Tento článek byl lékařsky posouzen Mona Gohara, MD, certifikovaným dermatologem a členem Prevention Medical Review Board dne 14. června 2019.
Existuje důvod, proč vám vždy říkáme, abyste se natírali opalovacím krémem i mimo letní měsíce. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je každoročně diagnostikováno více Američanů s rakovinou kůže než se všemi ostatními druhy rakoviny dohromady – a většina nejčastějších forem rakoviny kůže je způsobena vystavením ultrafialovému záření.
Ve skutečnosti zažití pěti nebo více spálení od slunečního záření ve věku 15 až 20 let zvyšuje riziko vzniku melanomu o 80 % a nemelanomové rakoviny kůže o 68 %, uvádí Americká dermatologická akademie. Jak? Jakmile silné sluneční UV záření poškodí DNA v kožních buňkách, může dojít k mutacím. Kožní buňky se následně mohou rychle vymknout kontrole a vytvořit nádory.
Příznaky rakoviny kůže mohou být nenápadné, ale nejčastěji se pozná podle podivně vypadajícího znaménka, které se časem mění. Zatímco všechny typy rakoviny kůže mohou způsobovat kožní změny, melanom – nejsmrtelnější forma rakoviny kůže – způsobuje velmi specifické změny, které odlišují nezhoubná znaménka od rakovinných.
Ale co přesně byste měli hledat? V následujícím textu najdete vše, co potřebujete vědět o melanomu, jak ho rozpoznat a co dělat, pokud si myslíte, že se na vaší kůži objevilo rakovinné znaménko.
- Zpět na začátek: Podle Americké onkologické společnosti (ACS) existují tři hlavní typy kožních buněk v epidermis neboli vrchní vrstvě kůže: dlaždicové buňky (vnější část epidermis), bazální buňky (spodní část epidermis) a melanocyty (produkují hnědý pigment zvaný melanin).
- Jak melanom vypadá?
- Asymetrická mateřská znaménka
- Nepravidelná hraniční znaménka
- Nerovnoměrná barevná znaménka
- Velký průměr
- Vyvíjející se znaménka
- Ošklivá káčátka
- Jak léčit melanom
Zpět na začátek: Podle Americké onkologické společnosti (ACS) existují tři hlavní typy kožních buněk v epidermis neboli vrchní vrstvě kůže: dlaždicové buňky (vnější část epidermis), bazální buňky (spodní část epidermis) a melanocyty (produkují hnědý pigment zvaný melanin).
Bazální a dlaždicobuněčné karcinomy jsou nejčastějšími typy rakoviny kůže a tvoří většinu všech případů. Melanom, který vzniká v melanocytech, je oproti tomu vzácný, neboť tvoří pouze asi 1 % případů rakoviny kůže. Melanom je však také nejsmrtelnější formou rakoviny kůže, protože je pravděpodobnější, že se rozšíří do dalších částí těla, pokud není zachycen včas, uvádí ACS.
Výhody: Pokud je rakovina kůže, včetně melanomu, nalezena a odstraněna včas, je obvykle vyléčitelná. Proto je tak důležité nejen každoročně navštívit dermatologa a nechat si prohlédnout kůži, ale také se každý měsíc nechat prohlédnout od hlavy až k patě.
Jak melanom vypadá?
Melanom se může vytvořit na kterékoli části těla, ale běžně se vyskytuje na krku a obličeji. Muži také častěji identifikují melanom na hrudi a zádech, zatímco ženy ho častěji spatří na nohou, uvádí ACS.
Zatímco bazocelulární a dlaždicobuněčný karcinom mohou krvácet, svědit nebo být skvrnité a lesklé, příznaky melanomu jsou trochu jiné. Při identifikaci potenciálně znepokojivých znamének se řiďte systémem ABCDE, který znamená: asymetrické, ohraničení, barva, průměr a vývoj. Změna těchto charakteristik může odlišit nezhoubná znaménka od rakovinných.
Příklady jednotlivých z nich najdete na obrázcích melanomu níže. Obrázky – na nichž je vlevo zobrazeno zdravé, nezhoubné znaménko a vpravo melanom – jsou trochu názorné, ale seznámení se s příznaky melanomu vám může potenciálně zachránit život.
Asymetrická mateřská znaménka
Zdravé mateřské znaménko (vlevo) má symetrické hranice – to znamená, že kdybyste středem znaménka nakreslili čáru, jeho levá a pravá polovina by byly víceméně stejné, říká Adam Friedman, MD, FAAD, ředitel translačního výzkumu na oddělení dermatologie na The George Washington University School of Medicine & Health Sciences. Porovnejte to s asymetrickým melanomem vpravo. „Bylo by téměř nemožné nakreslit čáru a získat stejné poloviny,“ říká Dr. Friedman. Různé barvy a nepravidelné ohraničení tohoto znaménka také svědčí o rakovině kůže, říká.
Nepravidelná hraniční znaménka
Zatímco zdravé znaménko (vlevo) má poměrně konzistentní hranice – alespoň co se týče hranic znamének – znaménko vpravo nemá žádný skutečný obvod, poznamenává Dr. Friedman. „Léze je na kůži uspořádána náhodně, hranice není srostlá ani dobře ohraničená a dochází ke směsici barev,“ vysvětluje znepokojivé rysy znaménka. Hranice časného melanomu bývají nerovnoměrné, vroubkované nebo vroubkované.
Nerovnoměrná barevná znaménka
Všimněte si jednotného barevného vzoru nezhoubného znaménka vlevo. Zatímco na kůži kolem znaménka je o něco světlejší svatozář, samotné znaménko je celé ve stejném odstínu hnědé. Zatímco ostatní rakovinná znaménka zobrazená výše odhalila, jak může být barva rakovinného znaménka skvrnitá nebo nekonzistentní, Dr. Friedman říká, že nedostatek barvy je také červeným signálem, stejně jako u rakovinného znaménka vpravo. „Většina lidí předpokládá, že melanom musí být černý, ale ztráta barvy může být stejně zničující,“ říká.
Velký průměr
Pokud je znaménko nebo skvrna větší než hrášek, je to podle CDC další známka rakoviny kůže. Znaménko vpravo je větší než hrášek, a splňuje tak kritéria „D“, říká Dr. Friedman. Nesouvislé ohraničení a barva – zejména ta růžovo-bílá část v levé střední části znaménka – jsou podle něj také příznakem rakoviny.
Vyvíjející se znaménka
Podle Nadace pro rakovinu kůže budou nezhoubná znaménka časem vypadat stejně. Pokud jste si tedy všimli, že se mateřské znaménko mění některým z výše uvedených způsobů, navštivte co nejdříve svého lékaře. Na pozoru byste měli být také v případě, že začne krvácet, svědit nebo se na něm tvoří krusty.
Ošklivá káčátka
Společně s ABCDE doporučuje Dr. Friedman také pozorně sledovat „ošklivá káčátka“ neboli skvrny. To jsou podle něj podivíni neboli ta znaménka, která vypadají jinak než všechna ostatní. Samozřejmě se u vás určitě najdou i náhodně vypadající mateřská znaménka, ale i ta byste měli sledovat, zda nedochází ke změnám, stejně jako ostatní výše uvedené příznaky. V případě pochybností navštivte odborníka, říká Dr. Friedman.
Jak léčit melanom
Jakmile lékař potvrdí, že vaše měnící se znaménko je skutečně melanom, bude vaše léčba do značné míry záviset na tom, jak daleko rakovina pokročila, a na vašem celkovém zdravotním stavu.
Melanom v nejranějších stadiích se podle ACS často léčí operací, při které se odstraní melanom a část kůže v jeho okolí. Pokud již rakovina pokročila do pokročilejšího stadia, může vám lékař doporučit operaci v kombinaci s imunoterapií, radioterapií, chemoterapií nebo novějšími léky cílené léčby.
Ačkoli melanom není zrovna běžnou rakovinou kůže, způsobuje nejvíce úmrtí, takže jeho včasné zachycení a léčba je klíčová. A co je ještě lepší? Udržujte svou kůži zdravou tím, že se budete pokud možno vyhýbat škodlivému slunečnímu UV záření. Bez ohledu na to, zda máte světlou nebo tmavou pleť, nošení ochranného oděvu, klobouku, pobyt ve stínu, pokud je to možné, a opakované nanášení širokospektrálního opalovacího krému s ochranným faktorem SPF 30 nebo vyšším každé dvě hodiny přispěje k tomu, že se melanomu v budoucnu vyhnete.
Přihlášením se k odběru newsletteru Prevention.com zde získáte nejnovější vědecky podložené informace o zdraví, fitness a výživě. Pro větší zábavu nás sledujte na Instagramu.
Zúčastněte se našeho průzkumu o zdravotní péči během COVID i mimo něj – na vašem hlasu záleží.
.