Lymfedém je běžný vedlejší účinek, který může postihnout přeživší pacienty s rakovinou měsíce nebo dokonce roky po léčbě, jako je operace nebo radioterapie. Jako součást oběhového systému hrají lymfatické orgány v těle mnoho rolí, včetně rovnováhy tekutin a imunity.

Lymfa je tekutina bohatá na lipidy a bílkoviny, která se nachází v lymfatickém systému, obsahuje bílé krvinky a pomáhá odstraňovat odpadní látky. Pokud lymfatické uzliny nefiltrují a neodvádějí lymfatickou tekutinu odpovídajícím způsobem, tekutina se hromadí a vede k zadržování tekutin a abnormálním otokům kolem končetin. Lymfedém může postihnout i další části těla, jako je obličej, krk a břicho.

Mezi typické příznaky lymfedému patří těsný nebo těžký pocit v rukou nebo nohou, omezený rozsah pohybu z otoků končetin, bolest nebo nepohodlí a tvrdnutí kůže.

Neexistuje žádná specifická lékařská nutriční terapie k vyléčení lymfedému, ale zde je několik tipů, které pomohou zvládnout příznaky a případně zabránit vzniku lymfedému.

1. Udržujte si zdravou hmotnost. Existuje souvislost mezi vysokým indexem tělesné hmotnosti (BMI) nebo obezitou a zvýšeným rizikem lymfedému. Čím více tukové tkáně nebo tuku člověk má, tím více se bude lymfatický systém snažit o průchod tekutiny. Nadměrné množství tuku také podporuje vznik zánětů. Chcete-li úspěšně regulovat hmotnost, vyvažujte jídla nízkotučnými potravinami s vysokým obsahem živin. Zařaďte do denních jídel a svačin libové bílkoviny, celozrnné potraviny, ovoce, zeleninu a mléčné výrobky. Je důležité nedržet módní diety, které omezují některou skupinu potravin. Konzumace potravin z každé skupiny potravin zaručuje, že tělo dostane všechny důležité živiny pro přežití. Sledujte denní příjem kalorií. Aplikace v telefonu, jako je MyFitnessPal a Lose It!, usnadňují sledování spotřeby potravin. Každý člověk má své vlastní jedinečné podmínky, proto by bylo nejlepší poradit se s dietologem.
2. Cvičení. Cvičení podporující pohyb kloubů, strečink a silový trénink pomohou s krevním oběhem a zlepší činnost lymfatických cév. Poraďte se s lékařským specialistou, jako je fyzioterapeut nebo certifikovaný lymfodémy terapeut bezpečně provádět jakýkoli cvičební program.
3. Vyhněte se diuretik („voda pilulky“), alkohol a kofein. Zatímco diuretika obecně dobře fungují při zadržování tekutin spojeném s žilní nedostatečností (např. stavy jako městnavé srdeční selhání), nefungují dobře při nadbytku lymfatické tekutiny spojeném s lymfedémem. Alkohol a kofein mohou také fungovat jako diuretika. Oba by mohly rozšířit lymfatickou tkáň a způsobit větší otok, a v důsledku toho zhoršit lymfedém.
4. Nepřijímejte dietu s nízkým obsahem bílkovin. Konzumované bílkoviny nemají žádnou souvislost s bílkovinami v lymfatické tekutině. Nízkobílkovinná dieta může být ve skutečnosti škodlivá, protože bílkoviny obsahují esenciální aminokyseliny, které tělo potřebuje. Nedostatečný příjem bílkovin by mohl vést k podvýživě a úbytku svalové hmoty. Každé jídlo by mělo obsahovat alespoň tři unce libových bílkovin, jako jsou vejce, ryby, kuřecí, krůtí a libové hovězí maso.
5. Snižte příjem soli. Sůl podporuje zadržování tekutin. Neexistují žádné oficiální pokyny pro vyhnout se soli pro lymfodémy, nicméně lidé, kteří jsou citliví na sůl může zhoršit jejich příznaky, pokud jedí potraviny s vysokým obsahem sodíku. Současná doporučení pro příjem soli jsou méně než 2 300 mg pro zdravé jedince a méně než 1 500 mg pro lidi, kteří mají srdeční onemocnění, cukrovku a onemocnění ledvin.

Kromě dobré výživy a cvičení existuje mnoho dalších strategií, jako je kompresní terapie, masáže a správná péče o pokožku, které mohou pomoci při léčbě lymfodémy. Pokud chcete tyto možnosti prozkoumat, poraďte se nejprve se svým lékařem.

Simone Gampel, RD, CDE, je registrovaná dietoložka ve společnosti Summit Medical Group v Berkeley Heights ve státě New Jersey. Pracovala v soukromé praxi, v domácí péči a ve velkých univerzitních nemocnicích. V současné době pracuje s diabetickými, bariatrickými, žaludečními a chirurgickými onkologickými pacienty.