Vše o menstruaci

(Vše o menstruaci)

Puberta a menstruace

Menstruace (menstruace) je důležitou fází puberty u dívek; je jedním z hlavních fyzických znaků, že se z dívky stává žena.

A stejně jako mnoho dalších změn spojených s pubertou může být menstruace matoucí. Některé dívky se nemohou dočkat své první menstruace, zatímco jiné se jí bojí nebo jsou úzkostné. Mnoho dívek (a chlapců!) plně nerozumí ženskému reprodukčnímu systému ani tomu, co se vlastně děje během menstruačního cyklu, a proto se tento proces zdá být ještě záhadnější.

Když dívky začnou procházet pubertou (která obvykle začíná mezi osmým a třináctým rokem života), jejich tělo i mysl se v mnoha ohledech mění. Hormony v jejich těle stimulují nový tělesný vývoj, například růst a vývoj prsou. Přibližně dva až dva a půl roku poté, co se začnou vyvíjet prsa, se objeví první menstruace.

Přibližně šest měsíců předtím, než dívky dostanou první menstruaci, mohou pozorovat zvýšené množství čirého vaginálního výtoku. Tento výtok je normální. Výtoku není třeba se obávat, pokud nezpůsobuje silný zápach nebo svědění.

První menstruace je známá jako menarché. Menarché se objeví až ve chvíli, kdy jsou všechny části dívčího reprodukčního systému zralé a spolupracují.

Co je to cyklus?

Dívčí cyklus se počítá od prvního dne krvácení v jednom měsíci do prvního dne krvácení v měsíci následujícím. Pokud tedy dívka dostala menstruaci 8. ledna a pak znovu 2. února, její cyklus trval 25 dní (od 8. ledna do 1. února).

Ženský reprodukční systém

Dívky se rodí s vaječníky, vejcovody a dělohou. Dva vaječníky mají oválný tvar a jsou umístěny po obou stranách dělohy v pánvi, což je nejnižší část břicha. Vaječníky obsahují tisíce vajíček neboli vajíček. Oba vejcovody jsou dlouhé a tenké. Každý vejcovod vede z vaječníku do dělohy, hruškovitého orgánu uprostřed pánve. Svaly ženské dělohy jsou silné a schopné se roztáhnout, aby umožnily děloze pojmout rostoucí plod a následně pomohly tlačit při porodu.

Když dívka dospívá a vstupuje do puberty, hypofýza uvolňuje hormony, které stimulují vaječníky k produkci dalších hormonů zvaných estrogen a progesteron. Tyto hormony ovlivňují dívčí tělo mnoha způsoby, a to jak v oblasti fyzického zrání, tak v oblasti růstu a emocí.

Přibližně jednou za měsíc opustí jeden z vaječníků malé vajíčko, což se nazývá „ovulace“, a putuje jedním z vejcovodů do dělohy. Ve dnech předcházejících ovulaci stimuluje estrogen dělohu, aby se prokrvila a prorostla další tkání, takže její stěny zesílí a zesílí. Tímto způsobem se děloha připravuje na těhotenství: pokud se vajíčko dostane do dělohy a je oplodněno spermií, přichytí se k polstrované stěně dělohy a postupně se z něj vyvine dítě.

Naproti tomu, pokud vajíčko oplodněno není, což se stává ve většině měsíčních cyklů mladé ženy, ke stěně dělohy se nepřichytí. Když k tomu dojde, děloha se zbaví přebytečné tkáně, která dělohu vystýlá. Krev, tkáň a neoplodněné vajíčko opouštějí dělohu a procházejí pochvou, aby byly vyloučeny z těla. To je menstruace.

Tento cyklus se vyskytuje téměř každý měsíc po několik desetiletí (samozřejmě s výjimkou těhotenství), dokud žena nedosáhne menopauzy a její vaječníky přestanou uvolňovat vajíčka.

Jak často má mladá žena menstruaci?

Stejně jako některé dívky vstupují do puberty dříve než jiné, tak i menstruace. Některé dívky začínají menstruovat již v 10 letech, ale jiné mohou mít první menstruaci až v 15 letech.

Doba mezi menstruacemi se nazývá menstruační cyklus (cyklus se počítá od začátku jedné menstruace do začátku další). Některé dívky mají menstruační cyklus 28 dní, jiné 24, 30 nebo více dní. Po menarché trvá menstruační cyklus 21 až 45 dní. Po několika letech se cykly zkracují na délku cyklu dospělých, která je 21 až 34 dní.

Nepravidelná menstruace je běžná u dívek, které právě začaly menstruovat. Obvykle nějakou dobu trvá, než si tělo srovná všechny změny, ke kterým dochází, takže mladá žena může mít například dva měsíce 28denní cyklus a pak měsíc nemenstruovat. Obecně platí, že po roce nebo dvou se menstruační cyklus stává pravidelnějším. Mnoho žen však má nepravidelnou menstruaci i v dospělosti.

Jakmile mladá žena zestárne a menstruace se ustálí nebo si zvykne na svůj vlastní menstruační cyklus, bude schopna předvídat, kdy bude mít další menstruaci. Do té doby je dobré sledovat svůj menstruační cyklus pomocí kalendáře.

Jak dlouho a kolik trvá?

Délka menstruace se také liší. Některé dívky mají menstruaci trvající pouze dva nebo tři dny. U jiných trvá menstruace sedm dní. Menstruační tok (množství krve, které vychází z pochvy) se také může u jednotlivých žen velmi lišit.

Některé dívky se mohou obávat, že ztrácejí příliš mnoho krve. Vidět tolik krve může být šokující, ale je nepravděpodobné, že by mladá žena ztratila příliš mnoho krve, pokud netrpí nějakým onemocněním, například von Willebrandovou chorobou. Ačkoli se to může zdát hodně, průměrné množství krve za celé období je jen asi dvě polévkové lžíce (30 mililitrů). Většina dívek si vyměňuje vložky třikrát až šestkrát během dne a dělá to častěji ve dnech, kdy je menstruace nejsilnější, obvykle na začátku menstruace.

Zejména v případě, že menstruace přišla nedávno, můžete mít obavy ohledně menstruačního toku nebo toho, zda je vaše menstruace normální. Poraďte se s lékařem nebo zdravotní sestrou, pokud:

• Vaše menstruace trvá déle než týden.
• Vyměňujete si vložky příliš často (namočíte více než jednu vložku každé jednu až dvě hodiny).
• Mezi menstruacemi uplynou více než tři měsíce.
• Možná budete muset měnit vložky příliš často (namočíte více než jednu vložku každé jednu až dvě hodiny).
• Mezi menstruacemi uplynou více než tři měsíce.
• Máš krvácení mezi menstruacemi.
• Máš velké bolesti před menstruací nebo během ní.
• Měla jsi pravidelnou menstruaci a pak se stala nepravidelnou.

Krampy

Některé dívky mohou během menstruace pozorovat fyzické nebo emocionální změny. Křeče jsou poměrně časté; ve skutečnosti více než polovina menstruujících žen hlásí křeče během několika prvních dnů menstruace. Lékaři se domnívají, že křeče jsou důsledkem prostaglandinu, chemické látky, která způsobuje stahování děložních svalů.

V závislosti na jednotlivci mohou být menstruační křeče mírné a stálé nebo prudké a intenzivní a někdy jsou pociťovány v zádech i v břiše. S přibývajícím věkem jsou tyto křeče obvykle méně obtěžující a někdy úplně vymizí.

Mnoho dívek a žen mezitím užívá volně prodejný lék (např. ibuprofen nebo paracetamol), který menstruační křeče zmírňuje. Křeče může pomoci zmírnit také teplá koupel nebo přikládání tepla na podbřišek. Pravidelné cvičení během menstruačního cyklu navíc u některých žen pomáhá zmírnit křeče. Pokud žádný z těchto způsobů nezabere, měla byste se poradit s lékařem.

Premenstruační syndrom a vyrážky

Některé dívky a ženy se ve dnech před menstruací cítí depresivně nebo jsou snadno podrážděné. Jiní se mohou rychleji rozčílit nebo plakat více než obvykle. Některé dívky mohou mít chuť na určité potraviny. Tyto emoční změny mohou být způsobeny premenstruačním syndromem (PMS).

PMS je spojen se změnami hormonů v těle. Protože hladina hormonů během menstruačního cyklu stoupá a klesá, může mít vliv na to, jak se žena cítí, a to jak emocionálně, tak fyzicky. Některé dívky kromě toho, že prožívají intenzivnější pocity než obvykle, zaznamenávají během periody i fyzické změny. Někteří se cítí nafouknutí kvůli zadržování tekutin, jiní si všimnou, že mají nateklá a bolavá prsa, a některé bolí hlava.

PMS obvykle odezní brzy po začátku menstruace, ale může se měsíc co měsíc vracet. Správná strava, dostatek spánku a pohybu mohou pomoci zmírnit příznaky PMS. Pokud vás znepokojují předmenstruační příznaky, poraďte se se svým lékařem.

U mladých žen je běžné, že se u nich v určitém období cyklu objeví akné, což je také způsobeno hormony. Naštěstí s přibývajícím věkem obvykle přestávají být problémy spojené s menstruací.

Hygienické vložky, tampony a vložky do kalhotek

Jakmile začnete menstruovat, budete muset používat něco, co absorbuje krev. Můžete si vybrat vložku nebo tampon. Některé ženy používají menstruační kalíšky, které se zavádějí do pochvy a sbírají a zadržují krev (místo aby ji absorbovaly jako tampon).

Na trhu je tolik výrobků, že možná budete muset vyzkoušet několik, než najdete ten, který nejlépe vyhovuje vašim potřebám. Některé dívky používají pouze vložky (zejména na začátku menstruace), některé pouze tampony a některé to střídají – například přes den používají tampony a na noc vložky.

Dívky, které se bojí úniku tamponu, obvykle používají i denní vložky a některé používají pouze denní vložky ve dnech s menším menstruačním proudem.

Perioda by se neměla stát překážkou pohybu, zábavy a radosti ze života. Mladé ženy, které jsou velmi aktivní, zejména ty, které rády plavou, raději při sportu používají tampony.

Pokud máš otázky ohledně vložek, tamponů nebo toho, jak nejlépe zvládat menstruaci, poraď se s rodiči, učitelem, který má na starosti tvou zdravotní třídu, školní sestrou nebo starší sestrou.

Aktualizováno a revidováno: Mary L. Gavin, MD
Datum recenze: září 2013