Cíl: Přehled klinických příznaků syndromu týlního kondylu.
Východiska: Syndrom týlního kondylu spočívá v jednostranné bolesti týlní oblasti spojené s ipsilaterální parézou 12. hlavového nervu. Typicky je způsoben metastázami do baze lební a je nedostatečně diagnostikován.
Návrh: Uvádíme retrospektivní soubor 11 pacientů (8 mužů, 3 ženy) ve věku 32 až 72 let.
Výsledky: Bylo identifikováno 11 případů syndromu týlního kloubu. Všichni pacienti si stěžovali na silné bolesti v týlní oblasti. Kromě toho si 2 pacienti stěžovali na bolest ipsilaterálního ucha nebo mastoidu, 2 zaznamenali přidruženou bolest vertexu a 2 měli bolest frontální oblasti. Šest z 11 případů se týkalo pravé strany. U všech pacientů byla okcipitální bolest ipsilaterální k paréze 12. nervu. Všichni pacienti byli mírně dysartričtí a 3 měli dysfagii. U 7 z 11 pacientů bolesti v okcipitální oblasti předcházely hypoglosální paréze o několik dní až 10 týdnů. Při vyšetření byla u všech pacientů zjištěna citlivost na pohmat v okcipitální oblasti. Všech 11 pacientů mělo jednostrannou hypoglosální parézu. Snímky lebky byly abnormální u 2 z 5 pacientů, u nichž byly pořízeny, a tomogramy byly abnormální u 1 ze 2 pacientů. Kvalitní počítačová tomografie, kostní skenování a magnetická rezonance byly abnormální ve všech případech, kdy byly provedeny. Devět pacientů mělo známou primární malignitu. Nejčastějšími malignitami byly karcinom prsu u žen (2 ze 3) a karcinom prostaty u mužů (4 z 8). U 2 pacientů byl syndrom okcipitálního kondylu počátečním projevem metastatického postižení. Léčbou volby bolesti v okcipitální oblasti byla radioterapie.
Závěr: Syndrom okcipitálního kondylu je vzácný, ale stereotypní syndrom. Jeho včasná detekce má důležité terapeutické důsledky. Vyhodnocení kraniovertebrálního spojení se zvláštním zřetelem na okcipitální kondyly by mělo být rutinní součástí všech radiologických vyšetření mozku a krční páteře a možnost syndromu okcipitálního kondylu by měla být zvážena, zejména pokud mají pacienti přetrvávající bolesti v okcipitální oblasti a anamnézu rakoviny.