Znaky a příznaky akutní expozice difacinonu: Difacinon je antikoagulant. Krvácení je nejčastějším účinkem a může se projevovat krvácením z nosu, krvácením z dásní, krvavou stolicí a močí, ekchymózami (výrony krve do kůže) a hemoptýzou (vykašlávání krve). Modřiny jsou zvýšené. Časté jsou také bolesti břicha a boků. Mezi další příznaky patří zčervenání, závratě, hypotenze (nízký krevní tlak), dyspnoe (dušnost), cyanóza (modré zabarvení kůže a sliznic), horečka a průjem.
Náhlé postupy pro podporu života: Akutní expozice difakinonu může vyžadovat dekontaminaci a podporu života obětí. Pracovníci záchranné služby by měli nosit ochranný oděv odpovídající typu a stupni kontaminace. Podle potřeby by měly být použity také dýchací přístroje na čištění vzduchu nebo dýchací přístroje s přiváděným vzduchem. Záchranná vozidla by měla mít s sebou zásoby, jako jsou plastové fólie a jednorázové plastové pytle, které pomáhají zabránit šíření kontaminace.
Inhalační expozice:
1. Přesuňte oběti na čerstvý vzduch. Záchranáři by se měli vyhnout vlastní expozici difakinonu.
2. Zhodnoťte životní funkce včetně pulsu a dechové frekvence a zaznamenejte případná traumata. Pokud není zjištěn puls, poskytněte resuscitaci. Pokud nedýchá, poskytněte umělé dýchání. Pokud je dýchání ztížené, podejte kyslík nebo jinou podporu dýchání.
3. Vyžádejte si od místní nemocnice povolení a/nebo další pokyny k podání antidota nebo provedení jiných invazivních zákroků.
4. POKRAČUJTE ve zdravotnickém zařízení.
Při expozici kůže/očí:
1. Zjistěte, zda je možné podat antidotum. Odstraňte oběti z místa expozice. Pracovníci záchranné služby by měli zabránit vlastní expozici difakinonu.
2. Zhodnoťte životní funkce včetně pulsu a dechové frekvence a zaznamenejte případné trauma. Pokud není zjištěn puls, poskytněte resuscitaci. Pokud nedýchá, poskytněte umělé dýchání. Pokud je dýchání ztížené, podávejte kyslík nebo jinou podporu dýchání.
3. Co nejdříve odstraňte kontaminovaný oděv.
4. Pokud došlo k zasažení očí, je třeba oči vyplachovat vlažnou vodou po dobu nejméně 15 minut.
5. V případě, že došlo k zasažení očí, podávejte kyslík nebo jinou podporu dýchání. Exponovaná místa na kůži dvakrát omyjte vodou a mýdlem.
6. Vyžádejte si od místní nemocnice povolení a/nebo další pokyny k podání antidota nebo provedení jiných invazivních zákroků.
7. POKRAČUJTE ve zdravotnickém zařízení.
Při expozici zažívacímu traktu:
1. Zhodnoťte životní funkce včetně pulsu a dechové frekvence a zaznamenejte případné trauma. Pokud není zjištěn puls, poskytněte resuscitaci. Pokud nedýchá, poskytněte umělé dýchání. Pokud je dýchání ztížené, podejte kyslík nebo jinou podporu dýchání.
2. Získejte povolení a/nebo další pokyny od místní nemocnice pro podání antidota nebo provedení jiných invazivních postupů.
3. Zvracení může být vyvoláno sirupem Ipecac. Pokud není známa doba, která uplynula od požití difakinonu, nebo existuje podezření, že je delší než 30 minut, nevyvolávejte zvracení a přejděte ke kroku
4. Ipecac by neměl být podáván dětem mladším 6 měsíců. 5. Upozornění: Požití difakinonu může mít za následek náhlý nástup křečí nebo ztrátu vědomí. Sirup Ipecac by měl být podán pouze v případě, že jsou oběti bdělé, mají aktivní dávivý reflex a nejeví známky hrozícího záchvatu nebo kómatu. Pokud existuje jakákoli nejistota, přejděte ke kroku
4. Doporučuje se následující dávkování přípravku Ipecac: děti do 1 roku 10 ml (1/3 oz); děti od 1 do 12 let 15 ml (1/2 oz); dospělí 30 ml (1 oz). Ambulujte (procházejte) postižené a podávejte velké množství vody. Pokud po 15 minutách nedojde ke zvracení, může být přípravek Ipecac znovu podán. Pokračujte v ambulanci a podávejte postiženým vodu. Pokud nedojde ke zvracení do 15 minut po druhém podání přípravku Ipecac, podejte aktivní uhlí.
4. Aktivní uhlí lze podat, pokud jsou oběti při vědomí a bdělé. Použijte 15 až 30 g (1/2 až 1 oz) pro děti, 50 až 100 g (1-3/4 až 3-1/2 oz) pro dospělé a zapijte 125 až 250 ml (1/2 až 1 šálek) vody.
5. V případě, že se jedná o dítě, použijte aktivní činidlo. Podpořte vylučování podáním fyziologického katarantu nebo sorbitolu obětem při vědomí a bdělosti. Děti potřebují 15 až 30 g (1/2 až 1 oz) katartik; pro dospělé se doporučuje 50 až 100 g (1-3/4 až 3-1/2 oz).
6. Katartikum se podává dětem. POKRAČUJTE do zdravotnického zařízení. (EPA, 1998)
.