Jos se ei mene ohi, ota yhteys lääkäriin tai neuvolaan.
4. PILLEREIDEN PISSAAMINEN VOI MYÖS SYYTTÄÄ PISSAUSTA TAI KEVYESTI VERENVUOTOA, vaikka korvaisitkin nämä unohtuneet pillerit. Niinä päivinä, jolloin otat 2 pilleriä korvataksesi unohtuneet pillerit, saatat myös tuntea pientä vatsapahoinvointia.
5. JOS SINULLA ON VOKEILUA TAI DIARREAA, mistä tahansa syystä, tai JOS KÄYTÄT Joitakin lääkkeitä, mukaan lukien joitakin antibiootteja, ehkäisypillerisi eivät ehkä toimi yhtä hyvin. Käytä varaperäistä ehkäisymenetelmää (kuten kondomia tai vaahtomuovia), kunnes tarkistat asian lääkärin tai neuvolan kanssa.
6. JOS SINULLA ON ONGELMIA MUISTAA OTTAA PILLERIT, keskustele lääkärin tai neuvolan kanssa siitä, miten voit helpottaa pillereiden ottamista tai käyttää jotain muuta ehkäisymenetelmää.
7. JOS SINULLA ON KYSYMYKSIÄ TAI OLET EPÄVARMUUSTEKIJÄ TÄSSÄ LEHTIOSASSA ESITETYISTÄ TIETOISTA, soita lääkärillesi tai neuvolaan.
ENNEN KUIN ALOITAT PILLEREIDEN OTTAMISEN
1. Ota yhteyttä lääkäriin. PÄÄTÄ, MIHIN AIKAAN PÄIVÄSTÄ HALUAT OTTAA PILLERISI. On tärkeää, että otat sen joka päivä suunnilleen samaan aikaan.
2. KATSO PILLERIPAKKAUKSEESI NÄKYTTÄMÄÄN, ONKO SEN SISÄLTÄMÄSSÄ 21 VAI 28 PILLERIN PAKKAUS:
28 päivän pilleripakkauksessa on 21 ”aktiivista” keltaista pilleriä (hormoneja sisältävää) otettavaksi 3 viikon ajan, minkä jälkeen 1 viikko muistutusta ruskeita tabletteja (ilman hormoneja).
3. SELVITÄ myös:
1) mistä kohtaa pakkausta aloitat pillereiden ottamisen,
2) missä järjestyksessä pillerit otetaan (seuraa nuolia), ja
3) viikkonumerot seuraavien kuvien mukaisesti:
4. VARMISTA, ETTÄ SINULLA ON AINA VALMIS:
MUUTTA SYNNYTYSVALVONTAA (kuten kondomia tai vaahtomuovia), jota voit käyttää varajärjestelmänä siltä varalta, että pillerit jäävät ottamatta.
YLIMÄÄRÄISEN TÄYDELLISEN PILLERIPAKKAUKSEN ALOITTAMINEN
Sinulla on mahdollisuus valita, minä päivänä aloitat ensimmäisen pilleripakkauksen ottamisen. Päätä yhdessä lääkärisi tai klinikan kanssa, mikä on sinulle paras päivä. Valitse kellonaika, joka on helppo muistaa.
PÄIVÄ-1 ALOITUS:
1. Valitse päivämerkkiliuska, joka alkaa kuukautisesi ensimmäisellä päivällä. (Tämä on päivä, jolloin vuoto tai tiputtelu alkaa, vaikka verenvuodon alkaessa olisi jo melkein keskiyö.)
2. Aseta tämä päiväetikettiliuska tablettiannostelijaan sen alueen päälle, jonka muoviin on painettu viikonpäivät (alkaen sunnuntaista).
3. Aseta tämä päiväetikettiliuska tablettiannostelijaan. Ota ensimmäisen pakkauksen ensimmäinen ”aktiivinen” keltainen pilleri kuukautisten ensimmäisten 24 tunnin aikana.
4. Sinun ei tarvitse käyttää varaperäistä ehkäisymenetelmää, koska aloitat pillerin ottamisen kuukautisten alussa.
SUNNUNTAI ALOITUS:
1. Aloita pillerin ottaminen sunnuntaina. Ota ensimmäisen pakkauksen ensimmäinen ”aktiivinen” keltainen pilleri kuukautisten alkamista seuraavana sunnuntaina, vaikka sinulla olisi vielä vuotoa. Jos kuukautisesi alkavat sunnuntaina, aloita pakkaus samana päivänä.
2. Käytä varamenetelmänä toista ehkäisymenetelmää, jos harrastat seksiä milloin tahansa ensimmäisen pakkauksen aloitussunnuntaista seuraavaan sunnuntaihin (7 päivää). Kondomit tai vaahtomuovi ovat hyviä varamenetelmiä ehkäisyyn.
MITÄ TEHDÄÄN KUUKAUDEN AIKANA
1. Ota käyttöön kondomi tai vaahtomuovi. OTTAA YKSI PILLERI SAMANAIKAISESTI JOKA PÄIVÄ, KUN PAKKAUS ON TYHJÄ.
Älä jätä pillereitä väliin, vaikka sinulla olisi tiputteluvuotoa tai verenvuotoa kuukausittaisten kuukautisvuodon välissä tai jos tunnet olosi pahoinvoivaksi (pahoinvointi).
Älä jätä pillereitä väliin, vaikka harrastaisit seksiä harvoin.
2. KUN PAKKAUS LOPETETAAN TAI VAIHTAA PILLERIMERKKIÄ:
28 tablettia: Aloita seuraava pakkaus viimeistä ”muistutuspilleriä” seuraavana päivänä. Älä odota yhtään päivää pakkausten välillä.
MITÄ TEHDÄÄN, JOS PILLERIT JÄTETTYÄ
Jos 1 keltainen ”aktiivinen” pilleri JÄTETTYY:
1. Ota 1 ”aktiivinen” pilleri. Ota se heti kun muistat. Ota seuraava pilleri normaaliin aikaan. Tämä tarkoittaa, että voit ottaa 2 pilleriä yhden päivän aikana.
2. Sinun ei tarvitse käyttää varaperäistä ehkäisymenetelmää, jos harrastat seksiä.
Jos unohdat 2 keltaista ”aktiivista” pilleriä peräkkäin pakkauksesi 1. TAI 2. viikolla:
1. Ota 2 ”aktiivista” pilleriä peräkkäin. Ota 2 pilleriä sinä päivänä, kun muistat, ja 2 pilleriä seuraavana päivänä.
2. Ota sitten 1 pilleri päivässä, kunnes pakkaus on loppu.
3. VOIT SAADA RASKAUDEN, jos harrastat seksiä 7 päivää sen jälkeen, kun unohdat pillerit. Sinun PITÄÄ käyttää jotain muuta ehkäisymenetelmää (kuten kondomia tai vaahtomuovia) varamenetelmänä, kunnes olet ottanut keltaisen ”aktiivisen” pillerin joka päivä 7 päivän ajan.
Jos unohdat 2 keltaista ”aktiivista” pilleriä peräkkäin 3. VIIKON AIKANA:
1 . Jos olet 1. päivän aloittaja:
HEITÄ loput pilleripakkauksesta pois ja aloita uusi pakkaus samana päivänä.
Jos olet sunnuntain aloittaja:
Jatka 1 pillerin ottamista joka päivä sunnuntaihin asti. Heitä sunnuntaina loput pakkauksesta pois ja aloita uusi pilleripakkaus samana päivänä.
2. Sinulla ei ehkä ole kuukautisia tässä kuussa, mutta tämä on odotettavissa. Jos kuukautiset kuitenkin jäävät pois 2 kuukautta peräkkäin, soita lääkärille tai neuvolaan, koska saatat olla raskaana.
3. VOIT SAADA RASKAUDEN, jos harrastat seksiä pillereiden poisjäämisen jälkeisten 7 päivän aikana. Sinun PITÄÄ käyttää jotain muuta ehkäisymenetelmää (kuten kondomia tai vaahtomuovia) varamenetelmänä, kunnes olet ottanut keltaisen ”aktiivisen” pillerin joka päivä 7 päivän ajan.
Jos unohdat 3 TAI ENEMMÄN keltaista ”aktiivista” pilleriä peräkkäin (kolmen ensimmäisen viikon aikana):
1. Jos olet 1. päivän aloittaja:
HEITÄ loput pilleripakkauksesta pois ja aloita uusi pakkaus samana päivänä.
Jos olet sunnuntain aloittaja:
Jatka 1 pillerin ottamista joka päivä sunnuntaihin asti. Heitä sunnuntaina loput pakkauksesta pois ja aloita uusi pilleripakkaus samana päivänä.
2. Sinulla ei ehkä ole kuukautisia tässä kuussa, mutta tämä on odotettavissa. Jos kuukautiset kuitenkin jäävät pois 2 kuukautta peräkkäin, soita lääkärille tai neuvolaan, koska saatat olla raskaana.
3. VOIT SAADA RASKAUDEN, jos harrastat seksiä 7 päivää sen jälkeen, kun pillerit ovat jääneet pois. Sinun PITÄÄ käyttää jotain muuta ehkäisymenetelmää (kuten kondomia tai vaahtoa) varamenetelmänä, kunnes olet ottanut keltaisen ”aktiivisen” pillerin joka päivä 7 päivän ajan.
MUISTUTUS 28 PÄIVÄN PAKKAUKSIA KÄYTTÄVILLE:
JOS UNOHDAT JONKIN 7 RUSKEASTA ”MUISTUTUS”-PILLERISTÄ VIIKOLLA 4: HEITÄ UNOHTAMASI PILLERIT POIS.
JATKA 1 PILLERIN OTTAMISTA JOKA PÄIVÄ, KUNNES PAKKAUS ON TYHJÄ.
ET TARVITSE VARAMENETELMÄÄ.
LOPUKSI, JOS ET OLE SITTEN OLE VARMASTI TIETOINEN, MITÄ TEHDÄ PILLEREIDEN JÄLKEEN:
KÄYTÄ TAKAISINMENETELMÄÄ aina, kun harrastat seksiä.
JATKAISI YHDEN KELTAISEN ”AKTIIVISEN” PILLERIN OTTAMISEN JOKAISENA PÄIVÄNÄ siihen asti, kunnes tavoitat lääkärisi tai klinikan.
RASKAUS PILLERIN VAIHTOEHTOISUUDEN JÄLKEEN
Raskauteen johtavan pillerin VAIHTOEHTOISUUDEN ESIINTYMISEN TAPAHTUMA on noin 1 % (eli yksi raskaus 100:aa naista kohden vuodessa), jos pilleri otetaan joka päivä ohjeiden mukaisesti, mutta tyypillisemmät epäonnistumisprosentit ovat noin 3 %. Jos epäonnistuminen tapahtuu, riski sikiölle on minimaalinen.
RASKAUDEN TULO PILLERIN PYSÄYTTÄMISEN JÄLKEEN
Raskauden tulo voi viivästyä jonkin verran sen jälkeen, kun lopetat suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytön, varsinkin jos kuukautiskiertosi olivat epäsäännölliset ennen ehkäisyvälineiden käyttöä. Saattaa olla suositeltavaa lykätä hedelmöittymistä siihen asti, kunnes kuukautisesi alkavat säännöllisesti, kun olet lopettanut pillerin käytön ja toivot raskautta.
Ei näytä siltä, että vastasyntyneiden vauvojen synnynnäiset epämuodostumat lisääntyisivät, kun raskaus tapahtuu pian pillerin käytön lopettamisen jälkeen.
YLIPERÄISEN RASKAUDEN AIHEUTTAMINEN
Pienten lasten suurten oraalisten ehkäisyvalmisteannosten nauttimisen jälkeen ei ole raportoitu vakavia haittavaikutuksia. Yliannostus voi aiheuttaa naisilla pahoinvointia ja vieroitusverenvuotoa. Yliannostustapauksessa ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen tai apteekkiin.
MUUT TIEDOT
Terveydenhuollon ammattilainen ottaa sairaus- ja perhehistorian ja tutkii sinut ennen kuin määrää sinulle suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. Lääkärintarkastus voidaan siirtää toiseen ajankohtaan, jos pyydät sitä ja jos terveydenhuollon tarjoaja katsoo, että sen lykkääminen on hyvä lääketieteellinen käytäntö. Sinut on tutkittava uudelleen vähintään kerran vuodessa. Muista ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos suvussa on aiemmin tässä pakkausselosteessa lueteltuja sairauksia. Muista pitää kaikki tapaamiset terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, koska silloin voidaan selvittää, onko suun kautta otettavan ehkäisypillerin käytön haittavaikutuksista varhaisia merkkejä.
Ei lääkettä saa käyttää muuhun kuin siihen tilaan, johon se on määrätty. Tämä lääke on määrätty nimenomaan sinulle; älä anna sitä muille, jotka saattavat haluta ehkäisypillereitä.
Oraalisten ehkäisyvalmisteiden terveyshyödyt
Suuhensisäisten ehkäisyvalmisteiden käytöstä voi raskauden ehkäisemisen lisäksi olla tiettyjä hyötyjä. Niitä ovat:
● Kuukautiskierto voi muuttua säännöllisemmäksi
● Verenvuoto kuukautisten aikana voi olla kevyempää ja rautaa voi hävitä vähemmän. Siksi, raudanpuutteesta johtuvaa anemiaa esiintyy harvemmin
● Kipua tai muita oireita kuukautisten aikana voi esiintyä harvemmin
● Kohdunulkoista (tubaalista) raskautta voi esiintyä harvemmin
● Epäsikiöisiä kystia tai kyhmyjä rinnassa voi esiintyä harvemmin
● Akuuttia lantionpohjan tulehdussairautta voi esiintyä harvemmin
● Suun kautta annettavaa raskaudenkeskeytystä ehkäisevää ainetta voidaan käyttää, ja se voi antaa jonkinlaisen suojan kahden syövän muodon kehittymistä vastaan: munasarjasyöpä ja kohdun limakalvosyöpä.
Jos haluat lisätietoja ehkäisypillereistä, kysy lääkäriltäsi tai apteekista. Heillä on teknisempi pakkausseloste, jota kutsutaan nimellä ”Physician Insert” ja jonka voit halutessasi lukea.
Tablettien ottamisen muistamista aikataulun mukaisesti korostetaan, koska se on tärkeää, jotta saat parhaan mahdollisen suojan.
Puuttuvat kuukautiset molemmilla annostelusäännöillä
Joskus kuukautiset saattavat jäädä pois pillerikierron jälkeen. Jos siis yksi kuukautiskierto jää väliin, mutta olet ottanut pillerit juuri niin kuin piti, jatka tavalliseen tapaan seuraavaan kuukautiskiertoon. Jos et ole ottanut pillereitä oikein ja kuukautiset jäävät väliin, saatat olla raskaana ja sinun on lopetettava suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö, kunnes lääkäri tai terveydenhuollon tarjoaja selvittää, oletko raskaana.
Kunnes pääset lääkärin tai terveydenhuollon tarjoajan luokse, käytä jotain muuta ehkäisymuotoa. Jos kaksi peräkkäistä kuukautista jää väliin, sinun on lopetettava pillereiden ottaminen, kunnes on selvitetty, oletko raskaana. Vaikka vastasyntyneiden vauvojen synnynnäiset epämuodostumat eivät näytä lisääntyvän, jos tulet raskaaksi käyttäessäsi suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, sinun on keskusteltava tilanteesta lääkärisi tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Säännöllinen tutkimus
Lääkärisi tai terveydenhuollon ammattilainen ottaa täydellisen potilas- ja perhehistorian ennen suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden määräämistä. Tuolloin ja sen jälkeen noin kerran vuodessa hän tutkii yleensä verenpaineesi, rintasi, vatsasi ja lantionelimesi (mukaan lukien Papanicolaou-kokeen eli syöpäkokeen).
Säilytä tämä ja kaikki lääkkeet lasten ulottumattomissa.
Vain reseptilääkkeet
Varastoi 20 ~ 25 (68 H~77 H) .
Valmistettu: Northstar Rx LLC
Memphis TN 38141
Toll-Free at 1-800-206-7821
Manufactured by: Novast Laboratories Ltd.
Nantong, Kiina 226009
I0095 Iss. 10/2018 Rev. A
Jos haluat ilmoittaa Epäillyistä haittavaikutuksista, ota yhteyttä Northstar Rx LLC.Toll-Free numeroon 1-800-206-7821 tai FDA:n numeroon 1-800-FDA-1088 tai www.fda.gov/medwatch.
.