Wie wirkt dieses Medikament? Was wird es für mich tun?

Metformin gehört zu der Klasse von Medikamenten genannt orale Hypoglykämie, die Medikamente, die den Blutzucker senken sind. Es wird zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Menschen mit Typ-2-Diabetes eingesetzt. Es wird eingesetzt, wenn Diät, Bewegung und Gewichtsreduktion den Blutzucker allein nicht ausreichend senken.

Metformin wirkt, indem es die von der Leber gebildete Glukosemenge verringert und den Eintritt der Glukose in das Körpergewebe erleichtert. Metformin hat sich als besonders nützlich erwiesen, um die mit Diabetes verbundenen Probleme bei übergewichtigen Menschen mit Diabetes zu verzögern.

Dieses Medikament kann unter verschiedenen Markennamen und/oder in verschiedenen Formen erhältlich sein. Ein bestimmter Markenname dieses Medikaments ist möglicherweise nicht in allen Formen erhältlich oder für alle hier besprochenen Bedingungen zugelassen. Ebenso können einige Formen dieses Medikaments nicht für alle hier besprochenen Zustände verwendet werden.

Ihr Arzt kann dieses Medikament für andere als die in diesen Arzneimittelinformationen aufgeführten Zustände vorgeschlagen haben. Wenn Sie dies nicht mit Ihrem Arzt besprochen haben oder sich nicht sicher sind, warum Sie dieses Arzneimittel einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Beenden Sie die Einnahme dieses Medikaments nicht, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.

Geben Sie dieses Medikament nicht an andere Personen weiter, auch wenn diese die gleichen Symptome haben wie Sie. Es kann schädlich sein, dieses Medikament einzunehmen, wenn Ihr Arzt es nicht verschrieben hat.

In welcher Form ist dieses Medikament erhältlich?

500 mg
Jede weiße, ovale Filmtablette mit der Prägung „M 500“ enthält Metformin HCl 500 mg. Nicht-medizinische Bestandteile: Hypromellose, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Polyethylenglycol, Polysorbat, Titandioxid und Polyethylenoxid.

1000 mg
Jede weiße, ovale Tablette mit der Aufschrift „M 1000“ enthält Metformin HCl 1000 mg. Nichtarzneiliche Bestandteile: kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, Glycerylbehenat, Polyvinylalkohol, Polyacrylatdispersion, Hypromellose, Talkum, Polyethylenglycol, Titandioxid, Simethiconemulsion, Polysorbat, Schellackglasur, Eisenoxidschwarz, Macrogol, n-Butylalkohol, Propylenglycol, FD&C Blue No. 2, FD&C Gelb Nr. 6 und FD&C Rot Nr. 40.

Wie sollte ich dieses Medikament verwenden?

Die empfohlene Anfangsdosis von Metformin Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung für Erwachsene ist 1.000 mg einmal täglich, die mit dem Essen am Abend eingenommen werden. Die maximale Tagesdosis sollte 2.000 mg nicht überschreiten. Metformin kann allein oder zusammen mit anderen blutzuckersenkenden Medikamenten eingenommen werden. Um sicherzustellen, dass das Medikament gut wirkt, sollten Sie Ihren Blutzucker regelmäßig nach Anweisung Ihres Arztes oder Diabetesberaters kontrollieren.

Viele Faktoren können die Dosis des Medikaments beeinflussen, die eine Person benötigt, wie z. B. das Körpergewicht, andere medizinische Bedingungen und andere Medikamente. Wenn Ihr Arzt eine andere als die hier angegebene Dosis empfohlen hat, ändern Sie nicht die Art und Weise, wie Sie das Medikament einnehmen, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.

Es ist wichtig, dass Sie dieses Medikament genau so einnehmen, wie es Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat. Wenn Sie die Einnahme einer Dosis vergessen haben, holen Sie diese so schnell wie möglich nach und setzen Sie die Einnahme nach Ihrem normalen Zeitplan fort. Wenn weniger als 10 Stunden bis zur nächsten Einnahme vergehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und setzen Sie die Einnahme nach Ihrem normalen Einnahmeplan fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie tun sollen, wenn Sie eine Dosis vergessen haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Bewahren Sie dieses Arzneimittel bei Raumtemperatur auf, schützen Sie es vor Licht und Feuchtigkeit und bewahren Sie es außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

Beseitigen Sie das Arzneimittel nicht im Abwasser (z. B. im Waschbecken oder in der Toilette) oder im Hausmüll. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie Sie nicht mehr benötigte oder abgelaufene Medikamente entsorgen können.

Wer sollte dieses Medikament NICHT einnehmen?

Nehmen Sie dieses Arzneimittel nicht ein, wenn Sie:

• Allergisch auf Metformin oder einen der Inhaltsstoffe dieses Medikaments sind
• Schwere Infektionen, Traumata oder Operationen durchmachen oder sich davon erholen, oder einer Operation
• schwanger sind oder stillen
• schwanger sind oder sich von einer schweren Infektion, einem Trauma oder einer Operation erholen
• stillen
• schwanger sind oder stillen
• schwere Dehydrierung erleiden (viel Wasser aus dem Körper verloren haben)
• sich radiologischen Untersuchungen unterziehen, bei denen jodhaltige Kontrastmittel verwendet werden
• kurzfristig oder regelmäßig große Mengen Alkohol trinken
• eine Laktatazidose in der Vorgeschichte haben
• eine akute/chronische metabolische Azidose haben (zu viel Säure im Blut), diabetische Ketoazidose mit oder ohne Koma, oder Ketoazidose mit oder ohne Koma in der Vorgeschichte
• Krankheiten haben, die mit Sauerstoffmangel im Gewebe einhergehen, wie z.B. Herz- undAteminsuffizienz
• eine eingeschränkte Nierenfunktion haben
• eine schwere Lebererkrankung haben
• Typ-1-Diabetes haben (Menschen mit Typ-1-Diabetes sollten immer Insulin verwenden)
• eine sehr schlechte Blutzuckereinstellung haben (diese Menschen sollten dieses Medikament nicht als einziges Antidiabetikum einnehmen)

Welche Nebenwirkungen sind bei diesem Medikament möglich?

Viele Medikamente können Nebenwirkungen verursachen. Eine Nebenwirkung ist eine unerwünschte Reaktion auf ein Medikament, wenn es in normalen Dosen eingenommen wird. Nebenwirkungen können leicht oder schwer, vorübergehend oder dauerhaft sein.

Die unten aufgeführten Nebenwirkungen treten nicht bei jedem auf, der dieses Medikament einnimmt. Wenn Sie über Nebenwirkungen besorgt sind, besprechen Sie die Risiken und Vorteile dieses Medikaments mit Ihrem Arzt.

Die folgenden Nebenwirkungen wurden von mindestens 1% der Menschen, die dieses Medikament einnehmen, berichtet. Viele dieser Nebenwirkungen können behandelt werden, und einige können mit der Zeit von selbst wieder verschwinden.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie diese Nebenwirkungen erfahren und sie schwerwiegend oder störend sind. Ihr Apotheker kann Sie möglicherweise bei der Behandlung von Nebenwirkungen beraten.

• Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber der Sonne
• Verlust des Appetits
• Metallischer Geschmack im Mund
• Übelkeit
• Blähungen
• Magenschmerzen
• Erbrechen
• Gewichtsverlust

Die meisten der unten aufgeführten Nebenwirkungen treten zwar nicht sehr häufig auf, können sie zu schwerwiegenden Problemen führen, wenn Sie nicht Ihren Arzt aufsuchen oder medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Suchen Sie so bald wie möglich Ihren Arzt auf, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt:

• verringerte Koordinationsfähigkeit
• Kältegefühl
• Extremes Schwächegefühl, Müdigkeit oder Unwohlsein
• unterer Blutzucker (leicht), einschließlich:
• Angst
• Verhaltensänderungen ähnlich wie bei Betrunkenen
• unscharfes Sehen
• Kälteschweiß
• Verwirrung
• Kälte, blasse Haut
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Müdigkeit
• übermäßiger Hunger
• schneller Herzschlag
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Nervosität
• Nachtträume
• unruhiger Schlaf
• Zittrigkeit
• verwaschene Sprache
• periphere Neuropathie (z.g., Taubheit, Kribbeln, Prickeln in Händen oder Füßen)
• Anzeichen von Anämie (niedrige rote Blutkörperchen; z. B. Schwindel, blasse Haut, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche, Kurzatmigkeit, schneller Herzschlag, dunkler Urin)
• langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag
• Denkstörungen (z. B., schlechte Entscheidungsfindung, verminderte Konzentration, Zucken, Zittern, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken)
• Atemschwierigkeiten
• ungewöhnliche Muskelschmerzen

Setzen Sie das Medikament ab und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn eine der folgenden Beschwerden auftritt:

• laktische Azidose (schnell und schwer), einschließlich:
• schnelle, flache Atmung
• Muskelschmerzen oder Krämpfe
• langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag
• ungewöhnliche Schläfrigkeit
• ungewöhnliche Bauchschmerzen (nach den anfänglichen Magenschmerzen, die zu Beginn der Therapie auftreten können)
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
• Krampfanfälle
• Anzeichen einer Pankreatitis (z.g., Bauchschmerzen auf der oberen linken Seite, Rückenschmerzen, Übelkeit, Fieber, Schüttelfrost, schneller Herzschlag, geschwollener Bauch)

Bei manchen Menschen können andere als die aufgeführten Nebenwirkungen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie ein Symptom bemerken, das Sie während der Einnahme dieses Medikaments beunruhigt.

Gibt es noch andere Vorsichtsmaßnahmen oder Warnhinweise für dieses Medikament?

Bevor Sie mit der Einnahme eines Medikaments beginnen, informieren Sie Ihren Arzt über alle Krankheiten oder Allergien, die Sie haben, alle Medikamente, die Sie einnehmen, ob Sie schwanger sind oder stillen, und alle anderen wichtigen Fakten über Ihre Gesundheit. Diese Faktoren können sich darauf auswirken, wie Sie dieses Medikament einnehmen sollten.

Alkoholkonsum: Wer Metformin einnimmt, sollte übermäßigen Alkoholkonsum vermeiden.

Blutzuckerkontrolle: Wenn Sie Fieber, ein Trauma, eine Infektion oder eine Operation haben, kann es zu einem vorübergehenden Verlust der Blutzuckerkontrolle kommen. In solchen Fällen kann Ihr Arzt es für notwendig halten, Metformin abzusetzen und vorübergehend Insulin zu spritzen. Metformin kann wieder aufgenommen werden, wenn das Problem behoben ist.

Blutzuckerkontrolle: Überwachen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig in Intervallen, die Sie mit Ihrem Arzt oder Diabetesberater besprechen.

Diabetes-Komplikationen: Die Einnahme von Metformin (oder eines anderen Medikaments zur Behandlung von Diabetes) verhindert nicht die Entwicklung von Komplikationen, die mit Diabetes mellitus einhergehen (z. B. Nieren-, Nerven- oder Augenerkrankungen).

Ernährung: Metformin ist eine Behandlung, die in Kombination mit einer angemessenen Ernährung eingenommen werden muss. Metformin ist kein Ersatz für eine richtige Ernährung.

Farbstoffe oder Kontrastmittel: Wenn Sie sich einer Röntgenuntersuchung unterziehen müssen, bei der Farbstoffe oder Kontrastmittel verwendet werden, müssen Sie möglicherweise die Einnahme dieses Arzneimittels für eine kurze Zeit unterbrechen. Wenden Sie sich für Anweisungen an Ihren Arzt.

Nierenprobleme: Bei Nierenerkrankungen oder eingeschränkter Nierenfunktion kann sich dieses Arzneimittel im Körper ansammeln und Nebenwirkungen verursachen. Wenn Sie Nierenprobleme haben, sollte Ihr Arzt Ihren Zustand genau überwachen, während Sie Metformin einnehmen, da es die Nierenfunktion beeinträchtigen kann.

Laktatazidose: Laktatazidose ist ein seltenes, aber schwerwiegendes Problem, das durch eine Anhäufung von Metformin während der Behandlung auftritt (d. h., der Körper wird es nicht schnell genug wieder los). Wenn Sie eine schwere Nierenerkrankung haben, besteht ein höheres Risiko für eine Laktatazidose. Da Alkohol das Risiko einer Laktatazidose erhöhen kann, sollten Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels weder kurz- noch langfristig viel Alkohol trinken. Wenn eine Laktatazidose auftritt (sehr selten), ist sie in 50 % der Fälle tödlich. In Kanada gab es keine Berichte über Laktatazidose bei bestimmungsgemäßem Gebrauch von Metformin. Wenn bei Ihnen Symptome einer Laktatazidose auftreten (z.B. Schwäche, Müdigkeit, Schläfrigkeit, ungewöhnliche Muskelschmerzen, Atembeschwerden, Magenschmerzen mit Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, Kältegefühl, Schwindel, Benommenheit oder langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag), brechen Sie die Einnahme dieses Medikaments ab und suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Leberfunktion: Eine verringerte Leberfunktion wurde mit Laktatazidose in Verbindung gebracht. Dieses Medikament wird nicht für Menschen mit stark eingeschränkter Leberfunktion empfohlen. Wenn Sie eine mäßig eingeschränkte Leberfunktion haben, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie dieses Medikament Ihren Gesundheitszustand beeinflussen kann, wie Ihr Gesundheitszustand die Dosierung und Wirksamkeit dieses Medikaments beeinflussen kann und ob eine besondere Überwachung erforderlich ist.

Niedriger Blutzucker: Unter normalen Umständen tritt eine Unterzuckerung bei Menschen, die nur Metformin einnehmen, nicht auf. Eine Unterzuckerung kann auftreten, wenn zu wenig gegessen wird, insbesondere wenn gleichzeitig eine anstrengende körperliche Tätigkeit ausgeübt wird oder wenn große Mengen Alkohol konsumiert wurden.

Vermindertes Ansprechen: Im Laufe der Zeit kann es vorkommen, dass Sie immer weniger auf eine bestimmte Diabetesbehandlung ansprechen, weil sich Ihr Diabetes verschlechtert. Wenn Metformin den Blutzucker nicht auf die Zielwerte senkt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt kann Metformin absetzen oder ein anderes Medikament empfehlen.

Operation: Dieses Medikament sollte für eine Operation vorübergehend abgesetzt werden (außer bei kleineren Operationen, bei denen die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme nicht eingeschränkt ist). Sie werden dieses Medikament wieder einnehmen, sobald Sie wieder essen und trinken können und Ihre Nierenfunktion getestet wurde und normal ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um genaue Anweisungen zu erhalten.

Vitamin B12-Spiegel: Dieses Medikament kann den Vitamin B12-Spiegel senken. Ihr Arzt wird Ihren B12-Spiegel mit Bluttests überwachen, während Sie dieses Medikament einnehmen.

Schwangerschaft: Dieses Medikament sollte nicht während der Schwangerschaft eingenommen werden. Wenn Sie während der Einnahme dieses Medikaments schwanger werden, kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt.

Stillen: Es wird angenommen, dass Metformin in die Muttermilch übergeht. Dieses Medikament sollte nicht verwendet werden, wenn Sie stillen.

Kinder: Die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Medikaments wurde für Kinder nicht nachgewiesen.

Senioren: Die Nierenfunktion nimmt mit dem Alter oft ab. Infolgedessen können Senioren eher Nebenwirkungen dieses Medikaments erfahren.

Welche anderen Medikamente können mit diesem Medikament interagieren?

Es kann eine Wechselwirkung zwischen Metformin und einem der folgenden Medikamente geben:

• Acetazolamid
• Acetylsalicylsäure (ASS)
• Alkohol
• Angiotensin-Converting-Enzyme-Inhibitoren (ACEIs; Captopril, Enalapril, Ramipril)
• Antipsychotika (z.B., Clozapin, Olanzapin, Quetiapin, Risperidon)
• Beta-2-Agonisten (z. B., Salbutamol, Formoterol, Terbutalin)
• Geburtenkontrollpillen
• Brinzolamid
• Bupropion
• Kalziumkanalblocker (z. B., Amlodipin, Diltiazem, Nifedipin, Verapamil)
• Cephalexin
• Cimetidin
• Kortikosteroide (z. B., Dexamethason, Prednison)
• Danazol
• Abschwellende Mittel (z.B. Phenylephrin, Pseudoephedrin)
• Diabetika (z.B. Glyburid, Insulin, Repaglinid, Sitagliptin)
• Disopyramid
• Diuretika (Wasserpillen; z.B., Amilorid, Furosemid, Hydrochlorothiazid)
• Dofetilid
• Dolutegravir
• Östrogene (z. B., konjugiertes Östrogen, Östradiol, Ethinylöstradiol)
• Glucagon
• Glycopyrrolat
• Antivirale Mittel gegen Hepatitis C (z. B. Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir)
• HIV-Proteasehemmer (z. B., Atazanavir, Indinavir, Ritonavir, Saquinavir)
• jodiertes Kontrastmittel
• Lamotrigin
• Lanreotid
• Mifepriston
• Monoaminoxidasehemmer (MAOIs; z.B., Moclobemid, Phenelzin, Rasagilin, Selegilin, Tranylcypromin)
• Nikotinsäure (Niacin)
• Octreotid
• ondansetron
• Pasireotid
• Pegvisomant
• Pentamidin
• Phenytoin
• Procainamid
• Gestagene (z.g., Dienogest, Levonorgestrel, Medroxyprogesteron, Norethindron)
• Chinin
• Chinolon-Antibiotika (z. B. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
• selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs; z. B., Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin)
• Somatropin
• Sulfonamid-Antibiotika („Sulfas“; z. B., Sulfisoxazol, Sulfamethoxazol)
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Testosteron
• Schilddrüsenprodukte
• Topiramat
• Trimethoprim

Wenn Sie eines dieser Arzneimittel einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Abhängig von Ihren speziellen Umständen kann Ihr Arzt verlangen, dass Sie:

• eines der Medikamente absetzen,
• eines der Medikamente gegen ein anderes austauschen,
• die Art der Einnahme eines oder beider Medikamente ändern oder
• alles so lassen, wie es ist.

Eine Wechselwirkung zwischen zwei Medikamenten bedeutet nicht immer, dass Sie die Einnahme eines der beiden Medikamente absetzen müssen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie eventuelle Wechselwirkungen behandelt werden oder behandelt werden sollten.

Andere als die oben aufgeführten Medikamente können mit diesem Medikament zusammenwirken. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin über alle verschreibungspflichtigen, rezeptfreien und pflanzlichen Arzneimittel, die Sie einnehmen. Informieren Sie ihn auch über alle Ergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Da Koffein, Alkohol, Nikotin aus Zigaretten oder Straßendrogen die Wirkung vieler Medikamente beeinflussen können, sollten Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin informieren, wenn Sie diese Mittel einnehmen.

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