ARCHIVOVANÝ OBSAH: Jako službu našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup k naší knihovně archivovaného obsahu. U každého článku si prosím poznamenejte datum jeho zveřejnění nebo poslední revize. Žádný obsah na těchto stránkách, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada přímé lékařské rady od vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.

Epileptický záchvat je děsivá věc, kterou je třeba zažít, a téměř stejně děsivé je ho pozorovat. Člověk ztrácí vědomí a padá k zemi. Jeho svaly se stahují v křečích a způsobují nekontrolovatelné záškuby a křeče. Křeče čelistních svalů mohou způsobit, že se člověk kousne do jazyka. Dýchání se stává obtížným a může se dokonce na krátkou dobu zastavit. Záchvaty způsobují, že někteří lidé ztrácejí kontrolu nad močovým měchýřem nebo střevy.

Naštěstí většina záchvatů po několika minutách sama ustane. Všechny, které trvají déle než pět až deset minut (lékaři takové dlouhotrvající záchvaty nazývají status epilepticus), představují lékařskou pohotovost a musí být zastaveny léky podanými nitrožilně lékařem nebo záchranářem. Každý rok zemře ve Spojených státech na následky dlouhotrvajících záchvatů více než 50 000 lidí, a to buď na poškození mozku způsobené samotným záchvatem, nebo na následky nehod souvisejících s omdlením uprostřed záchvatu.

Studie zveřejněná minulý týden v časopise New England Journal of Medicine naznačuje, že k léčbě záchvatů, které samy od sebe neustanou, by se mohl používat ruční autoinjektor – podobně jako epi pera používaná lidmi s životu nebezpečnými alergiemi. To by mohlo otevřít cestu k domácí léčbě epileptických záchvatů.

Sval vítězí nad žílou

V rámci studie bylo více než 4 000 záchranářů vyškoleno v podávání léků na zastavení záchvatů zvaných benzodiazepiny dvěma způsoby: prostřednictvím intravenózní linky zavedené do žíly na paži (současná standardní léčba) a pomocí zařízení, které automaticky vstřikuje lék do stehna. Intravenózní podání funguje rychleji, ale může být obtížné zavést intravenózní linku do paže člověka, který má záchvat. Injekce do stehna účinkuje o něco pomaleji, ale je mnohem jednodušší ji provést.

V průběhu 18 měsíců zasahovaly posádky záchranné služby u 893 dlouhotrvajících záchvatů. Polovina osob ve status epilepticus dostala benzodiazepin intravenózně, druhá polovina injekcí do stehna. Svalová injekce zabírala rychleji a lépe. U 73 % lidí zastavila záchvat ještě před příjezdem do nemocnice. Intravenózní cesta zastavila záchvat v 63 %.

Na minutách záleží

Záchvaty, které rychle skončí, nepoškozují mozek. Ty, které trvají déle než pět minut, mohou způsobit trvalé poškození mozku a invaliditu. Čím déle záchvat trvá po 10 minutách, tím obtížnější je ho zastavit pomocí léků. A až jeden z pěti lidí na dlouhotrvající záchvat zemře. Čím dříve se tedy léky proti záchvatům dostanou do mozku, tím lépe.

Pokud se někdy stanete svědkem záchvatu, zachovejte klid a snažte se udržet v klidu i ostatní. Zde je několik kroků, které můžete podniknout:

Zavolejte záchrannou službu nebo ji pověřte někoho jiného.

Načasujte záchvat. Tato informace vám pomůže, až přijede posádka záchranné služby. Snažte se zapamatovat si co nejvíce podrobností, abyste je mohli později sdělit záchranářům a lékaři.

Poskytujte podporu. Nesnažte se postiženého držet na zemi ani mu nic násilím strkat do úst, a to ani v případě, že mu krvácí jazyk. Abyste zabránili poranění hlavy, opatrně umístěte pod hlavu měkký, plochý předmět, například bundu. Odstraňte všechny tvrdé nebo ostré předměty, které se nacházejí v blízkosti postiženého.

Když trhání ustane, opatrně přetočte postiženého na bok. Když se osoba probere, uklidněte ji a zajistěte převoz nebo jinou pomoc, která může být potřebná.

Pohled do budoucna

Tato jedna studie není zelenou pro lékaře, aby dávali autoinjektory naplněné léky proti záchvatům všem svým pacientům, kteří mají záchvaty. Při dalším testování bezpečnosti k tomu však pravděpodobně dojde. Mohlo by to těmto lidem a jejich rodinám ušetřit mučivé čekání na příjezd sanitky, která by záchvat zastavila. Důležitá bude také řádná edukace o používání těchto injektorů.

Kromě autoinjektorů vědci testují také nosní sprej obsahující benzodiazepin. Harvard Health Letter

Tisk

.