Co je to vyšetření MIBG?
Definice:
MIBG je nukleární skenovací vyšetření, které pomocí vstříknutého radioaktivního materiálu (radioizotopu) a speciálního skeneru lokalizuje nebo potvrzuje přítomnost feochromocytomu a neuroblastomu, což jsou nádory specifických typů nervové tkáně.
Alternativní názvy:
Jak se vyšetření provádí: Zobrazení dřeně nadledvin
Jak se vyšetření provádí?
Radioizotop (MIBG, jód-131-meta-jodobenzylguanidin) se vstříkne do žíly. Později téhož dne (nebo následující den) ležíte na stole, který je umístěn pod ramenem skeneru. Skenuje se břicho. Můžete být požádáni o opakované skenování po dobu 1 – 3 dnů. Každé vyšetření trvá 1 – 2 hodiny.
Po injekci radioizotopu vám bude podán Lugolův roztok jódu, který zablokuje vychytávání ve štítné žláze. Vzhledem k tomu, že záření tohoto radioizotopu je ve srovnání s většinou ostatních radioizotopů poměrně vysoké, mohou být po několik dní po vyšetření nutná určitá bezpečnostní opatření. Personál nukleární medicíny vás poučí o konkrétních bezpečnostních opatřeních, která mohou zahrnovat dvojí spláchnutí toalety po každém použití (aby se zředil radioaktivní materiál vylučovaný močí) nebo jiná opatření.
Jak se připravit na test:
Lugolův jodový roztok může být podán před vyšetřením i po podání radioizotopu.
Musíte podepsat formulář informovaného souhlasu.
Během vyšetření se obvykle nosí nemocniční plášť, může však být povoleno i volné oblečení. Před každým vyšetřením si sundejte šperky nebo kovové předměty.
Jak se budete při vyšetření cítit:
Při vstřikování materiálu dojde k ostrému píchnutí jehlou. Radioizotop tělo necítí a skenování nezpůsobuje žádný pocit, ale stůl může být studený nebo tvrdý. Během vyšetření musíte ležet v klidu.
Proč se vyšetření provádí:
Pro potvrzení přítomnosti feochromocytomu nebo neuroblastomu.
Normální hodnoty:
Vyšetření se provádí na základě výsledků vyšetření:
Normální hodnoty ukazují na oblasti zvýšeného vychytávání radioizotopu.
Co znamenají abnormální výsledky:
Nejčastěji se tento test používá k lokalizaci feochromocytomu. Může být velmi užitečný k odhalení mnohočetných nádorů nebo nádorů, které se nacházejí mimo tkáně nadledvin.
Další stavy, při kterých lze test provést, zahrnují mnohočetnou endokrinní neoplazii (MEN) II
Jaká jsou rizika:
Rizika jsou přibližně stejná jako u rentgenového záření (radiace) a u vpichů jehlou.
Dochází k určitému ozáření radioizotopem. Radioizotop obsahuje jód, takže opatření, jako je podání Lugolova roztoku, zabrání nadměrnému vychytávání štítnou žlázou. Dochází k významnému vystavení nadledvinek záření.
Tento test by se NEMĚL provádět u těhotných žen z důvodu nebezpečí ozáření plodu.
Při každém průniku do těla (např. vpichem jehlou) hrozí riziko infekce. Injekce do žíly s sebou nese také mírné riziko krvácení. Toto riziko není u tohoto vyšetření větší než u intravenózní injekce jakéhokoli druhu.
Speciální ohledy:
Radioizotop je nákladný a nemusí být dostupný ve všech zdravotnických zařízeních. Osoba musí být schopna vrátit se na zpožděné snímky během 1 až 3 dnů.